- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04985877
A Lactobacillus Casei Shirota törzset tartalmazó fermentált tej hatása a Sarcopenia idősekre
A Lactobacillus Casei Shirota törzset tartalmazó fermentált tej hatása a szarkopéniára idős tajvaniaknál: kölcsönhatások a tápanyagok felhasználásával, a bélmikrobióta sokféleségével, a mikrobiotából származó metabolitokkal és az izomvesztéssel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
1. Tantárgyfelvétel A szarkopénia definíciója az Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) algoritmusán alapul.
Izomtömeg: Inbody S10 segítségével mérve, magassággal standardizált, vázizom-index alapján [SMI=appendikuláris izomtömeg (kg)/magasság (m2)]. Az alacsony izomtömeget a következőképpen határozták meg:
- Férfiak: SMI <7,0 kg/m2
- Nők: SMI <5,4 kg/m2
Fogantyúszilárdság: elektronikus kézi markolat-dinamométerrel mérve. Az alacsony markolatszilárdságot a következőképpen határozták meg:
- Férfiak: <28 kg
- Nők: <18 kg
A végtagok erőssége: Time for 5-ször mérve székállvány módszernél. Az alacsony végtag erejét a következőképpen határozták meg:
Ötszöri idő a székállványhoz: ≧12s A szarkopéniát az (1) és a (2) vagy (3) egyike határozta meg.
2. Vizsgálati beavatkozás A tesztitalok tartalmaztak L. casei Shirota YIT9029 (LCS) törzzsel fermentált fermentációs tejet, amelyet a Yakult Company (Tajpej, Tajvan) biztosított. Az italokat 0-10°C közötti hőmérsékleten osztották szét és tárolták. A fermentációs tej több mint 3x10^8 CFU-t tartalmazott 100 ml-es palackonként.
A résztvevők napi 2 palackot (104 Kcal/nap) vettek be. A vizsgálati beavatkozást naponta kétszer, megközelítőleg ugyanabban az időben kell elvégezni. Minden tejet hetente küldünk a résztvevőnek (14 palack/hét).
3. A vizsgálat értékelése 3-1 Antropometrikus mérés és testösszetétel értékelés Az antropometrikus mérési adatokat mérőszalag és súlyskála segítségével detektáltuk a magasságot, a súlyt, a derékkörfogatot, a kar izomkörfogatát, a csípőkörfogatot és a vádli kerületét.
A testösszetételt bioelektromos impedanciaanalízissel (BIA) nem invazív vizsgálóeszközként határoztuk meg.
3-2 BIA Az alanyok cipő és zokni nélkül állnak metten. A karok nem érintik a test törzsét, és természetesen 15 fokos szögben terülnek el a törzstől. A kézi elektródák a hüvelykujjnál HUMBU, a középső ujjnál pedig a MIDDLE felirattal vannak ellátva. A lábelektródákat a vizsgázó bokacsontja és a sarok közé kell helyezni. Az elektromos áramot az elektródák szolgáltatták mindkét láb sarkának hegyén és mindkét kéz ujjbegyén.
3-3 Izomerő A standard körülmények között mért markolaterő egy kézi dinamométer jól tanulmányozott modelljével referenciapopulációkkal megbízható helyettesítője lehet az alsó karok vagy lábak izomerőjének bonyolultabb méréseinek. A mérés elektronikus kézi markolat-dinamométert használ. Alacsony markolatszilárdság a férfiaknál: <28 kg ; Nők: <18 kg. A végtagok ereje Time for 5-ször mérve székállványhoz. Az alanyok ötször ültek és álltak, és időzítővel számolták az időt. Alacsony végtag-erő van meghatározva az Időben 5 alkalommal székállvány esetén: ≧12s.
3-4 Fizikai teljesítmény A fizikai teljesítményt 6 méteres szokásos járási sebesség, TUG és SPPB segítségével értékeltük.
3-5 járási sebesség A résztvevőket arra utasították, hogy álló rajttól olyan tempóban járjanak, ami normális és kényelmes volt számukra, vagy olyan gyorsan, amennyire csak tudnak, amíg a résztvevők el nem érik a kijelölt út végét. Egy képzett vizsgáztató a résztvevő mögé sétált, és leállította az időmérést, amikor a résztvevő lába érintkezett a padlóval a sétapálya végén. A résztvevők szükség szerint pihenőidőt kaptak a tesztelés során. Alacsony Fizikai teljesítmény < 1 m/s.
3-6 TUG A résztvevőket arra utasították, hogy álljanak fel a székről, menjenek 3 métert előre, és menjenek vissza, hogy leüljenek a székre. Alacsony fizikai teljesítmény ≧ 20 s.
