- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04822194
사별한 배우자의 감정 조절을 강화하는 신경 메커니즘
이 연구는 최근 사별한 배우자 사이에서 새로운 감정 조절 개입의 기본 메커니즘을 조사합니다. 보다 구체적으로, 이 연구는 보다 적응적인 방식으로 정서적 자극에 대해 생각하는 것이 심리적 스트레스, 적응 심장 반응의 정신생리학적 바이오마커 및 뇌 활동 사이의 관계에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 조사합니다. 목표로 하는 감정 조절 전략은 재평가, 특히 거리를 두는 재평가(즉, 부정적인 상황에 대해 보다 객관적이고 공정한 방식으로 생각하는 것) 대 재해석에 의한 재평가(즉, 부정적인 상황에 대해 어떤 것보다 더 나은 결과에 대해 생각하는 것)입니다. 처음에는 명백해 보였습니다).
이 연구는 사별한 배우자에 대한 상대적으로 짧고 집중적인 재평가 훈련이 자가 보고한 부정적인 감정의 감소, 호흡동 부정맥(RSA; 적응성 심미주신경긴장을 반영하는 심박변이도 측정)의 증가, 혈액의 감소로 이어질 것인지를 결정하고자 합니다. -기반 염증 바이오마커, 시간 경과에 따른 신경 활동의 변화. 거리에 의한 재평가는 재해석에 의한 재평가에 비해 이러한 변수에 더 큰 변화를 가져올 것으로 예상됩니다. 또한, 시간이 지남에 따라 자가 보고된 부정적인 감정의 감소, RSA의 증가, 혈액 기반 염증 바이오마커 수준의 감소 및 신경 활동의 변화는 우울 증상 및 슬픔 반추의 감소로 이어질 것으로 예상됩니다. 마지막으로, 거리두기 훈련은 대상 신경생물학적 및 행동 메커니즘의 변화에 의해 매개되는 우울 증상 및 비탄 반추의 감소로 이어질 것으로 예상됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 최근 사별한 배우자의 심리적 결과 개선(예: 우울 증상 및 비통 반추 감소)을 목표로 하는 새로운 인지 감정 조절 개입의 기본 심리적, 정신 생리학적 및 신경 메커니즘을 평가하기 위해 실험 의학 접근 방식을 사용하는 것입니다. 인지적 재평가(즉, 감정적 정보에 대해 생각하고 감정적 정보를 보다 적응적인 방식으로 평가함으로써 감정적 반응의 궤적을 수정하는 능력)는 사별에 대한 심리적 개입을 위한 매우 유망한 목표를 나타냅니다. 재평가는 심리적 거리두기(즉, 정서적 자극을 객관적이고 공정한 관찰자로 평가) 및 재해석(즉, 처음에 분명해 보였던 것보다 더 나은 결과를 상상하는 것). 현재 연구는 유족 배우자에 대한 새로운 5회기 인지 재평가 개입의 효과와 근본적인 신경생물학적 메커니즘을 조사하기 위한 유망한 예비 작업을 기반으로 합니다.
최근 사별한 참가자(예: 배우자 상실 후 약 6개월)은 정서적, 정신생리학적, 생리학적(즉, 염증 바이오마커를 평가하기 위한 채혈) 종단 수집과 함께 1-3일마다 5개의 세션으로 거리두기 또는 재해석 훈련을 받도록 무작위로 배정됩니다. 및 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 데이터. 후속 설문지 평가는 개입 후 1개월 및 2개월 후에 수행됩니다. 이 연구는 스트레스를 받는 고위험 그룹에서 이전에 구현된 적이 없는 새로운 감정 조절 개입 동안 심리적, 정신생리학적, 생리학적 및 신경 기능의 변화를 기계적으로 연관시키는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 1상, 1상 임상 시험을 나타냅니다. 1차 종점은 인지적 정서 조절 개입의 기능으로서 행동 변화를 매개하는 심리적, 정신생리학적, 생리학적 및 신경 메커니즘의 평가입니다. 두 번째 끝점은 심리적 결과(즉, 우울 증상, 스트레스 및 슬픔 반추의 변화로 나타나는 행동 변화)의 평가를 통해 개입의 효능을 테스트하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Rice University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 지난 5-7개월 이내의 최근 애인 상실
- 만 18세 이상
- 복잡한 슬픔에 대한 목록에서 최소 25점
- 영어로 말하고, 읽고, 쓸 수 있어야 합니다.
