만성 목 통증 환자에서 원격 재활법을 적용한 운동 프로그램의 효과
목 통증은 삶의 질 저하와 장애를 유발하는 첫 번째 조건 중 하나로 발생하는 일반적인 근골격계 문제입니다.
약 67.5%의 사람들이 일생 동안 목 통증을 경험합니다(5, 6). 성인 인구(15-74세)를 고려할 때 유병률은 5.9%에서 38.7%입니다.
목 통증의 원인은 매우 다양하며 부적절한 인체공학적 자세로 작업하는 것, 장시간 앉아 있는 것, 목을 비정상적인 생리학적 자세로 오랫동안 유지하는 것 등이 있습니다.
목 통증의 만성 단계에는 다양한 요인이 효과적입니다. 목 통증은 경추 근육의 근력 및 지구력 감소와 관련이 있습니다. 목 통증 환자에서 심부 굴근이 약하고 표면 굴근 활동이 증가하는 것이 관찰되었습니다. 그 운동은 손상된 조직 주변의 구조에서 힘, 지구력 및 유연성을 회복할 수 있기 때문에 목 통증을 줄이는 데 효과적입니다.
목 통증 치료에 효과적인 것으로 밝혀진 몇 가지 접근법이 있습니다. 이러한 치료 전략에는 물리 치료 양식, 도수 치료, 치료 운동(스트레칭, 강화 및 지구력 운동) 및 가정 운동 프로그램이 포함됩니다.
가정 운동 프로그램은 목 통증 치료를 위한 클리닉 기반 물리 치료 접근 방식을 확장하는 데 사용됩니다.
전 세계적으로 노인 인구가 증가하고 공중 보건에 할당된 제한된 자원과 인구 요구의 변화에 대처하기 위해 새로운 재활 모델과 관행을 개발하는 것이 이제 의무적이라고 말했습니다. 원격 재활은 물리 치료 서비스를 제공하는 솔루션으로 권장됩니다. 그러나 그 효과를 인정하기 위해서는 이 분야에서 더 많은 연구가 필요하다는 것이 선행연구에서 보고되었다.
본 연구의 목적은 목과 상체, 목 및 코어 안정화 운동을 위한 스트레칭, 견갑골 근육 강화로 수립된 4주 운동 프로토콜의 효과를 홈 프로그램만 적용한 개인과 비교하여 환자의 목 통증, 일상생활 활동(DLA), 삶의 질 향상
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul, 칠면조, 34810
- Istanbul Medipol University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 3개월 동안 목 통증으로 고통받는 자발적인 개인
- 18세 이상
- Numeric Pain Rating Scale에 따라 최소 점수가 3/10이어야 합니다.
- 통증 예비 정보 양식을 작성하고 이 양식을 통해 연구 참여에 동의하는 사람.
제외 기준:
- 임산부,
- 악성의 역사
- 목이나 어깨 부위의 선천성 기형 또는 수술 이력
- 구두 명령에 대한 인식 문제
- 인터넷에 접속할 수 없는
- 화상 통화를 할 수 있는 장비가 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 감독 운동 그룹
원격 재활이 이 그룹에 적용되며 4주 동안 지속되며 다음 프로세스를 포함합니다.
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환자는 연구 전반에 걸쳐 4주 동안 3회 평가됩니다. 연구가 시작되기 전, 2주 및 4주가 끝날 때 운동은 하루 15분 동안 지속되도록 계획되며 학습 기간 동안 매주 진행 및 변경됩니다. 운동 프로그램에; 스트레칭, 정상가동범위, 목, 코어, 견갑골 안정화 및 강화운동을 포함하는 점진적인 프로그램으로 구성되며, 두 그룹 모두 동일한 프로그램이 제공됩니다. |
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활성 비교기: 운동 그룹
운동 권장 사항이 이 그룹에 제공됩니다.
치료사가 준비한 주간 운동의 비디오 및 사진이 4주 동안 매주 월요일 환자에게 온라인으로 전송되며, 환자는 이 운동을 일주일에 4일 반복하도록 조언받을 것입니다.
