물리적 구속의 척도로서의 사이드레일. GERBAR 재판 (GERBAR)

목표: 물리적 구속의 한 방법으로 침대 난간을 사용하는 것에 대한 노인 환자와 의료 전문가의 인식을 알기 위함입니다. 또한 침대 난간 사용에 대한 환자의 욕구에 대한 의료 전문가의 지식이 그 사용에 변화를 가져오는지 평가할 것입니다.

설계: 유사 실험적 연구("전-후").

기간: 18개월

견본:

2개의 샘플이 모집될 것입니다. 하나는 연구에 참여하는 노인병동에 입원한 노인 환자들로부터, 다른 하나는 Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i Garraf에 속한 3개 병원에서 근무하는 모든 의료 전문가를 포함합니다.

표본의 크기:

본 연구의 주된 목적은 비율(사이드레일을 신체적 구속의 수단으로 생각하는 사용자의 비율) 추정이며, 예비 연구에서 노인 환자의 이러한 인식의 예비 추정(65%)을 가지고, 우리는 다음을 계산했습니다. 표본 크기는 참가자 270명이며 신뢰 수준 95%, 정확도 +/- 6%, 필수 대체율 10%를 고려합니다. 의료 전문가의 경우 추정 비율 30%, 정확도 +/- 10%의 신뢰 수준 95%, 필요 대체 비율 5%를 고려하여 참가자 85명의 표본 크기를 계산했습니다.

절차:

1개월 동안 노인병동 입원실에서 침대 난간 사용에 대한 측정이 수행됩니다. 건강 전문가 표본에서 건강 전문가가 사이드 레일을 신체적 억제 방법으로 인식하는지 알 목적으로 2개월에 단일 온라인 설문 조사가 예상됩니다.

의료 전문가의 평가가 완료되면 고령 환자 모집이 시작됩니다. 입원한 노인 환자의 샘플에서 4개의 평가가 예상됩니다. 기준선 평가(인터뷰)는 입원 병동에 입원한 지 0-2일 이내에 수행됩니다. 본 평가에서는 기저자료, 신체적 구속수단으로서의 침대난간 인식, 입원기간 동안 환자의 침대난간 사용희망 등록 등을 수집한다. 그런 다음 측면 레일 사용을 기록하기 위해 두 번의 후속 평가(기준 평가에서 +1일 및 +2일)를 수행합니다. 마지막으로 퇴원 시 임상적, 기능적, 정신적 평가가 수행됩니다.

시험 기간 동안 노인병동에서 침대 난간을 사용하는 것은 연구의 3가지 다른 순간에 등록됩니다: 연구 시작, 의료 전문가의 인터뷰 후, 마지막으로 환자 모집 기간 후. 이를 위해 각 입원병동의 협력연구원(간호팀 외)이 해당 병동의 사이드레일 사용 병상 수, 점유 병상 수, 사용 가능한 병상 수, 이용자의 위치 등을 집계하는 작업을 진행한다. (침대나 의자에서) 평가 시 기록됩니다. 이 계산은 일주일에 하루, 아침에 가장 먼저 그리고 사용자가 일어나기 시작하기 전에 수행됩니다.

참가자 모집:

노인병동에서 침대 난간 사용을 처음 등록한 후 연구원은 의료 전문가에게 연구의 목적과 설계에 대해 알리고 포함 및 제외 기준의 준수 여부를 확인합니다. 의료 전문가가 참여에 동의하면 정보 시트가 전달되고 정보에 입각한 동의가 수집됩니다. 모든 의료 전문가는 설문 조사 설문지를 개별적으로, 익명으로, 전자 형식으로 작성합니다.

나이든 환자의 모집 및 기본 평가는 같은 날에 이루어집니다. 연구의 공동 연구자는 참여 입원 병동에서 임상 입원 면담을 받는 모든 사용자를 연구에 참여하도록 그리고 입원 첫 2일 이내에 초대합니다. 연구 승인 기준이 확인되고 참가자의 정보에 입각한 동의를 얻은 후에 기본 인터뷰가 수행됩니다. 이 인터뷰에서는 침대 난간에 대한 사용자의 인식과 입원 기간 동안 사용 의향이 등록됩니다. 그 후, 협력자는 환자의 욕구를 간호 팀에 구두로 전달하고 임상 기록에 욕구를 등록합니다.

Pfeiffer 테스트 ≥ 5 오류 또는 Confusional Assessment Method 테스트 결과가 양성인 참가자의 경우 환자의 친척 또는 동반자도 인터뷰합니다. 참가자가 면접관의 기준에 따라 면접하기에 임상적으로 안정되지 않은 경우, 면접은 가족 또는 동반인으로만 진행됩니다.