Oldalkorlátok, mint a fizikai korlátok mértéke. GERBAR próba (GERBAR)

Cél: megismerni az idős betegek és az egészségügyi szakemberek felfogását az ágykorlátok, mint fizikai visszatartó módszerek alkalmazásával kapcsolatban. Ezenkívül értékelni fogjuk, hogy az egészségügyi szakember ismerete a páciens ágykorlátok használatával kapcsolatos vágyáról változást idéz-e elő a használatban.

Tervezés: kvázi-kísérleti vizsgálat ("előtte-utána").

Időtartam: 18 hónap

Minta:

Két mintát vesznek fel: az egyiket a vizsgálatban részt vevő Geriátriai Kórházi Osztályokon kórházba ápolt idős betegekből, a másikban pedig a Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i Garrafhoz tartozó 3 kórházban dolgozó összes egészségügyi szakembert.

Minta nagysága:

Mivel a vizsgálat fő célja a korlátok arányának becslése (az oldalkorlátokat a fizikai megfékezés módszerének tekintő felhasználók aránya), és egy előzetes vizsgálatból előzetes becslés (65%) birtokában ennek az észlelésének az idősebb betegek körében, kiszámítottuk. 270 résztvevőből álló minta, figyelembe véve a 95%-os megbízhatósági szintet +/- 6%-os pontossággal és a szükséges 10%-os helyettesítési arányt. Az egészségügyi dolgozók esetében 85 fős mintát számoltunk, figyelembe véve a becsült 30%-os arányt, a 95%-os konfidenciaszintet +/- 10%-os pontossággal és a szükséges 5%-os helyettesítési arányt.

Eljárások:

Az 1. hónapban az ágykorlátok használatának mérésére kerül sor a Geriátriai Hospitalizációs Osztályokon. Az egészségügyi szakdolgozók mintájában a 2. hónapban egyetlen online kérdőív kitöltése várható, azzal a céllal, hogy megismerjük az egészségügyi szakember megítélését az oldalkorlátról, mint a fizikai visszatartó módszerről.

Az egészségügyi szakemberek értékelésének véglegesítése után megkezdődik az idősebb betegek toborzása. A kórházi idős betegek mintájában 4 értékelés várható. A kiindulási értékelést (interjút) a kórházi osztályon történő felvételt követő 0-2. napon belül elvégzik. Ebben az értékelésben alapadatokat gyűjtenek, az ágykorlátok, mint a fizikai megfékezés módjainak megítéléséről, valamint a páciens korlátok használatára vonatkozó igényéről a kórházi kezelés során. Ezt követően két utólagos értékelést végeznek (+1. és +2. nap az alapvonal kiértékelésétől számítva) az oldalkorlátok használatának rögzítésére. Végül elbocsátáskor klinikai, funkcionális és mentális vizsgálatot végeznek.

A vizsgálat során a Geriátriai Kórházi Osztályokon az ágykorlátok használatát a vizsgálat 3 különböző pillanatában regisztrálják: a vizsgálat elején, az egészségügyi szakemberekkel végzett interjúk után, végül a betegfelvételi időszak után. Ehhez az egyes kórházi osztályok egyik együttműködő kutatója (az ápolói csoporton kívül) megszámolja az ágyak számát oldalkorlátok segítségével, az elfoglalt ágyak számát és a megfelelő egységben rendelkezésre álló szabad ágyak számát, valamint a felhasználó helyzetét. (ágynál vagy széknél) rögzítésre kerül az értékeléskor. Ezt a számlálást a hét egy napján végzik el, először reggel, mielőtt a felhasználók felkelnének.

A résztvevők toborzása:

A Geriátriai Kórházi Osztályokon az ágykorlátok használatának első nyilvántartása után a kutatók tájékoztatják az egészségügyi szakembereket a vizsgálat céljairól és tervéről, valamint ellenőrizni fogják a bevonási és kizárási kritériumok betartását. Ha az egészségügyi szakember beleegyezik a részvételbe, a tájékoztatót kézbesítik, és a beleegyező nyilatkozatot összegyűjtik. Minden egészségügyi szakember egyénileg, névtelenül és elektronikus formátumban tölti ki a kérdőívet.

Az idősebb betegek felvételére és kiindulási állapotfelmérésére ugyanazon a napon kerül sor. A vizsgálatban közreműködő kutató felkéri mindazokat a felhasználókat, akik részt vesznek a klinikai felvételi interjún a részt vevő kórházi osztályon, hogy vegyenek részt a vizsgálatban, és a felvételt követő első két napon belül. Miután megerősítették a vizsgálatba való felvételi kritériumokat, és megkapták a résztvevő beleegyezését, megtörténik az alapinterjú. Ebben az interjúban rögzítésre kerül, hogy a felhasználó hogyan érzékeli az ágykorlátokat, és mennyire hajlandó használni azokat a kórházi kezelés során. Ezt követően az együttműködő szóban közli a beteg kívánságát az ápolói csapattal, és rögzíti a vágyat a klinikai nyilvántartásban.

Ha a résztvevők Pfeiffer-tesztje ≥ 5 hibás vagy a Zavartság értékelési módszer teszt pozitív eredménye, akkor a beteg hozzátartozóját vagy kísérőjét is meghallgatják. Abban az esetben, ha a résztvevő klinikailag nem stabil a kérdezőbiztos kritériumai szerint, az interjút kizárólag a családtaggal vagy a kísérő személlyel végezzük.