아시아 심방세동의 뇌졸중 예방에 관한 임상조사 (AF-Registry)

이것은 아시아의 AF에 대한 뇌졸중 예방의 현재 관행에 대한 전향적 관찰 연구입니다. 아시아 태평양 지역(홍콩, 일본, 대만, 싱가포르, 한국)의 5개국에서 5,000명의 환자(국가당 ~1000명의 환자)를 모집할 것을 제안합니다. 이들 국가에서 현재 추적 관찰 중이거나 새로 진단된 AF 환자를 등록하고 1년 동안 추적 관찰합니다. 기준선 및 12개월 후속 조치에 대한 임상 데이터가 기록됩니다(ESC와 협력하여 유럽 AF 조사의 템플릿을 기반으로 함). 모든 환자는 병원이나 진료소에서 임상 실습에 따라 치료를 받습니다. CHADS2, CHADS2-VAS 점수, HAS-BLED 점수, 사망, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중을 포함한 임상 사건, 주요 출혈 사건 및 도덕성을 포함한 기본 인구 통계 정보에 대한 데이터는 사례를 기반으로 웹 기반 전자 시스템을 통해 수집됩니다. 심방 세동 일반 장기 연구에 대한 EurObservational 연구 프로그램의 보고서 양식.

임상 역학 및 심방 세동의 의료 관리에 대한 APHRS AF 등록의 일반적인 목적은 다음과 같이 요약됩니다.

1. 적용 가능성을 검증하고, 심방세동의 진단 및 치료에 관한 국제 진료 지침(권고)을 채택 또는 강화하고 그러한 지침의 이행을 촉진한다.
2. 임상 시험 결과를 일상 업무에 적용할 수 있는지 조사합니다.
3. 다양한 질병 관리 전략의 결과를 분석합니다.
4. 증거 기반 의학의 구현을 촉진합니다.

이 APHRS AF 장기 레지스트리의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. AF의 진단 작업이 현재의 국제 지침을 준수하는지 여부를 평가합니다.
2. AF에 대한 현재 임상 지침과 관련하여 AF의 다른 하위 집합에서 치료의 적절성을 평가합니다.
3. 경구 항혈전 요법, 항혈소판 요법(아스피린 +/- 클로피도그렐)의 사용 평가; 비타민 K 길항제 또는 새로운 약물(경구용 직접 트롬빈 억제제 또는 경구용 Xa 인자 억제제)을 사용할 수 있게 됩니다. 또한 다양한 항혈전 치료를 받는 심방세동 환자의 특징, 동반질환, 위험인자도 수집할 예정이다.
4. VKA를 받은 환자의 경우, AF 환자가 INR 2.0-3.0 또는 INR < 2.0 또는 > 3.0을 달성한 시간의 비율을 결정할 계획입니다. 또한, 환자의 특성/공동이환은 다양한 INR 범위와 관련이 있으며 임상 결과(뇌졸중 또는 주요 출혈)도 조사할 것입니다.
5. 아시아에서 AF에 대한 항혈전 요법의 지속성을 연구합니다. 구체적으로 VKA 또는 다른 새로운 항응고제의 중단 및 전환 비율을 결정할 것입니다. 또한 중단 및 전환 환자의 임상적 특징, 동반질환, 중단 또는 전환의 이유와 결과(뇌졸중, 사망 또는 주요 출혈)를 문서화합니다.
6. 아시아 인구의 실제 뇌졸중 예방을 위한 다양한 항혈전 요법의 효능(뇌졸중/사망), 위험(출혈) 및 건강 자원 활용을 연구합니다.
7. 심율동 전환 및 카테터 절제 동안 다양한 항혈전 요법의 활용을 연구합니다.
8. 카테터 절제술 및 새롭게 이용 가능한 항부정맥제와 같은 새로운 항부정맥제 치료 옵션의 사용을 설명합니다.
9. AF 관련 증상과 AF 관련 삶의 질 변화를 추정합니다.
10. AF 관련 합병증의 발생에 대한 최신 정보를 얻습니다. 구체적으로, CHADS2 및 CHADS2-VAS 점수에 의해 계층화된 아시아인 인구에서 심방세동과 관련된 허혈성 뇌졸중.
11. 1년 시점에서 AF 코호트의 지침 준수를 포함하여 치료 결정과 관련하여 사망률 및 이환율을 평가합니다.
12. 발작성(자가 종료)에서 지속성(비자기 종료) 심방 세동으로의 심방 세동의 진행을 평가합니다. 관련 질병의 병력, 혈압, BMI, 신장 기능, BNP 수치 및 폐 질환을 포함하여 심방세동의 진행에 대한 검증되고 덜 확립된 위험 인자의 영향을 평가합니다.