Klinikai felmérés a pitvarfibrilláció stroke-megelőzéséről Ázsiában (AF-Registry)

Ez egy prospektív megfigyelési tanulmány az AF stroke megelőzésének jelenlegi gyakorlatáról Ázsiában. 5000 beteg (országonként kb. 1000 beteg) felvételét javasoljuk 5 országból az ázsiai-csendes-óceáni régiókban (Hongkong, Japán, Tajvan, Szingapúr, Korea). Azokat a betegeket, akiket jelenleg követnek vagy újonnan diagnosztizáltak AF-t ezekben az országokban, beiratják és 1 évig követik. Klinikai adataikat a kiindulási állapotról és a 12 hónapos követésről rögzítik (az európai AF felmérés sablonja alapján – az ESC-vel együttműködésben). Minden beteget a klinika vagy a klinika klinikai gyakorlatának megfelelően kezelnek. A kiindulási demográfiai adataikra vonatkozó adatokat, beleértve a CHADS2-t, a CHADS2-VAS-pontszámot, a HAS-BLED-pontszámot, a klinikai eseményeket, beleértve a halálozást, az ischaemiás és vérzéses stroke-ot, a jelentősebb vérzéses eseményeket és a morált, egy webalapú elektronikus rendszeren keresztül gyűjtik, amely a Case alapján történik. A pitvarfibrillációról szóló Eurómegfigyelési Kutatási Program általános hosszú távú tanulmányának jelentése.

Az APHRS AF regiszter általános célkitűzései a klinikai epidemiológiával és a pitvarfibrilláció orvosi kezelésével kapcsolatban a következők:

1. Az alkalmazhatóság ellenőrzése, az AF diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó nemzetközi gyakorlati iránymutatások (ajánlások) adaptálása vagy megerősítése, valamint ezen irányelvek végrehajtásának elősegítése.
2. A klinikai vizsgálatok eredményeinek a mindennapi gyakorlatban való alkalmazhatóságának vizsgálata.
3. A különböző betegségkezelési stratégiák eredményeinek elemzése.
4. A bizonyítékokon alapuló orvoslás megvalósításának elősegítése.

Ennek az APHRS AF hosszú távú nyilvántartásnak a konkrét céljai a következők:

1. Mérje fel, hogy az AF diagnosztikai feldolgozása megfelel-e a jelenlegi nemzetközi irányelveknek.
2. Értékelje a kezelés megfelelőségét az AF különböző alcsoportjaiban az AF-re vonatkozó jelenlegi klinikai irányelvek alapján.
3. Értékelje az orális antitrombotikus terápiák, thrombocyta-aggregáció gátló terápia alkalmazását (aszpirin +/- klopidogrél); a K-vitamin antagonistákkal vagy az új gyógyszerekkel (orális direkt trombin inhibitorok vagy orális Xa faktor gátlók), amint azok elérhetővé válnak. Ezenkívül összegyűjtik a különböző antitrombotikus stratégiákban részesülő AF-betegek jellemzőit, társbetegségeit és kockázati tényezőit.
4. Azon betegeknél, akik VKA-t kaptak, azt tervezzük, hogy meghatározzuk, hogy ezek az AF-betegek milyen arányban érték el az INR 2,0-3,0 vagy INR <2,0 vagy >3,0 értéket. Ezenkívül a betegek jellemzői/komorbiditásai különböző INR-tartományokhoz kapcsolódnak, és ezek klinikai kimenetelét (stroke vagy major vérzés) is megvizsgáljuk.
5. Az AF antitrombotikus terápiáinak fennmaradásának tanulmányozása Ázsiában. Pontosabban meg fogjuk határozni a VKA vagy a különböző új véralvadásgátlók leállításának és átállási arányát. Ezen túlmenően dokumentálni kell a klinikai jellemzőket, a társbetegségeket és a kezelés abbahagyásának vagy átállításának okait, valamint a kimeneteleket (stroke, halál vagy súlyos vérzés) a abbahagyott és átváltott betegek körében.
6. Különféle antitrombotikus terápiák hatékonyságának (stroke/halál), kockázatának (vérzés) és egészségügyi erőforrás-felhasználásának tanulmányozása a valós stroke megelőzésére az ázsiai lakosság körében.
7. Különböző antitrombotikus terápiák alkalmazhatóságának tanulmányozása kardioverzió és katéteres abláció során.
8. Ismertesse az új antiarrhythmiás terápiás lehetőségek alkalmazását, mint például a katéteres abláció és az újonnan elérhető antiaritmiás gyógyszerek.
9. Becsülje meg az AF-vel kapcsolatos tüneteket és az AF-hez kapcsolódó életminőség-változásokat.
10. Szerezzen korszerű információkat az AF-vel kapcsolatos szövődmények előfordulásáról. Pontosabban, az ischaemiás stroke az AF-hez kapcsolódik az ázsiai populációban, a CHADS2 és a CHADS2-VAS pontszám alapján.
11. Értékelje a mortalitást és a morbiditást a terápiás döntésekkel összefüggésben, beleértve az irányelvek betartását az AF-kohorszban 1 év után.
12. Értékelje a pitvarfibrilláció előrehaladását a paroxizmális (önmegszűnő) pitvarfibrillációtól a perzisztens (nem önmagától megszűnő) pitvarfibrillációig. A pitvarfibrilláció progressziójára gyakorolt ​​validált és kevésbé jól megalapozott kockázati tényezők hatásának felmérése, beleértve a társult betegségek kórtörténetének időtartamát, a vérnyomást, a BMI-t, a vesefunkciót, a BNP-szinteket és a tüdőbetegséget.