- MRI 스캔을 안전하게 완료할 수 있는 자격이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 지난 1년 동안 두 번째 가까운 가족/친구의 사망
- 현재 심리치료를 받고 있는
- 폐쇄성 폐 및/또는 심장 질환, 당뇨병, 간부전 또는 신부전으로 진단됨
- 중대한 시각, 청각 또는 인지 장애
- 최근 1년 이내 이혼
- Dr. Denny의 연구실에서 유사한 감정 조절 훈련 프로토콜에 사전 참여
- MRI 스캐닝의 모든 금기(예: 임신, 신체에 제거할 수 없는 금속의 존재, 이식된 의료 기기, 문신, 약물 패치, 치열 교정기 또는 영구 유지 장치, 보청기, 밀실 공포증 또는 호흡 장애의 병력)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 거리 두기
참가자는 거리두기 전략의 구현을 위한 자세한 지침이 설명되는 약 10분 간의 상호작용 동안 실험자로부터 구조화된 인지 감정 조절 교육을 받게 됩니다(예:
정서적 자극을 객관적이고 공정한 관찰자로 평가).
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인지적 재평가를 통한 인지 정서 조절 훈련은 대안적이고 보다 적응적인 방식으로 감정 정보에 대해 생각하고 평가함으로써 감정 반응의 궤적을 수정하는 능력을 포함합니다.
부정적인 감정을 낮추기 위한 재평가는 심리적 거리두기와 재해석이라는 두 가지 전술을 통해 운영될 수 있습니다.
현재 연구는 심리적 거리두기 또는 재해석을 사용하여 간단한 재평가 훈련 과정을 받도록 참가자를 무작위로 배정합니다.
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활성 비교기: 재해석
참가자는 재해석 전략의 구현을 위한 자세한 지침이 설명되는 약 10분 간의 상호 작용 동안 실험자로부터 구조화된 인지 감정 조절 교육을 받게 됩니다(즉,
처음에 분명해 보였던 것보다 더 나은 결과를 상상하는 것).
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인지적 재평가를 통한 인지 정서 조절 훈련은 대안적이고 보다 적응적인 방식으로 감정 정보에 대해 생각하고 평가함으로써 감정 반응의 궤적을 수정하는 능력을 포함합니다.
부정적인 감정을 낮추기 위한 재평가는 심리적 거리두기와 재해석이라는 두 가지 전술을 통해 운영될 수 있습니다.
현재 연구는 심리적 거리두기 또는 재해석을 사용하여 간단한 재평가 훈련 과정을 받도록 참가자를 무작위로 배정합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자체보고 된 부정적인 영향
기간: 세션 1 (기준/초기 세션), 2, 3, 4 및 5는 2 주 동안 약 2-3 일마다 수행되었습니다.
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자체보고 된 부정적인 부정적인 영향은 감정 조절 작업 중에 1-4 척도로 수집 된 데이터를 1-4 척도로, 1은 "전혀 음성이 아니라고", 4는 "매우 부정적"을 의미합니다.
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세션 1 (기준/초기 세션), 2, 3, 4 및 5는 2 주 동안 약 2-3 일마다 수행되었습니다.
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호흡 부비동 부정맥
기간: 세션 1 (기준/초기 세션), 2, 3, 4 및 5는 2 주 동안 약 2-3 일마다 수행되었습니다.
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연속적인 RR 간격 차이 (LN (RMSSD))의 루트 평균 제곱의 로그에 의해 측정 된 하트 율 변동성 또는 심장 박동 사이의 시간 간격 변동성.
RR 간격은 연속 심장 박동 사이의 비트 간 간격입니다.
LN (RMSSD)의 평균 범위는 30 세에서 75 세 이상인 여성의 경우 3.2에서 3.9, 남성의 경우 3.2 ~ 3.8입니다.
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세션 1 (기준/초기 세션), 2, 3, 4 및 5는 2 주 동안 약 2-3 일마다 수행되었습니다.
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신경 활동
기간: 세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었습니다.
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그림으로 인한 부정적인 감정 서명 (Pines)은 부정적인 평가를위한 독립적으로 정의 된 검증 된 전체 뇌 신경 패턴 맵이며 편도 및 입자와 같은 영역에 대한 긍정적 인 가중치입니다.
소나무 서신 점수 (PC)는 작업 중에 작업 중에 각 참가자의 전체 뇌 패턴을 소나무와 상관시켜 참가자 당 각 시험 유형에 대해 파생 된 상관 계수입니다 (중립, 음수, 재평가).
PCS 상관 계수는 -1에서 1 사이이며, 더 높은 값은 소나무에 대한 더 큰 상관 관계를 반영하여 더 큰 부정적인 영향을 반영합니다.
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세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었습니다.
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슬픔 반추
기간: 세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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슬픔 반추는 Utrecht 슬픔 반추 척도 (UGR)와 복잡한 슬픔 (ICG)을 통해 평가되었습니다. UGRS 항목은 1 (Never)에서 5 (매우 자주)로 평가됩니다. 점수는 15에서 75 사이입니다. 더 높은 숫자는 더 높은 슬픔 반추를 나타냅니다. 이것들은 3 개 항목 하위 척도, 불의, 반대, 의미 및 관계에서 합계를 맺고 있으며, 이는 모두 3-15의 점수 범위를 갖습니다. 높은 점수는 더 큰 슬픔 반추를 나타냅니다. ICG는 0-76의 범위로 0 (Never)에서 4 (항상)의 척도로 19 개의 1 인칭 진술을 통해 슬픔을 평가합니다. 더 높은 숫자는 더 큰 슬픔을 반영합니다. |
세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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우울 증상
기간: 세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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우울증 증상은 역학 연구 센터 우울증 (CES-D) 척도를 통해 평가되었으며, 참가자들은 지난 주에 우울증의 증상이있는 경험이 0 명 (거의 또는 시간이 거의 없음)에서 3 (대부분)에 얼마나 자주 발생하는지를 요구합니다.
