Testing av pediatrisk revmatologi Diagnostisk beslutningsstøtte i klinisk bruk

Studien tar sikte på å vurdere forbedring i den kliniske ytelsen til traineer som vurderer pasienter med en mistenkt revmatologisk lidelse. Intervensjonen er bruken av Diagnostic Decision Support Software (DDSS) som allerede er tilgjengelig som en ressurs for Boston Children's Hospital.

• Hovedmål: Å vurdere om bruk av DDSS av praktikanter og sykepleiere kan forbedre deres diagnostiske ytelse ved å utvikle en differensialdiagnose og planlegge i reell klinisk bruk. (Studier har vist i tidligere forskning at bruken av DDSS gjør det for case-vignetter, noe som reduserer diagnostiske feil hos traineer med 75%). Studien vil sammenligne hvor nært differensialdiagnosen og planen til praktikantene og sykepleierne tilnærmer seg de til deres senior pediatriske revmatologiske behandlende legekolleger.
• Sekundært mål: Å vurdere hvor ofte differensialdiagnosen til praktikantene og sykepleierne inkluderer den definitive diagnosen ved å gjøre en manuell kartgjennomgang uker etter besøket. (Studier har vist i tidligere forskning at hvis den definitive diagnosen er i den første differensialdiagnosen, blir de riktige testene bestilt, og diagnostiske feil unngås.)

Designet er parallelt, og sammenligner fag (praktikanter og sykepleiere) som bruker DDSS (Intervention Arm) med fag som ikke bruker DDSS (Control Arm). I begge studiearmer kan fagene bruke alle andre tradisjonelle ressurser. Armtildeling vil være av pasienttilfelle i stedet for praktikant/sykepleier for å redusere variasjon på grunn av hvert fags ulike evner (år med opplæring og kjennskap til pediatrisk revmatologi).