- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04985877
Lactobacillus Casei 균주 Shirota를 함유한 발효유의 근감소증 노인에 대한 효과
Lactobacillus Casei 균주 Shirota를 함유한 발효유가 대만 노인의 근육감소증에 미치는 영향: 영양소 이용, 장내 미생물총의 다양성, 미생물유래 대사체 및 근손실과의 상호작용
연구 개요
상세 설명
1. 피험자 등록 근육감소증의 정의는 근육감소증에 대한 아시아 워킹 그룹(AWGS)의 알고리즘을 기반으로 합니다.
근육량 : 인바디 S10으로 측정하여 신장으로 표준화하여 골격근지수[SMI=충돌근량(kg)/신장(m2)]으로 표시함. 낮은 근육량은 다음과 같이 정의되었습니다.
- 남성: SMI <7.0kg/m2
- 여성: SMI <5.4kg/m2
손잡이 강도: 전자 손잡이 동력계로 측정. 낮은 악력은 다음과 같이 정의됩니다.
- 남성: <28kg
- 여성: <18kg
사지 근력: 체어 스탠드 방식의 경우 5회 시간 측정. 낮은 사지 강도는 다음과 같이 정의되었습니다.
체어 스탠드 5회: ≥12초 근육감소증은 (1) 및 (2) 또는 (3) 중 하나로 정의됨
2. 연구 개입 테스트 음료에는 Yakult Company(대만 타이페이)에서 제공한 L. 카세이 균주 Shirota YIT9029(LCS)로 발효된 발효유가 포함되었습니다. 음료는 0-10°C 범위의 온도에서 분배 및 저장되었습니다. 발효유는 100ml 병당 3x10^8 CFU 이상의 LCS를 함유하고 있습니다.
참가자는 하루에 2병(104Kcal/일)을 섭취합니다. 연구 개입은 거의 같은 시간에 하루에 두 번 수행되어야 합니다. 모든 우유는 참가자에게 매주 보내집니다(14병/주).
3. 연구 평가 3-1 인체 측정 및 체성분 평가 인체 측정 데이터는 줄자와 체중계를 이용하여 신장, 체중, 허리둘레, 팔근육둘레, 엉덩이둘레, 종아리둘레를 측정하였다.
체성분은 비침습적 검사 도구로 생체 전기 임피던스 분석(BIA)을 사용하여 감지되었습니다.
3-2 BIA 피험자들은 신발과 양말을 신지 않은 채 만났다. 팔은 몸의 몸통 부분에 닿지 않고 몸통에서 15도 각도로 자연스럽게 벌립니다. 손 전극에는 엄지손가락의 경우 THUMB, 중지의 경우 MIDDLE로 표시되어 있습니다. 발 전극은 수검자의 발목뼈와 발뒤꿈치 사이에 위치해야 합니다. 양발 뒤꿈치 끝과 양손 손가락 끝에 있는 전극에서 전류를 공급했다.
3-3 근력 참조 모집단과 함께 잘 연구된 휴대용 동력계 모델을 사용하여 표준 조건에서 측정된 악력은 팔 아래 또는 다리의 더 복잡한 근력 측정을 위한 신뢰할 수 있는 대용물이 될 수 있습니다. 측정은 전자 핸드 그립 동력계를 사용합니다. 낮은 악력은 남성에서 정의됩니다: <28 kg ; 여성: <18kg. 체어 스탠드에 대해 시간으로 5회 측정한 사지 강도. 피실험자들은 5회 앉았다 일어섰다를 타이머로 계산했다. 하지 근력은 체어 스탠드의 경우 5회 시간: ≥12초로 정의됩니다.
3-4 신체능력 신체능력은 6미터 보통보행속도, TUG, SPPB를 이용하여 평가하였다.
3-5 보행 속도 참가자들은 정상적이고 편안한 속도로 서서 출발하여 걷거나 참가자들이 표시된 경로의 끝에 도달할 때까지 참가자들이 할 수 있는 한 빨리 걷도록 지시받았습니다. 훈련된 검사관이 참가자의 뒤를 걸으며 참가자의 발이 걷기 코스가 끝날 때 바닥에 닿았을 때 타이밍을 멈췄습니다. 참가자들은 테스트 세션 동안 필요에 따라 휴식을 취했습니다. 낮음 물리적 성능은 < 1m/s로 정의됩니다.
3-6 TUG 참가자들은 의자에서 일어나 3m 앞으로 걸어가 의자에 다시 앉도록 지시받았다. 낮음 물리적 성능은 ≥ 20초로 정의됩니다.
