脳卒中後の患者における上肢機能に関する多感覚刺激演習およびタスク指向演習。

脳卒中は、脳梗塞、頭蓋内出血およびくも膜下出血を含む、血管の原因による中枢神経系への突然または急性の損傷による神経学的機能障害として定義されます。 ）。 出血性脳卒中は、さらに脳間出血 (15%) とくも膜下出血 (5%) に分類されます。 一過性脳虚血発作 (TIA) は、脳への血流が一時的に遮断され、その症状は損傷後 24 時間以内に解消します。 脳卒中は現在、世界で 2 番目に多い死因であり、米国では長期障害の主な原因の 1 つです。 世界中で毎年約 1,500 万件の脳卒中が発生しており、500 万人が死亡し、約 500 万人の脳卒中生存者が不変の異常と依存症を抱えています。これらの死亡は南アジアで発生しました。パキスタンでは、報告されている脳卒中の症例は年間 3,50,000 と推定されています。 それらの多くは、従来のリハビリテーションプログラムの完了後でも、上肢機能の障害が残っています.上肢の機能状態を回復できる患者はわずか5〜20％です.運動障害とともに、体性感覚障害も脳卒中の重症度と関連していますが、見落とされています.その時間の大半。 感覚障害は、質感、重さ、形、大きさを識別する能力を低下させます。固有受容と立体認識は、触覚よりも障害が大きく、7-53%が触覚を障害し、31-89%が立体認識を障害し、34-64%が固有受容を障害しました。主に麻痺肢の運動回復に焦点が当てられていますが、研究では感覚機能の改善も運動回復につながることが示されています。 感覚機能障害の評価をせずに運動能力のみに焦点を当てることでは、最大の成果を達成することはできません。 感覚機能障害のみですが、認知機能や注意力の低下、記憶障害、問題解決の困難などの脳卒中後の認知の問題は無視される傾向があり、最終的には患者の日常活動のパフォーマンスに影響を与えます。認知感覚運動トレーニングは、イタリアのカルロ・ペルフェッティによって提案されました。このトレーニングの特徴は、関節位置の知覚に重点を置いて、感覚の再トレーニングに焦点を当てていることです。 回復を学習プロセスと見なし、運動を知る手段と見なし、身体を情報の表面受容体と見なします.Laia Sallesらは、認知運動療法の有効性を従来の治療プロトコルと比較するためにランダム化されたパイロット研究を実施しました。亜急性脳卒中患者の上肢。 その結果、上肢の機能的獲得に関して良好な臨床的進行が示されました.Sunghee Leeらは、慢性脳卒中患者の上肢機能、日常生活動作、および生活の質に対する認知運動療法の効果について研究を行いました.彼らはそれをタスク指向と比較しました.運動グループ。 2つのグループ間に有意差があり、脳卒中患者の機能回復には認知運動療法の適用がより効果的であることがわかった.ある研究では、急性脳卒中患者の腕機能の回復に対する認知感覚運動訓練療法の有効性を従来の療法と比較した. 急性脳卒中患者では、2 つのグループ間に有意差は見られませんでした。 perfetti の多感覚刺激エクササイズに基づく研究は、上肢の運動機能、日常生活動作、生活の質の評価に焦点を当てていましたが、注意や記憶などの認知要素も識別課題で活性化され、評価されていませんでした。 過去の記録によると、ランダム化比較試験では、多感覚刺激療法が実験群に単独で使用されています.2つのプロトコルの組み合わせはまだ分析されていません.したがって、研究の目的は、タスク指向の演習の組み合わせ効果を観察および決定することです.上肢機能、日常生活動作、認知に関する多感覚刺激演習。これら 2 つのアプローチを組み合わせることで、亜急性および慢性の脳卒中患者の状態を改善する上で、より重要な結果が得られることが期待されます。