성인의 새로운 상악 확장 기술 (ALT/MARPE)

교정 치료를 받기 위해 Al-Azhar University의 치과 진료소에 다니는 기능적 또는 심미적 불만(부정교합)이 있는 환자가 검사를 받게 됩니다. 횡 상악 결손이 있는 교정 젊은 성인 환자(일차 진단으로)는 포함 및 제외 기준에 따라 목록에서 선택됩니다(연구 운영자에 의해). 이 연구 목적을 위해 포함 기준을 충족한 모든 피험자는 숫자에 관계없이 확장 절차와 전체 연구 목적, 위험 및 이점에 대한 세부 정보를 받게 됩니다. 이 연구 작업에 참여하는 데 동의하는 환자는 정보에 입각한 서면 동의서를 받게 됩니다. 환자는 무작위로 2개의 연구 그룹으로 나뉘며, 대조군 A그룹(MARPE/Conven)은 기존의 확장과 함께 MARPE를 투여받게 되며 중재 그룹 B그룹은 MARPE/ALT의 조합을 투여받게 됩니다. -RAMEC 기술. 이 무작위화 과정은 30개의 봉인되고 뒤섞인 봉투를 사용하여 연구 운영자에 의해 수행되어 그룹에 할당되는 동안 운영자와 참가자 모두의 눈을 멀게 합니다. 환자가 그룹 이름을 선택하면 운영자가 할당 비율 1:1(각 그룹당 15명의 환자)로 특정 그룹 목록에 환자를 등록합니다. 환자의 첫 번째 방문(연구에서 할당 후)은 예비 평가 및 T1 CBCT 이미징에 약 1시간이 소요됩니다. 치열, 교합 유형, 치주 상태 및 구강 위생을 평가하기 위해 추가 및 구강 내 평가가 수행됩니다. 치료 전 CBCT 영상, 치은 후퇴 깊이 및 고랑 깊이는 T1 기록으로 간주되고 치간 분리 탄성체는 제1대구치 밴딩을 위한 적절한 공간을 제공하기 위해 제1대구치의 근심 및 말단에 사용됩니다.

그런 다음 인상 채득을 위해 두 번째 방문이 필요합니다. 여기서 교정용 제1대구치 밴드를 선택하고 기기 기공소 건설을 위해 기존 알지네이트 이전 인상 채득 위치에 적절하게 장착합니다. 그 후 치과용 분리막을 제자리에 다시 삽입합니다. 그 후 세 번째 방문(가장 길 수도 있는 2시간 방문) 동안 각 환자의 구개골 및 연조직 높이에 따라 사전에 계획된 길이로 4개의 미니 나사를 사용하여 국소 마취 침윤 후 장치를 구강 내로 장착합니다. 그런 다음 각 그룹의 환자에게 즉각적인 활성화(초기 2-3회), 서면 위생 및 활성화 지침이 제공됩니다. 그룹 A(MARPE/conven)(대조군)에서 환자는 과잉 교정이 이루어질 때까지 아침에 2/4 회전(0.2mm), 저녁에 2/4 회전을 엽니다. 그룹 B(MARPE/ALT-RAMEC)(Interventional)에 있는 동안 환자는 첫 주에 아침에 2/4회전(0.2mm), 저녁에 2회 열고 아침에 2/4회전 닫는 것과 번갈아 가며 둘째 주 저녁 2시. 그런 다음 7주째에 열림으로 끝날 때까지 계속 열었다 닫았다가 과교정이 이루어질 때까지 계속 열었습니다. 환자는 구강 위생 및 치간 이개 모양의 평가를 위해 매주(시간당 1/2회 방문) 후속 조치를 받게 됩니다. 대조군에서 환자가 2-3주 이전에 중심이개종을 보이면 과교정을 달성할 때까지 확장을 계속합니다. 그러나 2-3주 후에 이개종을 나타내지 않으면 연구를 종료하고 SARPE(외과 보조 급속 구개 확장)를 위해 상악안면외과로 의뢰됩니다. MARPE/ALT-RAMEC 그룹에서 환자가 확장과 수축을 번갈아 가며 7-8주 전에 이완을 보이면 과교정을 달성할 때까지 확장만 계속합니다. 그러나 그렇지 않다면; 그들은 연구에서 종료되고 SARPE를 위해 악안면 외과 부서로 회부될 것입니다. 확장 프로토콜이 종료되는 모든 환자는 T2 CBCT 이미징 및 구강 측정을 받게 됩니다. T1 및 T2 CBCT 기록의 데이터 수집은 연구 운영자가 수행한 다음 데이터 신뢰성을 위해 동일한 운영자가 전체 데이터 수집 2주 후에 다시 반복합니다. 확장을 계속하는 환자는 중앙 이완 이벤트 확인 후 약 1-2주가 소요되는 과잉 교정이 달성될 때까지 추적 관찰됩니다. 그룹 A(대조군)의 참가자 참여 전체 기간은 약 3-4주인 반면 그룹 B(중재)에서는 8-9주 범위입니다.