3-7 SPPB 참가자는 테스트를 수행하기 위해 SPPB를 따라갔습니다. 낮은 신체 능력은 ≤ 9 점수로 정의됩니다.
3-8 총세균수, 장내 미생물 구성 및 미생물 유래 대사산물 분석
3-8-1 16S V1-V2 Sequencing 검체의 total genome DNA는 CTAB/SDS 방법을 이용하여 대변검체에서 추출하였다. 파이로시퀀싱 분석을 위해 16S rRNA 유전자의 V1-V2 영역을 선택하였다.
3-8-2 16S rRNA Gene Sequence 분석 16S rRNA 유전자 염기서열 데이터는 기본 매개변수를 사용하여 QIIME v 1.8.0으로 처리되었습니다. 시퀀스는 97% 유사성에서 운영 분류 단위(OTU)로 클러스터링된 다음 uclust 합의 분류 분류기를 사용하여 Greengenes 분류를 할당했습니다.
3-8-3 대변 단쇄 지방산 대변 샘플을 탈이온수에 희석하고 균질화했습니다. 단쇄 지방산(SCFA) 분석을 위해 상등액을 사용했습니다. 디에틸 에테르 추출은 Adorno et al.
3-8-4 IPA 및 TMAO 결정 조사관은 LC-MS/MS(4000 QTRAP, City, State, USA)를 사용하여 IPA의 혈청 및 분변 수준을 분석했습니다.
혈장 TMAO 농도는 안정 동위원소(DLM4779-1, Andover, MA, USA) 희석 액체 크로마토그래피 탠덤 질량 분석법(Ke et al., 2018)으로 검출했습니다.
3-8-5 qPCR에 의한 총세균수 총세균수는 Shima et al. (Beneficial Microbes, 2019) 정방향 프라이머(UniF: GTGSTGCAYGGYYGTCGTCA) 및 역방향 프라이머(UniR: ACGTCRTCCMCNCCTTCCTC) 세트를 사용합니다. Faecalibacterium prausnitzii ATCC27768T를 표준균주로 사용하였다.
3-9 혈액 생화학적 분석
3-9-1 채혈 피험자로부터 검사 전과 검사 후 혈액을 채취하였다. 혈액 샘플을 항응고제 EDTA와 헤파린이 들어 있는 수집 튜브에 넣었습니다.
3-9-2 대사 매개변수 모든 대사 측정은 개입 시작 하루 전과 개입 종료 시에 수행되었습니다. CBC, TSH, Free T4, Vit-D, 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 트리글리세리드, 공복 혈당, 공복 인슐린, 혈액 요소, 질소, 혈장 프리알부민, 알부민, ALT, AST, HbA1c, HS-CRP, 오스테오칼신, 아디포넥틴, 렙틴, 세로토닌 및 크레아티닌은 최소 8시간 금식 후 측정되었습니다.
3-9-3 혈장 아미노산 분석 조사관은 Hitachi L-8900 아미노산 분석기(위치)를 사용하여 알라닌, 페닐알라닌, 시스테인, 아스파르트산, 아스파라긴, 글루탐산, 글루타민, 글리신, 히스티딘, 류신, 이소류신을 검출하고 정량화했습니다. , 혈장 샘플의 라이신, 프롤린, 아르기닌, 세린, 트레오닌, 발린, 트립토판, 티로신 및 메티오닌.
3-9-4 염증성 사이토카인 분석 염증 관련 혈청 사이토카인인 TNF-α, TGF-β, IL-6, IL-17 및 IL-10을 colorimetric kit(Elabscience, China)를 사용하여 분석하였다. 절차는 키트 지침을 따르고 ELISA 판독기(Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA)를 사용하여 측정되었습니다.
3-9-5 항산화 마커 분석 Superoxide dismutase (SOD) (Elabscience, China), Glutathione peroxidase (GPx) (biovision, City, State, USA), Catalase (CAT ) (바이오비전, 시, 주, 미국). ELISA 키트를 사용하여 혈청 내 효소의 활성을 평가했습니다. 절차는 키트 지침을 따랐고 ELISA 판독기(Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA)로 측정했습니다.
3-9-6 미량 원소 각 전혈 샘플 약 1mL를 65% 질산(Ultrapure Reagent, J.T. Baker) 3mL로 마이크로웨이브 분해했습니다. 그 후 조사관은 2% 질산으로 마이크로파 튜브의 잔류물을 세척한 다음 소화된 유체를 0.22μm 필터로 여과했습니다. 여과된 총 용액은 15mL 원심분리 튜브에 보관되었습니다. Pb, Cd, As, Hg, Mn, Al, Tl, V, Na, K, Mg, Ca, Fe, Zn, Se의 수준은 유도 결합 플라즈마 질량 분석기(ICP-MS; Agilent 7800)를 사용하여 결정되었습니다.
