뇌졸중 환자의 상지 기능에 대한 다감각 자극 운동과 과제 지향적 운동.

뇌졸중은 뇌경색, 두개내출혈, 지주막하출혈을 포함하는 혈관성 원인에 의해 중추신경계에 갑작스런 또는 급성 손상으로 인한 신경학적 기능장애로 정의된다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중(85%)과 출혈성 뇌졸중(20%)으로 분류된다. ). 출혈성 뇌졸중은 뇌간 출혈(15%)과 지주막하 출혈(5%)로 더 분류됩니다. 일과성 허혈 발작(TIA)은 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 막히는 현상으로 손상 후 24시간 이내에 증상이 해결됩니다. 뇌졸중은 현재 전 세계적으로 두 번째로 큰 사망 원인이며 미국에서 장기 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 전 세계적으로 매년 거의 1,500만 건의 뇌졸중 사례가 발생하여 500만 명이 사망하고 약 500만 명의 뇌졸중 생존자가 변하지 않는 이상과 의존성을 가집니다. 2002년 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 약 550만 명이 뇌졸중으로 사망했고 20%는 이러한 사망은 남아시아에서 발생했습니다. 파키스탄에서 보고된 뇌졸중 사례는 연간 3,50,000건으로 추정됩니다. 뇌졸중 생존자는 손상된 상지 기능을 경험하며 이는 일상 생활 활동에도 영향을 미칩니다. 그들 중 다수는 기존의 재활 프로그램을 마친 후에도 손상된 상지 기능을 유지합니다. 환자의 5-20%만이 상지 기능 상태를 회복합니다. 운동 장애와 함께 체감각 장애도 뇌졸중의 중증도와 연관되지만 간과됩니다. 대부분의 경우. 감각 장애는 질감, 무게, 모양 및 크기를 구별하는 능력을 감소시킵니다. 고유 감각 및 입체 감각이 촉각 감각보다 더 손상된 것으로 나타났습니다. 7-53%는 촉각 감각 장애를, 31-89%는 입체 감각 장애를, 34-64%는 고유 감각 장애를 보였습니다. .대부분 마비측의 운동회복에 중점을 두지만 감각기능의 향상도 운동회복으로 이어진다는 연구결과가 있다. 감각 기능 장애 평가 없이 운동 수행에만 집중하면 최대의 결과를 얻을 수 없습니다. 감각 장애만 있지만 뇌졸증 후 지각 및 주의력 감소, 기억력 결핍, 문제 해결의 어려움과 같은 인지 문제는 무시되는 경향이 있어 결국 환자의 일상 활동 수행에 영향을 미칩니다. 신경인지 치료 운동, 인지 운동 요법 또는 인지 감각 운동 훈련은 이탈리아의 Carlo Perfetti에 의해 제안되었습니다. 이 훈련의 특징은 관절 위치 인식에 중점을 두고 감각 재훈련에 중점을 둔다는 것입니다. 회복을 학습 과정으로, 움직임을 알기 위한 수단으로, 신체를 정보의 표면 수용체로 간주합니다. Laia Salles 등은 인지 운동 요법의 효과를 기존 치료 프로토콜과 비교하기 위해 무작위 통제 파일럿 연구를 수행했습니다. 아급성 뇌졸중 환자의 상지. 그 결과 상지의 기능적 증가와 관련하여 양호한 임상 진행을 보였다. 이성희 등은 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능, 일상생활 활동 및 삶의 질에 대한 인지 운동 요법의 효과에 대한 연구를 수행했다. 운동 그룹. 두 그룹 간에 유의미한 차이가 있었고 인지 운동 요법의 적용이 뇌졸중 환자의 기능 회복에 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 급성 뇌졸중 환자의 팔 기능 회복에 인지 감각 운동 훈련 요법과 기존 요법의 효과를 비교한 연구가 있습니다. 급성 뇌졸중 환자에서 두 그룹 간에 유의한 차이는 발견되지 않았습니다. perfetti의 다감각 자극 운동을 기반으로 한 연구는 상지의 운동 기능, 일상 생활 활동 및 삶의 질을 평가하는 데 중점을 두었지만 주의력, 기억력과 같은 인지 요소도 차별적 과제에서 활성화되어 평가되지 않았습니다. 과거 기록에 따르면 무작위 대조 시험에서 다중 감각 자극 요법이 실험군에 단독으로 사용되었습니다. 두 가지 프로토콜의 조합은 아직 분석되지 않았습니다. 따라서 연구의 목적은 과제 지향 운동의 결합 효과를 관찰하고 결정하는 것입니다. 및 상지 기능, 일상 생활 및 인지 활동에 대한 다감각 자극 운동. 이 두 가지 접근법의 조합은 아급성 및 만성 뇌졸중 환자의 상태를 개선하는 데 더 중요한 결과를 제공할 것으로 기대됩니다.