Sidegelændere som et mål for fysisk tilbageholdenhed. GERBAR Retssag (GERBAR)

Formål: at kende ældre patienters og sundhedsprofessionelles opfattelse af sengegelænder som en metode til fysisk fastholdelse. Derudover vil vi vurdere, om sundhedsprofessionens viden om patientens ønske om brug af sengegelændere medfører en ændring af brugen.

Design: kvasi-eksperimentel undersøgelse ("før-efter").

Varighed: 18 måneder

Prøve:

To prøver vil blive rekrutteret: en fra ældre patienter, der er indlagt på geriatriske hospitalsindlæggelsesenheder, der deltager i undersøgelsen, og den anden omfatter alle sundhedsprofessionelle, der arbejder på de 3 hospitaler, der tilhører Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i Garraf.

Prøvestørrelse:

For at være hovedformålet med undersøgelsen estimering af en andel (andel af brugere, der betragter sideskinnerne som en metode til fysisk fastholdelse), og at have en foreløbig estimering (65%) af denne opfattelse hos ældre patienter fra en foreløbig undersøgelse, beregnede vi en stikprøvestørrelse på 270 deltagere, taget i betragtning et konfidensniveau på 95 % med en præcision på +/- 6 % og en nødvendig erstatningsrate på 10 %. For sundhedsprofessionelles vedkommende beregnede vi en stikprøvestørrelse på 85 deltagere under hensyntagen til en estimeret andel på 30 %, et konfidensniveau på 95 % med en præcision på +/- 10 % og en nødvendig erstatningsandel på 5 %.

Procedurer:

I løbet af 1. måned vil der blive foretaget en måling af brugen af ​​sengegelænder på de geriatriske indlæggelsesafdelinger. I stikprøven af ​​sundhedsprofessionelle forventes et enkelt online spørgeskema i 2. måned med det formål at kende den sundhedsprofessionelles opfattelse af sidegelændere som en metode til fysisk fastholdelse.

Når de sundhedsprofessionelles evalueringer er afsluttet, starter den ældre patientrekruttering. I stikprøven af ​​indlagte ældre patienter forventes 4 evalueringer. En baseline-evaluering (interview) vil blive udført inden for dag 0-2 efter indlæggelsen på indlæggelsesenheden. I denne evaluering vil der blive indsamlet basale data, opfattelsen af ​​sengegelænder som en metode til fysisk fastholdelse og et register over patienters ønske om at bruge sengegelænder under indlæggelsen. Derefter vil der blive udført to opfølgende evalueringer (dage +1 og +2 fra baseline-evaluering) for at registrere brugen af ​​sideskinnerne. Til sidst vil der blive foretaget en klinisk, funktionel og mental vurdering ved udskrivelsen.

Under forsøget vil brugen af ​​sengegelændere på de geriatriske hospitalsindlæggelsesenheder blive registreret i 3 forskellige momenter af undersøgelsen: i begyndelsen af ​​undersøgelsen, efter sundhedsprofessionelles interviews og endelig efter perioden med patienternes rekruttering. Til dette vil en af ​​de samarbejdende forskere (eksternt til sygeplejeteamet) på hver indlæggelsesenhed gå videre med at tælle antallet af senge ved hjælp af sidegelændere, antal optagede senge og antal ledige senge i den tilsvarende enhed samt brugerens position (ved seng eller stol) vil blive registreret på tidspunktet for vurderingen. Denne optælling vil blive foretaget en dag om ugen, først om morgenen og før brugerne begynder at stå op.

Deltageres rekruttering:

Efter det første register over brug af sengegelænder på de geriatriske hospitalsenheder vil forskerne informere sundhedspersonalet om undersøgelsens mål og design, og overholdelse af inklusions- og eksklusionskriterierne vil blive verificeret. Hvis den sundhedsprofessionelle takker ja til at deltage, vil informationsbladet blive leveret, og det informerede samtykke vil blive indsamlet. Alle sundhedsprofessionelle vil udfylde spørgeskemaet individuelt, anonymt og i elektronisk format.

Ældre patienters rekruttering og deres baseline vurdering vil finde sted samme dag. Undersøgelsens samarbejdende investigator vil invitere alle de brugere, der gennemgår den kliniske indlæggelsessamtale i den deltagende indlæggelsesenhed, til at deltage i undersøgelsen og inden for de første to dage efter indlæggelsen. Når studieoptagelseskriterierne er bekræftet, og deltagerens informerede samtykke er indhentet, vil baseline-interviewet blive gennemført. I dette interview vil brugerens opfattelse af sengegelænderne og deres vilje til at bruge dem under indlæggelsen blive registreret. Efterfølgende vil samarbejdspartneren kommunikere patientens ønske til plejeteamet mundtligt og registrere ønsket i journalen.

I tilfælde af deltagere med Pfeiffer-test ≥ 5 fejl eller et positivt resultat for Confusional Assessment Method-testen, vil en patients pårørende eller ledsagende person også blive interviewet. I tilfælde af at deltageren ikke er klinisk stabil til at blive interviewet i henhold til interviewerens kriterier, vil interviewet udelukkende blive gennemført med familiemedlemmet eller den ledsagende person.