中风的行动观察疗法

中风是一种导致脑细胞血流停止并最终导致细胞死亡的疾病。 这是一个常见的全球健康相关问题，本质上是致残性的，是导致全球老年人口残疾的第二大常见死亡原因。 与高收入国家相比，低收入国家的中风发病率日益增加，这是因为低收入国家在健康相关条件下不使用循证实践的影响。 上肢功能丧失是中风后最常见的功能障碍之一。 大多数中风会影响大脑中动脉，这就是为什么与下肢相比，上肢的残疾更多。 在中风后患者中，受影响的肢体会失去协调性和灵巧性，如果康复不有效，则会发生痉挛。 上肢和下肢的功能恢复取决于中风后受损大脑的大小、部位和区域，以及康复干预的质量和类型。

在巴基斯坦进行的一项研究表明，大约 85% 的中风患者即使在 3 至 6 个月后也会出现最初的上肢麻痹。 中风会导致上肢和下肢的运动障碍，但有证据表明，中风患者在 6 个月后只有约 12% 的功能完全恢复，而其余 88% 的中风患者的上肢存在运动障碍致残并对他们的日常生活活动产生负面影响。 另一项研究表明，在偏瘫性中风患者中，约有 30% 至 66% 的患者瘫痪手臂在卒中后 6 个月后仍然没有功能，而在 5% 至 20% 的患者中，瘫痪的上肢功能完全恢复。 Stefano 等人在意大利进行的另一项研究表明，大约 38% 的中风患者的灵活性部分恢复，而完全恢复的比例为 11.6%。 超过 50% 的中风后患者上肢运动功能受损。 康复干预更为重要，因为它们可以重新获得独立性，还可以促进失去的功能的恢复。 在过去的几年中，已经使用了几种方法来恢复中风后的手部灵活性。 其中，任务导向治疗、机器人辅助康复和动作观察最受关注。 动作观察训练是通过激活镜像神经元进行运动学习的新兴康复技术之一，是中风患者运动和功能恢复的最重要方法。 镜像神经元系统在动作的执行和观察过程中都被激活，是负责动作观察的区域。在不动作观察训练中，实际上有两个阶段，即观察阶段和执行阶段。 在观察阶段，建议参与者观察健康个体执行的运动活动，而在执行阶段，参与者被要求练习这些运动功能。 在动作观察训练中，运动是由于外部刺激而产生的，实际上视觉注意力会募集大脑的小脑 - 丘脑 - 皮层回路。 先前对亚急性和慢性中风患者进行的研究表明，动作观察训练对上肢功能的恢复有积极作用。 动作观察训练对脑卒中患者运动功能的恢复有积极作用。 另一项研究表明，动作观察训练与体能训练相结合，将增加运动训练对中风后患者的效果。 动作观察训练与镜像神经元系统有关，与简单任务相比，它们主要与复杂任务相关联。

有证据表明，通过动作观察疗法，中风患者的上肢功能恢复、手部灵巧度和上肢日常生活能力得到改善。 然而，还没有对急性中风患者进行任何研究。 与常规疗法相比，这项研究将能够确定动作观察疗法对改善急性中风患者上肢运动功能（如功能恢复、灵活性和受影响上肢的日常使用）的影响。