Strukturovaný diabetes samospráva Výsledky vzdělávání a péče u dospělých žijících s diabetem 2. typu v Akkře, Ghana (SMSCOVID)

Shrnutí protokolu Pozadí: Zdravotní systémy v zemích s nízkými příjmy jsou přetížené. Coronavirová nemoc-19 (COVID-19) je pandemie způsobená novým koronavirem, závažným akutním respiračním syndromem-koronavirem 2 (SARS-CoV2), zatímco diabetes je dlouhodobou globální epidemií. COVID-19 dále zdůrazňuje, že již tak přetížené zdravotnické systémy a opatření v oblasti veřejného zdraví s cílem omezit COVID-19 vážně narušily poskytování zdravotních služeb, zejména běžné péče. Poskytování specifické edukace diabetu bylo tradičně spojeno s rutinními návštěvami a předáváno osobně. COVID-19 bude pravděpodobně i nadále ovlivňovat poskytování služeb po pandemii, a proto jsou zapotřebí alternativní způsoby poskytování specifického vzdělávání v oblasti diabetu.

Vzdělávání v oblasti sebeovládání diabetu je zásadní pro poskytování péče o diabetes. Vybavuje pacienty kritickými znalostmi a dovednostmi pro sebeobsluhu. Nedávná nařízení o pobytu doma v souvislosti s COVID-19 dále zvýšily význam sebepéče. Vhodné sebekontrolní chování je spojeno s nižší úrovní úzkosti související s diabetem, lepší kvalitou života a celkovými výsledky diabetu. Udržování přísné glykemické kontroly je v raném stádiu diabetu spojeno s menším počtem mikrovaskulárních komplikací a naopak. Komplikace diabetu jsou převládající v prostředí s nízkými zdroji v Africe; částečně kvůli nedostatečným znalostem o sebeobsluze. Vzdělávání v oblasti sebeřízení diabetu, které je strukturované a šité na míru pro prostředí s nízkými zdroji, může změnit sebeobslužné chování a vést ke zlepšení sebepéče, kontroly glykémie a kvality života.

Cíl:

Porovnat strukturovanou edukaci v oblasti samosprávy diabetu se standardní péčí u dospělých žijících s diabetem 2. typu

Metody:

Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami s tříměsíčním sledováním bude provedena v KBTH Polyclinic/Family Medicine Center a Weija Gbawe Municipal Hospital, dvou zařízeních primární péče v Akkře. Účastníci budou individuálně randomizováni na standardní péči nebo 6 hodin edukace strukturovaného diabetu self-management (DSME) osobně v jeden den. Každé rameno bude mít sto účastníků. Rameno standardní péče obdrží nestrukturovaný DSME podle stávajících protokolů na každém místě studie. Studovanou populací budou dospělí žijící s diabetem. Primární výsledek, průměrný glykovaný hemoglobin (HbA1c ), bude měřen po třech měsících.

Očekávané výsledky:

Očekává se, že po třech měsících mezi oběma rameny nebude žádný rozdíl ve změně průměrné glykemické kontroly, vlastní účinnosti nebo kvality života.