3-7 SPPB résztvevőt követtek az SPPB-hez a teszt elvégzéséhez. Alacsony fizikai teljesítmény ≦ 9 pont.
3-8 Teljes baktériumszám, a bél mikrobiota összetétele és a mikrobiotából származó metabolit elemzés
3-8-1 16S V1-V2 szekvenálás A mintákból származó teljes genom DNS-t a székletmintákból CTAB/SDS módszerrel extraháltuk. A 16S rRNS gén V1-V2 régióit szelektáltuk piroszekvencia analízishez.
3-8-2 16S rRNS génszekvencia analízis A 16S rRNS génszekvencia adatait QIIME v 1.8.0 programmal dolgoztuk fel az alapértelmezett paraméterek használatával. A szekvenciákat operatív taxonómiai egységekbe (OTU-k) csoportosították 97%-os hasonlóság mellett, majd Greengenes taxonómiát rendeltek hozzá az uclust consensus taxonómia osztályozó segítségével.
3-8-3 Széklet rövid szénláncú zsírsavak A székletmintákat ionmentesített vízben hígítottuk és homogenizáltuk. A rövid szénláncú zsírsav (SCFA) elemzéséhez felülúszót használtunk. A dietil-éteres extrakciót Adorno és munkatársai módszerével végeztük.
3-8-4 IPA és TMAO meghatározás A kutatók LC-MS/MS (4000 QTRAP, City, State, USA) segítségével elemezték az IPA szérum- és székletszintjét.
A plazma TMAO-koncentrációit stabil izotópos (DLM4779-1, Andover, MA, USA) hígítású folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával határoztuk meg (Ke et al., 2018).
3-8-5 Teljes baktériumszám qPCR-rel Az összbaktériumszámot qPCR analízissel határoztuk meg a Shima és munkatársai által leírt módszer szerint. (Beneficial Microbes, 2019) egy előremenő primer (UniF: GTGSTGCAYGGYYGTCGTCA) és egy fordított primer (UniR: ACGTCRTCCMCNCCTTCCTC) segítségével. Standard törzsként a Faecalibacterium prausnitzii ATCC27768T törzset használtuk.
3-9 Vérbiokémiai elemzések
3-9-1 Vérvétel Vérmintát vettünk az alanyoktól a vizsgálat előtti és utáni vizsgálat során. A vérmintákat antikoaguláns EDTA-t és heparint tartalmazó gyűjtőcsövekbe helyeztük.
3-9-2 Metabolikus paraméterek Az összes anyagcsere mérést egy nappal a beavatkozás megkezdése előtt és a beavatkozás végén végeztük. CBC, TSH, szabad T4, D-vitamin, összkoleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, trigliceridek, éhomi glükóz, éhomi inzulin, vér karbamid, nitrogén, plazma prealbumin, albumin, ALT, AST, HbA1c, HS-CRP, Az oszteokalcin, adiponektin, leptin, szerotonin és kreatinin szintjét legalább 8 órás éhezés után mérték.
3-9-3 Plazma aminosav-elemző A kutatók Hitachi L-8900 aminosav-analizátort (helyszín) használtak az alanin, fenilalanin, cisztein, aszparaginsav, aszparagin, glutaminsav, glutamin, glicin, hisztidin, leucin és izoleucin kimutatására és mennyiségi meghatározására. , lizin, prolin, arginin, szerin, treonin, valin, triptofán, tirozin és metionin a plazmamintákban.
3-9-4 Gyulladásos citokinek analízise A gyulladással összefüggő TNF-α, TGF-β, IL-6, IL-17 és IL-10 szérum citokineket kolorimetriás kitekkel (Elabscience, Kína) elemeztük. Az eljárások követték a kit utasításait, és ELISA olvasóval (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA) mértük.
3-9-5 Antioxidáns markerelemzés Számos antioxidáns enzim az emberi testben, mint például a szuperoxid-diszmutáz (SOD) (Elabscience, Kína), a glutation-peroxidáz (GPx) (biovision, City, State, USA) és a kataláz (CAT) ) (biovízió, város, állam, USA). A szérumban lévő enzimek aktivitását ELISA kittel értékeltük ki. Az eljárások követték a kit utasításait, és ELISA olvasóval (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA) mértük.
3-9-6 nyomelemek Körülbelül 1 ml teljes vérmintát mikrohullámú sütőben emésztettünk 3 ml 65%-os salétromsavval (Ultrapure Reagent, J.T. Baker). Ezt követően a kutatók a maradékokat mikrohullámú csövekben 2%-os salétromsavval mosták, majd az emésztett folyadékokat 0,22 μm-es szűrőn szűrték. Az összes szűrt oldatot 15 ml-es centrifugacsövekben tároltuk. A Pb, Cd, As, Hg, Mn, Al, Tl, V, Na, K, Mg, Ca, Fe, Zn, Se szintjét induktív csatolású plazma tömegspektrometriával (ICP-MS; Agilent 7800) határoztuk meg.
