임상 사용에서 소아 류마티스 진단 의사 결정 지원 테스트

이 연구의 목적은 류마티스 질환이 의심되는 환자를 평가하는 수련생의 임상 성과 개선을 평가하는 것입니다. 중재는 이미 Boston Children's Hospital 리소스로 제공되는 진단 의사 결정 지원 소프트웨어(DDSS)를 사용하는 것입니다.

• 주요 목표: 훈련생과 임상간호사에 의한 DDSS의 사용이 실제 임상 사용에서 감별 진단 및 계획을 개발할 때 진단 성능을 향상시킬 수 있는지 평가합니다. (이전 연구에서 DDSS를 사용하면 케이스 비네트에 그렇게 하여 연수생의 진단 오류를 75%까지 낮춘다는 연구 결과가 있습니다.) 이 연구는 훈련생과 임상 간호사의 차등 진단 및 계획이 의사 동료를 담당하는 선임 소아 류마티스과의 차등 진단 및 계획과 얼마나 근접한지 비교할 것입니다.
• 2차 목표: 방문 후 몇 주 동안 수동 차트 검토를 수행하여 훈련생과 임상 간호사의 감별 진단에 최종 진단이 얼마나 자주 포함되는지 평가합니다. (이전 연구에서 확정 진단이 초기 감별 진단에 있는 경우 올바른 테스트가 지시되고 진단 오류가 방지된다는 연구 결과가 있습니다.)

이 설계는 DDSS(Intervention Arm)를 사용하는 피험자(훈련생 및 임상간호사)와 DDSS(제어 암)를 사용하지 않는 피험자를 비교하는 병렬 설계입니다. 두 연구 부문에서 피험자는 다른 모든 기존 리소스를 사용할 수 있습니다. 암 할당은 각 피험자의 다양한 능력(소아 류마티스학에 대한 수년간의 교육 및 친숙도)으로 인한 편차를 줄이기 위해 수련생/개업간호사가 아닌 환자 사례별로 이루어집니다.