Test di reumatologia pediatrica Supporto decisionale diagnostico nell'uso clinico

Lo studio mira a valutare il miglioramento delle prestazioni cliniche dei tirocinanti che valutano i pazienti con un sospetto disturbo reumatologico. L'intervento è l'uso del software di supporto decisionale diagnostico (DDSS) già disponibile come risorsa del Boston Children's Hospital.

• Obiettivo principale: valutare se l'uso del DDSS da parte di tirocinanti e infermieri può migliorare le loro prestazioni diagnostiche nello sviluppo di una diagnosi differenziale e di un piano nell'uso clinico reale. (Gli studi hanno dimostrato in ricerche precedenti che l'uso del DDSS lo fa per le vignette dei casi, riducendo gli errori diagnostici dei tirocinanti del 75%). Lo studio metterà a confronto quanto la diagnosi differenziale e il piano dei tirocinanti e degli infermieri si avvicinino a quelli dei loro colleghi medici curanti di reumatologia pediatrica senior.
• Obiettivo secondario: valutare la frequenza con cui la diagnosi differenziale dei tirocinanti e degli infermieri include la diagnosi definitiva effettuando una revisione manuale della cartella settimane dopo la visita. (Gli studi hanno dimostrato in ricerche precedenti che se la diagnosi definitiva è nella diagnosi differenziale iniziale, vengono ordinati i test giusti e si evitano errori diagnostici.)

Il disegno è parallelo, confrontando soggetti (tirocinanti e infermieri) che usano il DDSS (braccio di intervento) con soggetti che non usano il DDSS (braccio di controllo). In entrambi i rami dello studio, i soggetti possono utilizzare tutte le altre risorse tradizionali. L'assegnazione del braccio avverrà per caso paziente piuttosto che per tirocinante/infermiere per ridurre la variazione dovuta alle diverse capacità di ciascun soggetto (anni di formazione e familiarità con la reumatologia pediatrica).