3-9-7 Immunfunkció elemzés A vázizomzatba beszivárgó T-sejtekben a szabályozó T-sejtek (Tregek) a fő alcsoportot alkotják. A Treg szabályozhatja az izomgyulladást, és elősegítheti az izmok regenerálódását; a gyulladás katabolikus hatását azonban elősegítették az elöregedett izomzat diszfunkcionális Treg-jei.[EbioMedicine. 2019. nov.;49:381-388.] A vérsejteket monoklonális antitestekkel (anti-CD4, -CD25 és -FoxP3) festettük, és áramlási citometriával analizáltuk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Taipei, Tajvan, 110
- Taipei Medical University Hospital
-
Taipei, Tajvan, 110
- Taipei Medical University
-
Taipei, Tajvan
- Wanfang Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 65 és 85 év között
- Nem alkalmaznak hormonpótló terápiát (nők)
- Nem volt kórházi felvétel az elmúlt 3 hónapban
- A szarkopénia kritériumai:
(1) Izomtömeg: InbodyS10 használatával mérve és magassággal standardizált, vázizom-index alapján [SMI=appendikuláris izomtömeg (kg)/magasság (m2)]. Az alacsony izomtömeget a következőképpen határozták meg:
- Férfiak: SMI <7,0 kg/m2
- Nők: SMI <5,4 kg/m2 (2) Fogantyúszilárdság: elektronikus kézi markolat-dinamométerrel mérve. Az alacsony markolatszilárdságot a következőképpen határozták meg:
- Férfiak: <28 kg
- Nők: <18 kg (3) A végtagok szilárdsága: Idővel mérve 5 alkalommal székállvány módszernél. Az alacsony végtag erejét a következőképpen határozták meg:
- A székállvány 5-szöri időtartama: ≧12s A szarkopéniát az (1), (2) vagy (3) határozta meg.
Kizárási kritériumok:
- Aktív rák: jelenleg rákkezelésben részesül, vagy az elmúlt 3 hónapban rákkezelésben részesült
- Súlyváltozás ≥ 5% vagy súlyváltozás ≥ 5 kg az elmúlt 3 hónapban
- BMI > 35 kg/m2
- Vényköteles kortikoszteroidok krónikus alkalmazását igénylő betegség
- Ischaemiás vagy vérzéses stroke anamnézisében
- Instabil vagy kontrollálhatatlan magas vérnyomás (>180/110 Hgmm)
- Hemodialízis vagy peritoneális dialízis az elmúlt 3 hónapban
- Részvétel strukturált testedzési programban az elmúlt 2 évben; kreatinin-kiegészítés korábbi használata; olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják a csontanyagcserét (pl. glükokortikoidok, biszfoszfonátok, D-vitamin vagy kalcium).
- Antibiotikumot használtak az elmúlt 3 hónapban.
- Az elmúlt 2 hétben probiotikus termékeket használtak.
- Egy hónapig külföldön élt az elmúlt 3 hónapban
- Hyperthyreosis gyógyszeres kezelés nélkül
- Allergiás a tejre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sarcopenia plus LcS csoport (LcS)
Az LcS csoportnak meg kell felelnie az LcS csoport beválogatási kritériumainak és a kizárási kritériumoknak. Az NS csoportnak be kell avatkoznia Yakult light 300 kiegészítést. Az NS csoportnak el kell végeznie a pretesztet és a poszttesztet. |
2 üveg Lactobacillus casei Shirota törzset tartalmazó fermentált tej naponta, 12 hetes intervenció.
|
|
Nincs beavatkozás: Sarkopénia csoport(SC)
Az SC csoportnak meg kell felelnie az SC csoport befogadási kritériumainak és a kizárási kritériumoknak.
Az NS csoportnak nem kell beavatkozni a Yakult light 300 kiegészítésbe.
Az NS csoportnak el kell végeznie az előtesztet és az utótesztet.
|
|
|
Nincs beavatkozás: nem-szarkopénia csoport (NS)
Az NS csoportnak meg kell felelnie az NS csoport befogadási kritériumainak és a kizárási kritériumoknak.
Az NS csoportnak nem kell beavatkoznia a Yakult light 300 kiegészítésbe.
