中风后患者上肢功能的多感官刺激练习和任务导向练习。

脑卒中定义为血管原因引起的中枢神经系统突然或急性损伤引起的神经功能障碍，包括脑梗塞、颅内出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中分为缺血性脑卒中（85%）和出血性脑卒中（20%）。 ). 出血性中风进一步分为脑出血（15%）和蛛网膜下腔出血（5%）。 短暂性脑缺血发作 (TIA) 是大脑血流暂时受阻，其症状会在受伤后 24 小时内消退。 中风目前是全球第二大死亡原因，也是美国长期残疾的主要原因之一。 全世界每年发生近 1500 万例中风病例，导致 500 万人死亡，并留下约 500 万中风幸存者无法改变的异常和依赖。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，2002 年约有 550 万人死于中风，其中 20%这些死亡发生在南亚。在巴基斯坦，每年报告的中风病例估计为 3,50,000 例。中风幸存者的上肢功能受损，这也影响了他们的日常生活活动。 即使在完成常规康复计划后，他们中的许多人仍然存在上肢功能受损。只有 5-20% 的患者恢复上肢功能状态。除了运动障碍外，体感障碍也与中风的严重程度相关，但被忽视大部分的时间。 感觉障碍降低了区分质地、重量、形状和大小的能力。本体感觉和立体感觉比触觉感觉更受损，7-53% 的触觉感觉受损，31-89% 的空间立体感受损，34-64% 的本体感觉受损.大多数情况下，重点是瘫痪肢体的运动恢复，但研究表明，感觉功能的改善也会导致运动恢复。 仅关注运动表现而不评估感觉功能障碍，无法实现最大结果。不 只有感觉功能障碍，但中风后的认知问题，如知觉和注意力下降、记忆缺陷、解决问题的困难往往被忽视，最终影响患者的日常活动表现。多感官刺激练习也称为神经认知治疗练习、认知练习疗法或cognitive sensory motor training是由意大利的Carlo Perfetti提出的。这种训练的特点是注重感官再训练，同时强调关节位置知觉。 它将恢复视为一个学习过程，将运动视为一种了解的方式，将身体视为信息的表面受体。Laia Salles 等人进行了一项随机对照试验研究，以比较认知运动疗法与传统治疗方案的有效性亚急性中风患者的上肢。 结果表明，上肢功能获得有良好的临床进展。Sunghee Lee 等人研究了认知运动疗法对慢性中风患者上肢功能、日常生活活动能力和生活质量的影响。他们将其与任务导向疗法进行了比较运动组。 两组之间存在显着差异，发现应用认知运动疗法对脑卒中患者的功能恢复更有效。一项研究比较了认知感觉运动训练疗法与常规疗法对急性脑卒中患者手臂功能恢复的有效性。 急性卒中患者两组间无显着差异。 基于perfetti多感官刺激练习的研究侧重于评估上肢运动功能、日常生活活动和生活质量，但注意力和记忆力等认知要素在辨别任务中也会被激活而未被评估。 以往的记录表明，在随机对照试验中，实验组单独使用多感官刺激疗法。尚未分析两种方案的组合。因此，本研究的目的是观察和确定任务导向练习的组合效果以及对上肢功能、日常生活活动能力和认知能力的多感觉刺激锻炼。预计这两种方法的结合将在改善亚急性和慢性脑卒中患者病情方面取得更显着的效果。