점수는 0에서 60 사이이며, 점수가 높을수록 점수는 더 높은 수준의 우울 증상을 나타냅니다.
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세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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인식 된 스트레스
기간: 세션 1 (기준/초기 세션), 2, 3, 4 및 5는 2 주 동안 약 2-3 일마다, 1-2 개월 및 2 개월 후에 수행되었습니다.
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인식 된 스트레스는 참가자들에게 0 (절대)에서 4 (매우 종종)까지의 특정 방식을 느끼거나 생각하는 사람을 묻는 10 개의 자체보고 된 항목으로 구성된 인식 된 응력 척도 (PSS)를 통해 평가되었습니다.
총 범위는 0에서 40이며, 점수가 높으면 더 높은 수준의 인식 응력을 나타냅니다.
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세션 1 (기준/초기 세션), 2, 3, 4 및 5는 2 주 동안 약 2-3 일마다, 1-2 개월 및 2 개월 후에 수행되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재평가의 빈도
기간: 세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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감정 조절 설문지 재평가 패싯 점수를 통해 평가 된 전반적인 재평가 사용 빈도.
참가자는 1 (강하게 동의하지 않음)에서 7 (강하게 동의) 범위의 7 포인트 리 커트 유형 스케일을 사용하여보고합니다.
재평가 패싯 점수의 범위는 6-42입니다.
점수가 높을수록 습관적 재평가 사용이 더 커집니다.
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세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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신체 건강
기간: 세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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RAND 36-ITEM 단편 형태 건강 조사 (SF-36)를 통해 평가 된 신체 건강 및 삶의 질 : 8 하위 척도 : 신체 기능, 사회적 기능, 신체 건강 문제, 신체 통증, 개인적 또는 정서적 문제로 인한 역할 제한, 정서적 복지, 에너지/피로 및 일반적인 건강 증명.
각 하위 스케일 범위는 0에서 100까지, 더 높은 점수는보다 적응적인 건강 결과를 나타냅니다.
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세션 1 (기준/초기 세션) 및 5는 약 2 주 간격으로 수행되었으며 1 개월 및 2 개월 후속 조치.
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염증 바이오 마커
기간: 약 2-3 주 간격으로 수행 된 세션 0 및 6 세션.
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염증성 바이오 마커 (예 : 혈청 IL-6, SIL-6R, IL-10 및 TNF-α)는 혈액 추첨을 통해 측정되었습니다.
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약 2-3 주 간격으로 수행 된 세션 0 및 6 세션.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Bryan Denny, Ph.D., William Marsh Rice University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Denny BT, Ochsner KN. Behavioral effects of longitudinal training in cognitive reappraisal. Emotion. 2014 Apr;14(2):425-33. doi: 10.1037/a0035276. Epub 2013 Dec 23.
- Denny BT. Getting better over time: A framework for examining the impact of emotion regulation training. Emotion. 2020 Feb;20(1):110-114. doi: 10.1037/emo0000641.
- Fagundes CP, Brown RL, Chen MA, Murdock KW, Saucedo L, LeRoy A, Wu EL, Garcini LM, Shahane AD, Baameur F, Heijnen C. Grief, depressive symptoms, and inflammation in the spousally bereaved. Psychoneuroendocrinology. 2019 Feb;100:190-197. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.10.006. Epub 2018 Oct 11.
- Bonanno GA, Kaltman S. Toward an integrative perspective on bereavement. Psychol Bull. 1999 Nov;125(6):760-76. doi: 10.1037/0033-2909.125.6.760.
- Denny BT, Inhoff MC, Zerubavel N, Davachi L, Ochsner KN. Getting Over It: Long-Lasting Effects of Emotion Regulation on Amygdala Response. Psychol Sci. 2015 Sep;26(9):1377-88. doi: 10.1177/0956797615578863. Epub 2015 Jul 31.
- Ochsner KN, Silvers JA, Buhle JT. Functional imaging studies of emotion regulation: a synthetic review and evolving model of the cognitive control of emotion. Ann N Y Acad Sci. 2012 Mar;1251:E1-24. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06751.x.
- Fagundes CP, Murdock KW, LeRoy A, Baameur F, Thayer JF, Heijnen C. Spousal bereavement is associated with more pronounced ex vivo cytokine production and lower heart rate variability: Mechanisms underlying cardiovascular risk? Psychoneuroendocrinology. 2018 Jul;93:65-71. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.04.010. Epub 2018 Apr 13.
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연구 주요 날짜
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- IRB-FY2017-90
- 1R21AG061597-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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