Risultati educativi e assistenziali sull'autogestione del diabete strutturato negli adulti che convivono con il diabete di tipo 2 ad Accra, Ghana (SMSCOVID)

Sommario del protocollo Contesto: i sistemi sanitari nei paesi a basso reddito sono sovraccarichi. La malattia da corona virus-19 (COVID-19) è una pandemia causata da un nuovo virus corona, la sindrome respiratoria acuta grave-corona virus 2 (SARS-CoV2), mentre il diabete è un'epidemia globale di lunga data. Il COVID-19 sottolinea ulteriormente che i sistemi sanitari già sovraccarichi e le misure di sanità pubblica per contenere il COVID-19 hanno gravemente interrotto l'erogazione dei servizi sanitari, in particolare le cure di routine. L'erogazione di un'educazione specifica sul diabete è stata tradizionalmente legata a visite di routine e consegnata di persona. COVID-19 continuerà probabilmente a influenzare l'erogazione dei servizi oltre la pandemia, pertanto sono necessari modi alternativi per fornire un'istruzione specifica sul diabete.

L'educazione all'autogestione del diabete è vitale per fornire cure per il diabete. Fornisce ai pazienti conoscenze e abilità critiche per la cura di sé. I recenti editti di restare a casa in relazione al COVID-19 hanno ulteriormente accresciuto l'importanza della cura di sé. Comportamenti di autogestione appropriati sono associati a livelli inferiori di disagio correlato al diabete, migliore qualità della vita e risultati complessivi del diabete. Il mantenimento di uno stretto controllo glicemico, all'inizio del diabete, è associato a un minor numero di complicanze microvascolari e viceversa. Le complicanze del diabete sono prevalenti in ambienti con scarse risorse in Africa; in parte a causa di conoscenze inadeguate sulla cura di sé. L'educazione all'autogestione del diabete che è strutturata e fatta su misura per i contesti con poche risorse può modificare i comportamenti di cura di sé e portare a un miglioramento della cura di sé, del controllo glicemico e della qualità della vita.

Scopo:

Confrontare l'educazione strutturata all'autogestione del diabete con lo standard di cura tra gli adulti che vivono con il diabete di tipo 2

Metodi:

Uno studio prospettico randomizzato controllato a gruppi paralleli con tre mesi di follow-up sarà condotto presso il KBTH Polyclinic/Family Medicine Center e il Weija Gbawe Municipal Hospital, due strutture di assistenza primaria ad Accra. I partecipanti saranno randomizzati individualmente allo standard di cura o 6 ore di formazione strutturata sull'autogestione del diabete (DSME) consegnata di persona in un giorno. Ogni braccio avrà un centinaio di partecipanti. Il braccio standard di cura riceverà DSME non strutturato secondo i protocolli esistenti in ciascun centro di studio. La popolazione dello studio sarà composta da adulti affetti da diabete. L'esito primario, l'emoglobina glicata media (HbA1c) sarà misurata a tre mesi.

Risultati attesi:

Si prevede che non ci saranno differenze nel cambiamento nel controllo glicemico medio, nell'autoefficacia o nella qualità della vita a tre mesi tra i due bracci.