Az NS csoportnak csak a posztteszten kell részt vennie.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az LCS hatása a bélmikrobiota változására
Időkeret: 12 hét
|
A 16S rRNA gén V1-V9 régióját PCR-rel amplifikálták az Illumina 16S Metagenomikai Szekvenálási Könyvtár Előkészítési protokollja szerint, és Illumina MiSeq 2000 platformon szekvenálták. Az adatelemzés QIIME2-t használt UPARSE-szal OTU klaszterezéshez (97%-os hasonlóság), Shannon-indexet alfa diverzitáshoz, súlyozott PCoA-t béta diverzitáshoz, és LEfSe-t Galaxy-n keresztül differenciális analízishez. A sarkopénia betegekben a Synergistaceae és az Oscillibacter szintje emelkedett, míg a Bifidobacterium csökkent. A beavatkozás utáni javulás (csökkent Synergistaceae/Oscillibacter, növekedett Bifidobacterium) enyhíti a diszbiózist, csökkenti a gyulladást és javítja a bél-izom tengely funkcióját. Ez a változás fokozza a SCFA termelést, az izomfehérje szintézist, a fogóerőt és az izomtömeget, miközben csökkenti a kórokozó által indukált inzulinrezisztenciát az anyagcsere helyreállításához és a tünetek enyhítéséhez. |
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A LCS hatása a szarkopénia markerek változására (kézmarkolás)
Időkeret: 12 hét
|
Fogóerő: A mérés elektronikus kézi fogóerőmérővel történt.
A gyenge fogóerőt a következőképpen határozták meg: Férfiak: <28 kg; Nők: <18 kg.
|
12 hét
|
|
A LCS hatása a szarkopénia markerek változására (gyaloglási sebesség)
Időkeret: 12 hét
|
Séta sebesség: A résztvevők által a vonal mentén 6 méter megtételéhez szükséges idő.
|
12 hét
|
|
Az LCS hatása a szarkopénia markerek változására (Székállás teszt & TUG teszt)
Időkeret: 12 hét
|
Székállás teszt (második): A résztvevők ötször ültek és álltak fel, az időt időmérővel számították ki.
Az alacsony végtagerőt ≤12 másodperc idő határozta meg.
TUG: A résztvevők arra kaptak utasítást, hogy álljanak fel a székről, sétáljanak 3 métert előre, majd térjenek vissza és üljenek le a székre.
Az alacsony fizikai teljesítményt ≥20 másodperc idő határozta meg.
|
12 hét
|
|
Az LCS hatása a szarkopénia markerek változására (SPPB pontszám)
Időkeret: 12 hét
|
A Rövid Fizikai Teljesítmény Teszt (SPPB) a Nemzeti Öregedési Intézet által kifejlesztett, validált objektív értékelési eszköz az idősek alsó végtagfunkcióinak felmérésére. Három szabványosított, egymás után végrehajtott komponensből áll: egy egyensúlyteszt (egymás mellett, félig tandem és tandem állás), egy 4 méteres járási sebesség teszt és egy ötszöri székfelállás teszt, amelyek mindegyike 0-4 pont között értékelődik idő vagy képesség alapján, összesen 0-12 pontot adva. A magasabb pontszámok (10-12: minimális korlátozások; 4-6: mérsékelt; 0-3: súlyos) jobb fizikai teljesítményt jeleznek, és alacsonyabb mobilitási fogyatékosság, elesés, kórházi kezelés és halálozási kockázatot jeleznek előre. Az SPPB kb. 10 percet vesz igénybe, minimális felszerelést igényel, és kiváló megbízhatóságot mutat geriátriai populációk klinikai és kutatási felhasználásában, beleértve a szarkopénia tanulmányokat. Az alacsony fizikai teljesítmény ≤9 pontként volt definiálva. |
12 hét
|
|
Az LCS hatása a gyulladásos biomarkerek változására
Időkeret: 12 hét
|
A szérum pro-inflammatorikus citokinek (IL-6 és TNF-α) és anti-inflammatorikus citokinek (IL-10, IL-17 és TGF-β) meghatározása ELISA készletekkel (Elabscience Biotechnology Inc) történt, ELISA leolvasó (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA) segítségével.
|
12 hét
|
|
Az LCS hatása az antioxidáns biomarker változására
Időkeret: 12 hét
|
A szuperoxid-dismutáz (SOD) (E-BC-K019, Elabscience Biotechnology Inc.), a glutation-peroxidáz (GPx) (E-BC-K096, Elabscience Inc.) és a kataláz (CAT) (E-BC-K031, Elabscience Biotechnology Inc.) antioxidáns enzimek az emberi szervezetben.
Az enzimaktivitást a szérumban ELISA készletekkel határozták meg ELISA leolvasóval (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Huang Hui-Yu, PhD, Taipei Medical University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- N202010025
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .