Testes de apoio à decisão diagnóstica em reumatologia pediátrica em uso clínico

O estudo tem como objetivo avaliar a melhora no desempenho clínico de estagiários avaliando pacientes com suspeita de doença reumatológica. A Intervenção é o uso do Software de Apoio à Decisão de Diagnóstico (DDSS) já disponível como um recurso do Boston Children's Hospital.

• Objetivo principal: Avaliar se o uso do DDSS por estagiários e enfermeiros pode melhorar seu desempenho diagnóstico no desenvolvimento de um diagnóstico diferencial e plano em uso clínico real. (Estudos mostraram em pesquisas anteriores que o uso do DDSS o faz para vinhetas de casos, reduzindo os erros de diagnóstico dos estagiários em 75%). O estudo irá comparar o quanto o diagnóstico diferencial e o plano dos estagiários e enfermeiros se aproximam daqueles de seus colegas médicos assistentes de reumatologia pediátrica sênior.
• Objetivo secundário: Avaliar com que frequência o diagnóstico diferencial dos estagiários e profissionais de enfermagem inclui o diagnóstico definitivo, fazendo uma revisão manual do prontuário semanas após a visita. (Estudos mostraram em pesquisas anteriores que, se o diagnóstico definitivo estiver no diagnóstico diferencial inicial, os exames corretos são solicitados e erros de diagnóstico são evitados.)

O design é paralelo, comparando sujeitos (estagiários e profissionais de enfermagem) que usam o DDSS (braço de intervenção) com sujeitos que não usam o DDSS (braço de controle). Em ambos os braços do estudo, os sujeitos podem usar todos os outros recursos tradicionais. A atribuição do braço será por caso de paciente, em vez de estagiário/enfermeiro para reduzir a variação devido às diferentes capacidades de cada sujeito (anos de treinamento e familiaridade com reumatologia pediátrica).