뇌졸중에 대한 작용관찰치료

뇌졸중은 뇌 세포로의 혈류를 중단시켜 결국 세포 사멸을 초래하는 의학적 상태입니다. 그것은 본질적으로 장애를 일으키는 일반적인 글로벌 건강 관련 문제이며 전 세계 노인 인구의 장애로 이어지는 두 번째 일반적인 사망 원인입니다. 뇌졸중 발병률은 저소득 국가의 건강 관련 조건에서 증거 기반 관행을 사용하지 않는 효과로 인해 고소득 국가에 비해 저소득 국가에서 날마다 증가하고 있습니다. 상지 기능 상실은 뇌졸중 후 사람이 경험하는 가장 흔한 장애 중 하나입니다. 뇌졸중의 대부분은 중간 대뇌 동맥에 영향을 미치므로 하지에 비해 상지의 장애가 더 많이 발생합니다. 뇌졸중 후 환자의 경우, 영향을 받은 사지는 협응력과 민첩성이 상실되며, 재활이 효과적으로 수행되지 않으면 경직이 발생할 수 있습니다. 상지와 하지의 기능적 회복은 뇌졸중 후 손상된 뇌의 크기, 위치 및 영역뿐만 아니라 재활 중재의 질과 유형에 따라 달라집니다.

파키스탄에서 수행된 연구에 따르면 뇌졸중 환자의 약 85%가 3~6개월 후에도 초기 상지 마비를 경험합니다. 뇌졸중은 상지와 하지 모두에서 운동 장애를 일으키지만 뇌졸중 환자의 나머지 88%는 상지 운동 장애가 있는 반면 뇌졸중 환자의 완전한 기능 회복은 6개월 후 약 12%에 불과합니다. 장애가 있고 일상 생활 활동에 부정적인 영향을 미치고 있습니다. 또 다른 연구에서는 편마비 뇌졸중 환자에서 마비된 팔의 약 30%에서 66%가 뇌졸중 후 6개월 후에도 여전히 기능이 없는 반면 5%에서 20%에서는 마비된 상지의 완전한 기능 회복이 있음을 보여줍니다. Stefano 등이 이탈리아에서 수행한 또 다른 연구에 따르면 뇌졸중 환자의 약 38%가 손재주가 부분적으로 회복된 반면 11.6%는 완전히 회복되었습니다. 뇌졸중 후 환자의 50% 이상이 상지 운동 기능이 손상되었습니다. 재활 중재는 독립성을 되찾고 잃어버린 기능의 회복을 촉진할 수 있기 때문에 더 중요합니다. 지난 몇 년 동안 뇌졸중 후 손 민첩성 회복을 위해 여러 가지 접근 방식이 사용되었습니다. 그 중 과제 중심 치료, 로봇 보조 재활 및 행동 관찰이 가장 큰 주목을 받았습니다. 행동 관찰 훈련은 거울 뉴런의 활성화에 의한 운동 학습을 목표로 하는 새로운 개발 재활 기술 중 하나이며 뇌졸중 환자의 운동 및 기능 회복을 목표로 하는 가장 중요한 접근 방식입니다. 거울 뉴런 시스템은 행동의 실행과 관찰 모두에서 활성화되며 행동 관찰을 담당하는 영역입니다. 비활동 관찰 훈련에는 실제로 관찰 단계와 실행 단계의 두 단계가 있습니다. 관찰 단계에서 참가자는 건강한 개인이 수행하는 운동 활동을 관찰하도록 조언을 받는 반면 실행 단계에서는 참가자에게 이러한 운동 기능을 연습하도록 요청합니다. 행동 관찰 훈련에서 움직임은 실제로 시각적 주의가 뇌의 소뇌-시상-피질 회로를 모집하는 외부 자극으로 인해 생성됩니다. 아급성 및 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 한 이전 연구에서는 동작 관찰 훈련이 상지 기능 회복에 긍정적인 효과가 있음을 보여주었습니다. 행동 관찰 훈련은 뇌졸중 환자의 운동 기능 회복에 긍정적인 영향을 미쳤다. 또 다른 연구는 신체 훈련과 관련된 행동 관찰 훈련이 뇌졸중 후 환자의 운동 훈련 효과를 증가시킬 것임을 보여줍니다. 행동 관찰 훈련은 거울 뉴런 시스템과 관련이 있으며 단순 작업과 비교하여 복잡한 작업과 관련하여 주로 방전됩니다.

뇌졸중 환자의 행동 관찰 요법으로 상지 기능 회복, 손재주 및 일상 생활의 상지 활동이 개선되었다는 증거가 있습니다. 그러나 급성 뇌졸중 환자에 대한 연구는 없습니다. 본 연구는 급성 뇌졸중 환자를 대상으로 상지의 기능회복, 손재주, 일상적 사용과 같은 상지 운동기능 개선에 있어 기존 요법과 비교하여 행동관찰요법의 효과를 확인할 수 있을 것이다.