초음파 유도 주변 카테터 삽입으로 첫 번째 시도 성공률 증가 (SPECTRA)

연구 프로토콜:

입원 환자에게 말초 정맥 접근이 필요한 경우 의료 또는 간호 팀이 연구원에게 연락하여 연구에 참여할 수 있는 후보자의 개인 데이터를 알립니다. 적격성 기준을 충족함으로써 환자는 연구 제안에 대해 초대되고 정보를 받게 됩니다. 참여에 동의하면 동의서에 서명합니다. 수행할 절차의 유형은 추첨을 통해 무작위로 결정됩니다. 절차 옵션은 다음과 같습니다.

개입: 혈관 접근에 대한 전문 지식이 있는 공인 간호사가 초음파 안내에 따라 말초 정맥 천자 또는 제어: 입원 치료 등록 간호사에 의한 기존 말초 정맥 천자.

연구 참여에 동의하지 않는 개인은 환자 제외 체크리스트에 데이터를 저장하게 됩니다.

중재와 통제 두 그룹에서 동일한 전문가가 최대 2회 시도하고, 절차에 성공하지 못한 경우 다른 전문가가 2회 더 시도하도록 지정됩니다. 실시간으로 2D 초음파 영상을 포함하는 휴대용 초음파 기기인 Ultrasound Site Rite 8 또는 Ultrasound Site Rite 5가 Intervention Group (1) 시술에 사용됩니다.

두 그룹에 대한 말초 정맥 천자 절차는 연구가 수행될 기관(HCPA)에서 권장하는 표준 운영 절차에 따라 수행됩니다. 사용될 카테터는 기관에서 제공하는 말초 정맥 카테터입니다.

대조군(2)에서 천자 실패가 있는 경우, 연구 참가자는 적절한 혈관 접근을 적응시키기 위해 기관의 일상을 따를 것입니다. 이는 초음파 안내에 따라 말초 정맥 천자를 수행할 수 있는 혈관 접근 전문 간호사의 활성화입니다. . 새로운 삽입 실패의 경우 케어팀(의사와 간호사)은 해당 기관에서 정맥혈관통로 지시 프로토콜을 고려하여 주입 요법에 따라 새로운 접근법을 정의하는 경우를 논의합니다. 이후 환자는 의사의 결정에 따라 경구 치료, 말초 삽입 중심 카테터 삽입, 단기 중심정맥 카테터 삽입, 피하주사술, 장기 중심정맥 카테터(전체 또는 반 이식)를 진행할 수 있다. 어시스턴트 팀.

개입 그룹(1)에서 천자 실패의 경우, 연구 참가자는 적절한 혈관 접근의 적절성을 위해 위에서 설명한 것과 같은 기관의 동일한 루틴을 따를 것입니다. 그러나이 경우 중재 절차에서 이미 초음파를 사용하므로 혈관 접근 전문 간호사에게 연락하지 않습니다.

두 그룹 모두에서 말초 정맥 카테터를 성공적으로 삽입한 모든 참가자는 카테터 삽입 시점부터 어떤 이유로든 접근이 불가능할 때까지 절차와 관련된 사건의 발생에 대해 모니터링됩니다. 치료, 퇴원, 사망 또는 8일간의 후속 조치 중 먼저 도래하는 것. 8일 이상 지속되는 말초 정맥 접근은 사건 없는 접근 생존으로 간주됩니다. 삽입에 실패한 연구 참가자는 데이터베이스에서 결과를 계산하고 천자 시도로 인한 합병증을 평가하기 위해 추가 48시간 동안 후속 조치를 취할 것입니다.