A katekolaminok szintje a vitiligós betegekben az Excimer Light előtt és után

A sok kutatás ellenére a vitiligo etiológiája és a melanociták halálának okai nem világosak. Hagyományosan három hipotézis létezik a vitiligo patogenezisének magyarázatára: idegi, immunrendszer és önpusztító, de egyik sem tudja teljesen megmagyarázni a betegséget, és valószínűleg összefüggenek egymással.

Terápiás és prognosztikai szempontból a vitiligo két fő altípusba sorolható: a szegmentális vitiligo (SV), beleértve a fokális elváltozásokat, amelyek a test egy olyan szegmensére korlátozódnak, amely nem halad előre általános betegség felé; és nem szegmentális vitiligo (NSV), amely magában foglalja az összes általánosított, általában szimmetrikus formát, beleértve az acrofacial vitiligo-t is.

A katekolaminok (CA) fokozott felszabadulása az autonóm idegvégződésekből a melanociták mikrokörnyezetében az érintett bőrterületeken két fő mechanizmuson keresztül vehet részt a vitiligo etiopatogenezisében: a CA közvetlen citotoxikus hatása és/vagy o- difenol-katabolitokat és közvetett hatást, a bőr és a nyálkahártya arteriolák receptorokat tartalmaznak, amelyek CA-kiürüléssel történő aktiválása súlyos érszűkületet okozhat, ami epidermális és dermális hipoxiához, valamint a különböző utak által generált toxikus oxigyökök túlzott termeléséhez vezet. Mindkét esetben genetikai hajlam. az érintett területeken elégtelen gyökfogó miatt figyelembe kell venni.

A nem sebészi terápia első vonala magában foglalja a helyi kortikoszteroid terápiát és a fényterápiát (szoláris expozíció, Psoralen + UVA (PUVA), keskeny sávú UVB (NB-UVB). (8-10). Az NB-UVB-t jelenleg a legjobb kezelésnek tekintik a kiterjedt vitiligo vulgaris kezelésére viszonylag jó hatékonysága és kiváló toleranciája miatt.

A lézeres készülékek többségével ellentétben a 308 nm-es excimer lézer nem egy „pusztító” terápia, hanem a szelektív UVB fényterápiához (311-312 nm) hasonló fotobiológiai hatásokat vált ki. Ami az UVB fényterápiát illeti, ez megítélhető. hogy a 308 nm-es excimer lézer hatékonysága a vitiligo kezelésében függ az immunmoduláló hatásoktól (citokinek szekréciójának indukciója, T-limfociták apoptózisa) és a melanociták migrációjának és proliferációjának stimulálásától a szőrtüszőkben található résből. A 308 nm-es excimer lézer lehetővé teszi a léziók szelektív kezelését. Ez az eszköz már érdekes eredményeket mutatott fel a felszínre helyezés utáni leukodermában.