퍼지 액체 및 혈액에서 이행 세포 암종의 TURBT 및 PKVBT 동안 CTC 정량화

방광암은 전 세계 남성에서 9번째로 가장 흔히 진단되는 암으로, 표준 발생률은 남성의 경우 100,000인년당 9.0명, 여성의 경우 100,000인년당 2.2명입니다. 모든 암 개체 중에서 방광암은 재발 가능성이 높아 추적 및 평생 치료 비용이 가장 비싼 암입니다. 최대 85%의 환자가 초기에 비근육 침윤성 방광암(NMIBC)을 나타냅니다. 근침윤성 방광암(MIBC)으로의 진행은 최대 10-20%입니다. NMIBC는 방광 종양의 경요도 절제술(TURBT) 후 재발 위험이 높은 것이 특징입니다: 1년 재발률은 15-61%이고 5년 재발률은 31-78%입니다. 이 숫자는 NMIBC의 이질성을 나타냅니다.

기존 종양학 원칙에 반하여 TURBT 동안 방광 종양은 단편적으로 절제됩니다. 이로 인해 수술 중 방광 내부에 종양 조각화 및 떠다니는 암세포가 생깁니다. 이 세포는 방광벽에 재부착 및 재이식할 수 있는 능력이 있을 수 있으며 초기 수술 후 흔히 볼 수 있는 조기 질병 재발의 원인이 될 수 있습니다. 종양 세포가 절단된 혈관을 통해 순환계에 접근할 수 있는 것으로 나타났습니다. 순환 종양 세포(CTC)는 T1 고급 질환에서 최대 20%까지 검출될 수 있으며 전이된 질환에서 흔히 볼 수 있습니다. 그들은 여러 연구에서 질병 진행 및 재발의 독립적인 예측인자로 나타났으며 생물학적 공격성을 반영합니다.

현재 연구에서 조사관은 TURBT 및 방광 종양의 혈장 동역학 기화(PKVBT)라는 두 가지 다른 수술 방법에 대해 체액과 혈액을 퍼징할 때 재발성 중간 위험 전이 세포 암종에 대한 CTC를 정량화하려고 합니다. 또한 재발에 대한 상관 관계는 두 가지 다른 수술 방법에 대해 조사됩니다.

2개의 비뇨기과 센터(LKH 홀, LKH 잘츠부르크)에서 방광의 중간 위험 재발성 이행 세포 암종으로 진단된 참가자가 TURBT 또는 PKVBT에 무작위로 등록됩니다. 수술 전 CTC는 말초혈액과 세정액에서 분석됩니다. (수술 전 CTC 혈액 및 정화액, 정화액에서 CTC의 형태학적 측면) TURBT에 대한 절제 및 PKVBT에 대한 기화 후, 두 그룹 모두에 대해 종양 지상 생검을 수행할 것입니다. 응고 후 CTC는 다시 말초 혈액(수술 중 CTC 혈액)에서 채취됩니다. 수술 완료 후 유치 카테터를 삽입하고 퍼지액을 다시 분석합니다(수술 후 CTC 퍼지액, 퍼징액에서 CTC의 형태학적 측면). 수술 후 CTC(수술 후 CTC 혈액)를 평가하기 위해 아침 루틴 동안 수술 후 2일째 혈액을 다시 채취합니다. 환자는 유치 카테터 제거 후 수술 후 가장 이른 2일에 퇴원합니다.

재발은 방광경 조절(수술 후 3개월에서 36개월까지)에 의한 후속 조치 동안 평가될 것입니다. 재발이 감지되면 연구가 종료됩니다. 수술 후 36개월까지 재발이 발견되지 않으면 마찬가지로 연구를 종료합니다.