엑시머 라이트 전후 백반증 환자의 카테콜아민 수치

많은 연구에도 불구하고 백반증의 병인과 멜라닌 세포 사망의 원인은 명확하지 않습니다. 전통적으로 백반증의 병인을 설명하는 세 가지 가설이 있습니다: 신경, 면역 및 자기 파괴이지만, 그 어떤 것도 이 질병을 완전히 설명할 수 없으며 아마도 상호 연관되어 있을 것입니다.

치료 및 예후 관점에서 백반증은 크게 두 가지 주요 하위 유형으로 분류됩니다. 및 비분절성 백반증(NSV)은 말단 안면 백반증을 포함하는 모든 일반적으로 대칭적인 형태를 포함합니다.

영향을 받는 피부 부위에 있는 멜라닌 세포의 미세 환경에서 자율 신경 말단에서 카테콜아민(CA)의 증가된 방출은 두 가지 주요 메커니즘을 통해 백반증의 병인 발생에 관여할 수 있습니다: CA의 직접적인 세포 독성 작용 및/또는 그들의 o- 디페놀 이화물질 및 간접 작용, 피부 및 점막 세동맥은 수용체를 소유하며, CA 방전에 의한 수용체의 활성화는 심각한 혈관수축을 유발하여 표피 및 진피 저산소증을 유발하고 서로 다른 경로에 의해 생성된 독성 옥시라디칼의 과도한 생성을 유발합니다. 두 경우 모두 유전적 소인 영향을 받는 부위의 라디칼 스캐빈저 부족으로 인한 영향을 고려해야 합니다.

1차 비수술 요법에는 국소 코르티코스테로이드 요법과 광선 요법(태양 노출, 소랄렌 + UVA(PUVA), 협대역 UVB(NB-UVB))이 포함됩니다. (8-10). NB-UVB는 현재 상대적으로 우수한 효능과 우수한 내성으로 인해 광범위한 심상성 백반증에 대한 최상의 치료법으로 간주됩니다.

대부분의 레이저 장치와 달리 308nm 엑시머 레이저는 '파괴적인' 형태의 치료가 아니라 선택적 UVB 광선치료(311-312nm)와 유사한 광생물학적 효과를 유도합니다. 백반증 치료에 있어서 308nm 엑시머 레이저의 효율은 면역 조절 효과(사이토카인 분비 유도, T-림프구 세포사멸)와 모낭에 위치한 니치로부터의 멜라닌 세포 이동 및 증식 자극에 달려 있습니다. 308nm 엑시머 레이저로 병변을 선택적으로 치료할 수 있습니다. 이 장치는 이미 재포장 백질종에서 흥미로운 결과를 보여주었습니다.