3-9-7 면역 기능 분석 골격근에 침투하는 T 세포에서 조절 T 세포(Treg)는 주요 하위 집합입니다. Treg는 근육의 염증을 조절하고 근육의 재생을 촉진할 수 있습니다. 그러나, 염증의 이화 작용은 노화된 근육에서 기능 장애가 있는 Treg에 의해 촉진되었습니다.[EbioMedicine. 2019년 11월 49:381-388.] 혈액 세포를 단일클론 항체(항-CD4, -CD25 및 -FoxP3)로 염색하고 유세포 분석기로 분석했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Taipei, 대만, 110
- Taipei Medical University Hospital
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Taipei, 대만, 110
- Taipei Medical University
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Taipei, 대만
- Wanfang Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 65세에서 85세 사이의 연령
- 호르몬 대체 요법을 사용하지 않음(여성)
- 최근 3개월 이내 병원에 입원하지 않은 경우
- 근감소증 기준:
(1) 근육량: InbodyS10으로 측정하여 신장으로 표준화하여 골격근지수[SMI=충돌근량(kg)/신장(m2)]으로 표시함. 낮은 근육량은 다음과 같이 정의되었습니다.
- 남성: SMI <7.0kg/m2
- 여성: SMI <5.4 kg/m2 (2) 손잡이 강도: 전자 손잡이 동력계로 측정. 낮은 악력은 다음과 같이 정의됩니다.
- 남성: <28kg
- 여성: <18 kg (3) 사지 근력: 체어 스탠드 방식의 경우 5회 시간 측정. 낮은 사지 강도는 다음과 같이 정의되었습니다.
- 체어 스탠드 5회: ≥12s 근육감소증은 (1), (2) 또는 (3)으로 정의됨
제외 기준:
- 활동성 암: 현재 암 치료를 받고 있거나 최근 3개월 이내에 암 치료를 받은 자
- 지난 3개월 이내에 체중 변화 ≥ 5% 또는 체중 변화 ≥ 5kg
- BMI > 35kg/m2
- 코르티코스테로이드 처방의 만성적 사용을 요하는 질병
- 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 병력
- 불안정하거나 제어할 수 없는 고혈압(>180/110 mmHg)
- 최근 3개월 이내에 혈액투석 또는 복막투석을 시행한 자
- 지난 2년 이내에 구조화된 신체 운동 훈련 프로그램에 참여; 크레아티닌 보충의 이전 사용; 골대사에 영향을 미칠 수 있는 약물(예: 글루코코르티코이드, 비스포스포네이트, 비타민 D 또는 칼슘)의 사용.
- 지난 3개월 동안 항생제를 사용했습니다.
- 프로바이오틱 제품은 지난 2주 동안 사용되었습니다.
- 최근 3개월 중 1개월 해외 거주
- 약물 치료를 받지 않는 갑상선 기능 항진증
- 우유 알레르기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사르코페니아 플러스 LcS 그룹(LcS)
LcS 그룹은 LcS 그룹의 포함 기준과 제외 기준을 준수해야 합니다. NS 그룹은 Yakult light 300 보충제를 투여해야 합니다. NS 그룹은 사전 검사와 사후 검사를 완료해야 합니다. |
2병의 발효유(락토바실러스 카세이 시로타 균주 포함)를 매일 섭취, 12주 동안의 중재.
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간섭 없음: 근감소증 그룹(SC)
SC 그룹은 SC 그룹의 포함 기준과 제외 기준을 준수해야 합니다.
NS 그룹은 Yakult light 300 보충을 중재할 필요가 없습니다.
NS 그룹은 사전 검사와 사후 검사를 완료해야 합니다.
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간섭 없음: 비사르코페니아군(NS)
NS 그룹은 NS 그룹의 포함 기준과 제외 기준을 준수해야 합니다.
NS 그룹은 Yakult light 300 보충을 중재할 필요가 없습니다.