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환자는 연구 전반에 걸쳐 4주 동안 3회 평가됩니다. 연구가 시작되기 전, 2주 및 4주가 끝날 때 운동은 하루 15분 동안 지속되도록 계획되며 학습 기간 동안 매주 진행 및 변경됩니다. 운동 프로그램에; 스트레칭, 정상가동범위, 목, 코어, 견갑골 안정화 및 강화운동을 포함하는 점진적인 프로그램으로 구성되며, 두 그룹 모두 동일한 프로그램이 제공됩니다. |
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간섭 없음: 대조군
이 그룹에서는 운동 신청을 하지 않습니다. 평가 테스트는 4주 동안 온라인으로만 신청합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 통증 등급 척도
기간: 4 주
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NPRS(Numeric Pain Rating Scale)를 사용하여 통증을 주관적으로 평가합니다. NPRS는 통증을 평가하는 데 사용됩니다. 환자는 통증의 정도를 10 이상으로 평가하도록 요청받으며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 가장 심한 통증 점수를 나타냅니다. 대면 및 텔레프레젠테이션 방법으로 문헌에서 만성 통증을 평가하기 위한 NPRS 사용의 타당성 및 검증. 그 신뢰성이 보고되었다 |
4 주
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심부 목 굴근 지구력 테스트
기간: 4 주
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환자는 온라인 화상 회의 중에 "후크" 형태로 평평한 바닥에 눕도록 요청받습니다.
그런 다음 Chin Tuck Position에서 턱을 가슴에 더 가깝게 이동하고 머리를 약 2.5cm 들어 올린 다음 이 자세를 유지하도록 요청합니다.
환자가 통증과 피로를 느끼거나 머리를 바닥에 대고 있으면 검사가 종료됩니다.
물리치료사는 이 기간 동안 환자를 추적합니다.
두 번의 측정이 이루어지고 오래 지속되는 결과가 기록됩니다.
온라인 화상회의 방식으로 평가의 타당성과 신뢰성을 입증하였다.
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목 장애 지수(NDI)
기간: 4 주
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목 통증과 관련된 장애 수준은 목 장애 지수로 평가됩니다. NDI는 통증 민감도, 개인 관리, 역도, 독서, 두통, 집중력, 일/직업, 운전, 수면 및 사회 활동을 포함하는 10개 섹션으로 구성됩니다. 각 질문에는 통증이나 제한의 정도를 측정하는 6개의 답변 옵션이 있습니다. 채점은 0에서 5 사이에서 이루어집니다. 최고 점수는 50점이고 최소 점수는 0점입니다. 총점에 따라; 0-4는 제한 없음, 5-14는 약간의 제한, 15-24는 보통 제한, 25-34는 심각한 제한, 34 이상은 완전히 제한됨을 의미합니다. 설문 조사의 터키 타당성 및 신뢰성 연구가 수행되었습니다. |
4 주
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세계보건기구 삶의 질 척도 약식(WHOQOL-Bref)
기간: 4 주
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이 척도에는 긴 형식(WHOQOLS-100)과 짧은 형식(WHOQOLS-27)의 두 가지 버전이 있습니다.
이 척도는 개인의 신체적, 영적, 사회적, 환경적 안녕을 측정하며 26문항으로 구성되어 있습니다.
터키어 버전은 27개의 질문으로 구성되어 있습니다.
27번째 문항은 환경영역 점수를 결정하는 국가 문항이다.
이 척도는 노인이 아닌 성인에게 적용될 수 있습니다.
필드 점수는 각 필드가 서로 독립적으로 해당 필드의 삶의 질을 나타내기 때문에 4에서 20 사이로 계산됩니다.
점수가 올라갈수록 삶의 질이 높아집니다.
척도의 터키 타당성 및 신뢰성 연구가 수행되었습니다.
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, Caraceni A, Hanks GW, Loge JH, Fainsinger R, Aass N, Kaasa S; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011 Jun;41(6):1073-93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
- Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther. 1991 Sep;14(7):409-15. Erratum In: J Manipulative Physiol Ther 1992 Jan;15(1):followi.
- Jensen MP, Karoly P, Braver S. The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain. 1986 Oct;27(1):117-126. doi: 10.1016/0304-3959(86)90228-9.
- Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017 Aug 14;358:j3221. doi: 10.1136/bmj.j3221.
