Testa pediatrisk reumatologi Diagnostiskt beslutsstöd vid klinisk användning

Studien syftar till att bedöma förbättringar i den kliniska prestandan hos praktikanter som utvärderar patienter med en misstänkt reumatologisk störning. Interventionen är användningen av Diagnostic Decision Support Software (DDSS) som redan finns tillgänglig som en resurs för Boston Children's Hospital.

• Huvudmål: Att bedöma om användningen av DDSS av praktikanter och sjuksköterskor kan förbättra deras diagnostiska prestanda för att utveckla en differentialdiagnos och planera i verklig klinisk användning. (Studier har visat i tidigare forskning att användningen av DDSS gör det för fallvinjetter, vilket minskar diagnostiska fel hos praktikanter med 75%). Studien kommer att jämföra hur nära differentialdiagnosen och planen för praktikanterna och sjuksköterskorna överensstämmer med de hos deras seniora kollegor för pediatrisk reumatologi som behandlar läkare.
• Sekundärt mål: Att bedöma hur ofta differentialdiagnosen för praktikanter och sjuksköterskor inkluderar den definitiva diagnosen genom att göra en manuell kartöversikt veckor efter besöket. (Studier har visat i tidigare forskning att om den definitiva diagnosen är i den initiala differentialdiagnosen, beställs rätt tester och diagnostiska fel undviks.)

Designen är parallell, där man jämför ämnen (praktikanter och sjuksköterskor) som använder DDSS (Intervention Arm) med ämnen som inte använder DDSS (Control Arm). I båda studiegrenarna får försökspersonerna använda alla andra traditionella resurser. Armtilldelning kommer att ske av patientfall snarare än praktikant/sjuksköterska för att minska variationen på grund av varje ämnes olika förmågor (år av utbildning och förtrogenhet med pediatrisk reumatologi).