Exercices de stimulation multisensorielle et exercices axés sur les tâches sur la fonction des membres supérieurs chez les patients post-AVC.

L'AVC est défini comme un dysfonctionnement neurologique dû à une lésion soudaine ou aiguë du système nerveux central due à des causes vasculaires, qui comprend l'infarctus cérébral, l'hémorragie intracrânienne et l'hémorragie sous-arachnoïdienne. ). L'AVC hémorragique est en outre classé en hémorragie intracérébrale (15 %) et en hémorragie sous-arachnoïdienne (5 %). L'attaque ischémique transitoire (AIT) est un blocage temporaire du flux sanguin vers le cerveau et ses symptômes disparaissent dans les 24 heures suivant la blessure. L'AVC est actuellement la deuxième cause de décès dans le monde et l'une des principales causes d'invalidité de longue durée aux États-Unis. Près de 15 millions de cas d'AVC surviennent chaque année dans le monde, entraînant 5 millions de décès et laissant environ 5 millions de survivants d'AVC avec une anomalie et une dépendance immuables. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2002, environ 5,5 millions de personnes sont décédées des suites d'un AVC et 20 % des ces décès sont survenus en Asie du Sud. Au Pakistan, les cas d'AVC signalés sont estimés à 3,50 000 par an. Un grand nombre d'entre eux se retrouvent avec une altération de la fonction des membres supérieurs, même après la fin des programmes de réadaptation conventionnels. Seuls 5 à 20 % des patients retrouvent un état fonctionnel des membres supérieurs. Parallèlement aux déficiences motrices, les déficiences somatosensorielles sont également associées à la gravité de l'AVC, mais sont négligées. la plupart du temps. La déficience sensorielle diminue la capacité à discriminer les textures, les poids, les formes et les tailles. L'accent est principalement mis sur la récupération motrice dans le membre parétique, mais les études ont montré que l'amélioration des fonctions sensorielles conduit également à la récupération motrice. En se concentrant uniquement sur les performances motrices sans évaluation des dysfonctionnements sensoriels, les résultats maximaux ne peuvent pas être atteints. Non Seuls les dysfonctionnements sensoriels, mais les problèmes cognitifs après un AVC tels que la diminution de la perception et de l'attention, les déficits de mémoire, la difficulté à résoudre les problèmes ont tendance à être ignorés, ce qui finit par affecter la performance des activités quotidiennes du patient. L'entraînement moteur sensoriel cognitif a été proposé par Carlo Perfetti d'Italie. La caractéristique de cette formation est qu'elle se concentre sur la rééducation sensorielle en mettant l'accent sur la perception de la position articulaire. Il considère la récupération comme un processus d'apprentissage, le mouvement comme un moyen de connaître et le corps comme un récepteur de surface pour l'information. membre supérieur chez les patients victimes d'un AVC subaigu. Le résultat a montré une progression clinique favorable en ce qui concerne le gain fonctionnel des membres supérieurs. groupe d'exercices. Il y avait une différence significative entre les deux groupes et l'application de la thérapie par l'exercice cognitif s'est avérée plus efficace pour la récupération fonctionnelle chez les patients victimes d'un AVC. Aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes chez les patients victimes d'un AVC aigu. Les études basées sur des exercices de stimulation multisensorielle de perfetti se sont concentrées sur l'évaluation de la fonction motrice du membre supérieur, des activités de la vie quotidienne et de la qualité de vie, mais des éléments cognitifs tels que l'attention et la mémoire ont également été activés dans des tâches discriminatoires et n'ont pas été évalués. Les enregistrements passés montrent que dans les essais contrôlés randomisés, la thérapie de stimulation multisensorielle est utilisée seule pour le groupe expérimental. La combinaison de deux protocoles n'a pas encore été analysée. Ainsi, le but de l'étude est d'observer et de déterminer l'effet combiné des exercices orientés vers la tâche. et Exercices de stimulation multisensorielle sur la fonction des membres supérieurs, les activités de la vie quotidienne et la cognition. On s'attend à ce que la combinaison de ces deux approches donne des résultats plus significatifs dans l'amélioration de l'état des patients victimes d'AVC subaigus et chroniques.