- Galea MD. Telemedicine in Rehabilitation. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2019 May;30(2):473-483. doi: 10.1016/j.pmr.2018.12.002. Epub 2019 Mar 5.
- Christensen JO, Knardahl S. Time-course of occupational psychological and social factors as predictors of new-onset and persistent neck pain: a three-wave prospective study over 4 years. Pain. 2014 Jul;155(7):1262-1271. doi: 10.1016/j.pain.2014.03.021. Epub 2014 Apr 2.
- Makela M, Heliovaara M, Sievers K, Impivaara O, Knekt P, Aromaa A. Prevalence, determinants, and consequences of chronic neck pain in Finland. Am J Epidemiol. 1991 Dec 1;134(11):1356-67. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116038.
- May S, Gardiner E, Young S, Klaber-Moffett J. Predictor Variables for a Positive Long-Term Functional Outcome in Patients with Acute and Chronic Neck and Back Pain Treated with a McKenzie Approach: A Secondary Analysis. J Man Manip Ther. 2008;16(3):155-60. doi: 10.1179/jmt.2008.16.3.155.
- Peterson C, Bolton J, Humphreys BK. Predictors of outcome in neck pain patients undergoing chiropractic care: comparison of acute and chronic patients. Chiropr Man Therap. 2012 Aug 24;20(1):27. doi: 10.1186/2045-709X-20-27.
- Ylinen J. Physical exercises and functional rehabilitation for the management of chronic neck pain. Eura Medicophys. 2007 Mar;43(1):119-32.
- Moffett J, McLean S. The role of physiotherapy in the management of non-specific back pain and neck pain. Rheumatology (Oxford). 2006 Apr;45(4):371-8. doi: 10.1093/rheumatology/kei242. Epub 2005 Dec 6.
- Zronek M, Sanker H, Newcomb J, Donaldson M. The influence of home exercise programs for patients with non-specific or specific neck pain: a systematic review of the literature. J Man Manip Ther. 2016 May;24(2):62-73. doi: 10.1179/2042618613Y.0000000047.
- Hailey D, Roine R, Ohinmaa A, Dennett L. Evidence of benefit from telerehabilitation in routine care: a systematic review. J Telemed Telecare. 2011;17(6):281-7. doi: 10.1258/jtt.2011.101208. Epub 2011 Aug 15.
- Rogante M, Grigioni M, Cordella D, Giacomozzi C. Ten years of telerehabilitation: A literature overview of technologies and clinical applications. NeuroRehabilitation. 2010;27(4):287-304. doi: 10.3233/NRE-2010-0612.
- Mani S, Sharma S, Singh DK. Concurrent validity and reliability of telerehabilitation-based physiotherapy assessment of cervical spine in adults with non-specific neck pain. J Telemed Telecare. 2021 Feb;27(2):88-97. doi: 10.1177/1357633X19861802. Epub 2019 Jul 4.
- Edmondston SJ, Wallumrod ME, Macleid F, Kvamme LS, Joebges S, Brabham GC. Reliability of isometric muscle endurance tests in subjects with postural neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2008 Jun;31(5):348-54. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.04.010.
- Sebastian D, Chovvath R, Malladi R. Cervical extensor endurance test: a reliability study. J Bodyw Mov Ther. 2015 Apr;19(2):213-6. doi: 10.1016/j.jbmt.2014.04.014. Epub 2014 Apr 18.
- Bicer A, Yazici A, Camdeviren H, Erdogan C. Assessment of pain and disability in patients with chronic neck pain: reliability and construct validity of the Turkish version of the neck pain and disability scale. Disabil Rehabil. 2004 Aug 19;26(16):959-62. doi: 10.1080/09638280410001696755.
- Aydemir Ö., Köroğlu E., Psikiyatride Kullanılan Klinik Ölçekler. 3'üncü baskı. Ankara. Hekimler Yayın Birliği , 2007; 346-353
- Eser E, Fidaner H, Fidaner C, Eser SY ve ark. Psychometric properties of WHOQOL-100 and WHOQOL-BREF. 3P Dergisi 1999;7(2 Suppl.):23-40
- Eser SY, Fidaner H, Fidaner C, Elbi H ve ark. Measure of quality of life WHOQOL-100 and WHOQOL-Bref. 3P Dergisi 1999;7(2 Suppl.):5-13.
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