- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04856956
Testování diagnostické podpory rozhodování dětské revmatologie v klinickém použití
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je zhodnotit zlepšení klinického výkonu školitelů hodnotících pacienty s podezřením na revmatologickou poruchu. Zásah spočívá v použití diagnostického softwaru pro podporu rozhodování (DDSS), který je již dostupný jako zdroj Boston Children's Hospital.
- Hlavní cíl: Zhodnotit, zda použití DDSS školenými osobami a praktickými sestrami může zlepšit jejich diagnostický výkon při vývoji diferenciální diagnózy a plánu v reálném klinickém použití. (Studie v předchozím výzkumu ukázaly, že použití DDSS tak činí pro případové viněty, což snižuje diagnostické chyby účastníků školení o 75 %). Studie porovná, jak blízko se diferenciální diagnostika a plán školitelů a praktických sester blíží jejich starším kolegům ošetřujícím lékařům na dětské revmatologii.
- Sekundární cíl: Zhodnotit, jak často diferenciální diagnostika školených osob a praktických sester zahrnuje definitivní diagnózu, pomocí manuálního přehledu grafů týdny po návštěvě. (Studie v předchozím výzkumu ukázaly, že pokud je definitivní diagnóza v počáteční diferenciální diagnóze, jsou objednány správné testy a předejde se diagnostickým chybám.)
Návrh je paralelní, srovnává subjekty (školence a praktické sestry) používající DDSS (intervenční rameno) se subjekty, které DDSS (kontrolní rameno) nepoužívají. V obou studijních větvích mohou subjekty využívat všechny ostatní tradiční zdroje. Přiřazení paží bude spíše podle případu pacienta než u školence / praktické sestry, aby se omezily odchylky v důsledku různých schopností každého subjektu (roky školení a znalost dětské revmatologie).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Subjekty jsou praktikanti (revmatologové a rotující kolegové) a praktické sestry, nikoli pacienti. Ošetřující se účastní své dozorčí role a jejich klinické úsudky jsou zaznamenávány jako předběžný „zlatý standard“, ale nejsou výzkumnými subjekty.
- Zaškolení, kteří navštěvují nové dětské pacienty s potenciální revmatologickou poruchou, jsou způsobilí. Budou vybráni ze skupiny revmatologů (3), alergiků/imunologů (6), rotujících pediatrických a příležitostných dospělých rezidentů (1–2) za měsíc)
- Zdravotní sestry v revmatologii (2).
- Návštěvníci revmatologie u těchto nových návštěv pacientů budou také požádáni o účast, ale budou to dozorující účastníci studie, nikoli subjekty.
Předpokládáme, že se zúčastní 15 školených osob plus zdravotní sestry. Neexistují žádná kritéria vyloučení a nepředpokládáme selhání obrazovky; školitelé a praktické sestry však mohou odmítnout účast u jednotlivých pacientů nebo celé studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah (použití softwaru na podporu diagnostického rozhodování)
Školenec nebo zdravotní sestra vidí pacienta a používá software pro podporu diagnostického rozhodování při vývoji jejich diferenciální diagnózy a plánu
|
Porovnání použití skupiny na podporu rozhodování (intervenční skupina) s použitím pouze běžné literatury (kontrolní skupina) mezi pediatrickými školiteli, kteří diagnostikují pacienty s možnou revmatologickou poruchou
|
|
Žádný zásah: Kontrola (aktuální proces)
Školenec nebo zdravotní sestra vidí pacienta, ale nepoužívá software pro podporu diagnostického rozhodování při vývoji své diferenciální diagnózy a plánu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkon proti zlatému standardu: Přítomnost diagnózy zlatého standardu č. 1 v seznamu školitelů
Časové okno: 1 den
|
Studie porovná diferenciální diagnózu a plán tréninku s těmi, které ošetřující lékař navštěvuje stejného pacienta.
Účast je v této fázi považována za „zlatý standard“ a naším cílem je odpovědět na otázku „jak dobře se stážista s DDSS (a tradičními zdroji) blíží zkušenému, specialistovi Účastník vs. stážista s přístupem pouze k tradičnějším zdroje?".
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkon proti definitivní diagnóze: Přítomnost definitivní diagnózy v seznamu školitelů
Časové okno: 6 týdnů
|
Studie provede manuální přehled případů za účelem nalezení definitivní diagnózy (pokud je k dispozici) pro měření frekvence, s jakou byla definitivní diagnóza v počátečním DDx školeného.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Michael M Segal, MD PhD, PhenoSolve, LLC
- Vrchní vyšetřovatel: Robert P Sundel, MD, Boston Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Segal MM, Athreya B, Son MB, Tirosh I, Hausmann JS, Ang EY, Zurakowski D, Feldman LK, Sundel RP. Evidence-based decision support for pediatric rheumatology reduces diagnostic errors. Pediatr Rheumatol Online J. 2016 Dec 13;14(1):67. doi: 10.1186/s12969-016-0127-z.
- Segal MM, Williams MS, Gropman AL, Torres AR, Forsyth R, Connolly AM, El-Hattab AW, Perlman SJ, Samanta D, Parikh S, Pavlakis SG, Feldman LK, Betensky RA, Gospe SM Jr. Evidence-based decision support for neurological diagnosis reduces errors and unnecessary workup. J Child Neurol. 2014 Apr;29(4):487-92. doi: 10.1177/0883073813483365. Epub 2013 Apr 10.
- Segal MM. Mobile medical computing driven by the complexity of neurologic diagnosis. J Child Neurol. 2006 Jul;21(7):595-9. doi: 10.1177/08830738060210071601.
- Staffa SJ, Zurakowski D. Strategies in adjusting for multiple comparisons: A primer for pediatric surgeons. J Pediatr Surg. 2020 Sep;55(9):1699-1705. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.01.003. Epub 2020 Jan 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- BCH.SC.02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diagnostický software pro podporu rozhodování
-
Istituto Ortopedico GaleazziUniversity of MilanDokončeno
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research Institute; Northwell Health; University of...DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilíSpojené státy
-
Temple UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDuke UniversityNeznámýRakovina prsuArgentina
-
US Department of Veterans AffairsDokončeno
-
DascenaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Baystate Health; Cape... a další spolupracovníciNáborSepse | Septický šok | Těžká sepseSpojené státy
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical University of Munich a další spolupracovníciDokončenoChirurgická operace | Pacienti třídy ASA III/IV | Systémy podpory klinického rozhodováníNěmecko
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostaty | Adenokarcinom prostaty | Novotvar prostatySpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)NáborRiziko páduSpojené státy
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health (NIH)Aktivní, ne náborHarm Reduction | Předávkování opioidy | Předepisování opioidů | Zneužívání lékůSpojené státy