NS 그룹은 사후 검사만 완료하면 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장내 미생물군집 변화에 대한 LCS의 영향
기간: 12주
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V1-V9 영역의 16S rRNA 유전자는 Illumina 16S 메타지노믹 시퀀싱 라이브러리 준비 프로토콜에 따라 PCR로 증폭되었으며, Illumina MiSeq 2000 플랫폼에서 시퀀싱되었습니다. 데이터 분석은 OTU 클러스터링(97% 유사성)을 위해 UPARSE와 함께 QIIME2를 사용하였으며, 알파 다양성에는 Shannon 지수, 베타 다양성에는 가중 PCoA, 차등 분석에는 Galaxy를 통한 LEfSe를 사용하였습니다. 근감소증 환자에서는 Synergistaceae와 Oscillibacter가 증가하는 반면 Bifidobacterium은 감소합니다. 중재 후 개선(Synergistaceae/Oscillibacter 감소, Bifidobacterium 증가)은 장내 미생물 불균형을 완화하고, 염증을 낮추며, 장-근육 축 기능을 향상시킵니다. 이러한 변화는 단순 지방산 생산, 근육 단백질 합성, 악력 및 근육량을 증진시키는 동시에 병원체 유발 인슐린 저항성을 감소시켜 대사 회복과 증상 완화를 가져옵니다. |
12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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LCS가 근감소증 지표(악력) 변화에 미치는 영향
기간: 12주
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악력: 측정은 전자식 핸드 그립 다이나모미터를 사용했습니다.
낮은 악력은 남성: <28 kg; 여성: <18kg으로 정의되었습니다.
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12주
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LCS가 근감소증 지표 변화(보행 속도)에 미치는 영향
기간: 12주
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걷기 속도: 참가자가 선을 따라 6미터를 걷는 데 필요한 시간.
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12주
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LCS가 근감소증 지표 변화에 미치는 영향 (의자에서 일어서기 테스트 및 TUG 테스트)
기간: 12주
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의자 일어서기 검사(초): 참가자는 앉았다 일어서기를 다섯 번 반복하였으며, 타이머를 사용하여 시간을 계산하였습니다.
하지 근력 저하는 ≧12초로 정의되었습니다.
TUG: 참가자는 의자에서 일어나, 3미터 앞으로 걸어간 후 다시 의자에 앉도록 지시받았습니다.
낮은 신체 수행능력은 ≧ 20초로 정의되었습니다.
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12주
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근감소증 표지자 변화에 대한 LCS의 영향 (SPPB 점수)
기간: 12주
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단기 신체 수행 배터리(SPPB)는 노인들의 하지 기능을 평가하기 위해 국립 노화 연구소에서 개발된 검증된 객관적 평가 도구입니다. 이 평가는 순차적으로 시행되는 세 가지 표준화된 구성 요소로 이루어져 있습니다: 균형 검사(나란히 서기, 반 탠덤 서기, 탠덤 서기), 4미터 보행 속도 검사, 그리고 다섯 번 의자 일어서기 검사입니다. 각 검사는 시간이나 능력에 따라 0-4점으로 채점되며, 총점은 0-12점입니다. 높은 점수(10-12: 최소 제한; 4-6: 중등도; 0-3: 심각)는 더 나은 신체 수행 능력을 나타내며, 이동성 장애, 낙상, 입원 및 사망 위험이 낮음을 예측합니다. SPPB는 약 10분이 소요되며, 최소한의 장비만 필요로 하며, 노인 인구(근감소증 연구 포함)의 임상 및 연구용으로 우수한 신뢰도를 보여줍니다. 저신체 수행 능력은 점수 ≤ 9로 정의되었습니다. |
12주
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LCS가 염증성 바이오마커 변화에 미치는 영향
기간: 12주
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혈청 전염증성 사이토카인(IL-6 및 TNF-α)과 항염증성 사이토카인(IL-10, IL-17 및 TGF-β)은 ELISA 키트(Elabscience Biotechnology Inc)를 사용하여 ELISA 리더기(BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA)로 측정되었습니다.
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12주
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LCS가 항산화 바이오마커 변화에 미치는 영향
기간: 12주
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슈퍼옥사이드 디스뮤테이스(SOD) (E-BC-K019, Elabscience Biotechnology Inc.), 글루타티온 퍼옥시다제(GPx) (E-BC-K096, Elabscience Inc.) 및 카탈라제(CAT) (E-BC-K031, Elabscience Biotechnology Inc.)는 인간의 항산화 효소입니다.
혈청 내 효소 활성은 ELISA 키트를 사용하여 ELISA 리더(BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA)로 측정되었습니다.
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12주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Huang Hui-Yu, PhD, Taipei Medical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
기타 연구 ID 번호
- N202010025
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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염증에 대한 임상 시험
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Actavis Inc.Watson Laboratories, Inc.완전한세균성 질염 | 평가 및 기록할 징후 및 증상은 다음과 같습니다. | 질 분비물의 색, 냄새 및 일관성 | 외음부 가려움증 및 자극(주관적) 없음, 경미함, 보통 또는 심함 | Vulvovaginal Inflammation (Objective) 부재, 경증, 중등도 또는 중증미국, 도미니카 공화국, 푸에르토 리코