- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04985877
Effekt av fermentert melk som inneholder Lactobacillus Casei-stamme Shirota hos eldre sarcopenia
Effekten av fermentert melk som inneholder Lactobacillus Casei stamme Shirota på sarkopeni hos eldre taiwanske: Interaksjoner med næringsutnyttelsen, mangfoldet av tarmmikrobiota, mikrobiota-avledede metabolitter og muskeltap
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
1. Emneregistrering Definisjonen av sarkopeni er basert på algoritmen til Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS).
Muskelmasse: målt ved bruk av Inbody S10 og standardisert etter høyde, vist ved skjelettmuskelindeks [SMI=appendikulær muskelmasse (kg)/høyde (m2)]. Lav muskelmasse ble definert som:
- Menn: SMI <7,0 kg/m2
- Kvinner: SMI <5,4 kg/m2
Håndgrepsstyrke: målt med elektronisk håndgrepsdynamometer. Lav håndgrepsstyrke ble definert som:
- Menn: <28 kg
- Kvinner: <18 kg
Lemstyrke: målt med Time for 5 ganger for stol stativ metode. Lav lemstyrke ble definert som:
Tid for 5 ganger for stolstativ: ≧12s Sarkopeni ble definert av (1) og en av (2), eller (3)
2. Studieintervensjon Testdrikker inkludert Fermentering Melk fermentert med L. casei-stammen Shirota YIT9029 (LCS) levert av Yakult Company (Taipei, Taiwan). Drikkene ble distribuert og lagret ved temperaturer fra 0-10°C. Fermenteringsmelken inneholdt LCS med mer enn 3x10^8 CFU per 100 ml flaske.
Deltakerne ville ta 2 flasker per dag (104 Kcal/dag). Studieintervensjon bør tas to ganger daglig til omtrent samme tid. All melk vil bli sendt til deltaker ukentlig (14 flasker/uke).
3. Studievurdering 3-1 Antropometrisk måling og vurdering av kroppssammensetning Antropometriske måledata ble påvist høyde, vekt, midjeomkrets, armmuskelomkrets, hofteomkrets og leggomkrets ved bruk av målebånd og vektskala.
Kroppssammensetning ble oppdaget ved bruk av bioelektrisk impedansanalyse (BIA) som et ikke-invasivt testinstrument.
3-2 BIA Emner står på møtt uten sko og sokker. Armene berører ikke kroppsdelen av kroppen, og spres naturlig til en 15 graders vinkel bort fra bagasjerommet. Håndelektrodene er merket TOMMEL for tommelen og MIDT for langfingeren. Fotelektrodene skal plasseres mellom eksaminandens ankelben og hæl. Elektrisk strøm ble tilført fra elektrodene på tuppen av hælene på begge føtter og fingertuppene på begge hender.
3-3 Muskelstyrke Grepstyrke målt under standardforhold med en godt studert modell av et håndholdt dynamometer med referansepopulasjoner kan være et pålitelig surrogat for mer kompliserte mål på muskelstyrke i underarmene eller bena. Målingen bruker elektronisk håndgrepsdynamometer. Lav håndgrepsstyrke er definert for menn: <28 kg ; Kvinner: <18 kg. Lemstyrke målt med Time for 5 ganger for stolstativ. Forsøkspersonene satt og sto i fem ganger, og beregnet tid etter tidtaker. Lav lemstyrke er definert i tid for Tid for 5 ganger for stolstand: ≧12s.
3-4 Fysisk ytelse Fysisk ytelse ble vurdert ved å bruke 6 meter vanlig ganghastighet, TUG og SPPB.
3-5 Ganghastighet Deltakerne ble instruert om å gå fra stående start i et tempo som var normalt og behagelig for dem eller å gå så fort deltakerne kunne til deltakerne nådde enden av den merkede stien. En utdannet sensor gikk bak deltakeren og stoppet tidtakingen da deltakerens fot kontaktet gulvet på slutten av gangkurset. Deltakerne fikk hvilepauser etter behov gjennom hele testøkten. Lav Fysisk ytelse er definert < 1 m/s.
3-6 TUG Deltakerne ble bedt om å reise seg fra stolen, gå 3 meter fremover og gå tilbake for å sitte på stolen. Lav fysisk ytelse er definert ≧ 20s.
3-7 SPPB-deltakere ble fulgt til SPPB for å gjøre testen. Lav fysisk ytelse er definert ≦ 9 poeng.
3-8 Totalt antall bakterier, tarmmikrobiotasammensetning og mikrobiota-avledet metabolittanalyse
3-8-1 16S V1-V2-sekvensering Totalt genom-DNA fra prøver ble ekstrahert fra avføringsprøver ved bruk av CTAB/SDS-metoden. V1-V2-regionene til 16S rRNA-genet ble valgt for pyrosekvenseringsanalyse.
3-8-2 16S rRNA-gensekvensanalyse 16S rRNA-gensekvensdata ble behandlet med QIIME v 1.8.0 ved bruk av standardparametere. Sekvensene ble gruppert i operasjonelle taksonomiske enheter (OTU-er) med 97% likhet og deretter tildelt Greengenes-taksonomi ved å bruke uclust-konsensus-taksonomiklassifikatoren.
3-8-3 Fekale kortkjedede fettsyrer Avføringsprøvene ble fortynnet i avionisert vann og homogenisert. For kortkjedet fettsyre (SCFA) analyse ble en supernatant brukt. Dietyleterekstraksjon ble utført ved å bruke metoden til Adorno et al.
3-8-4 IPA- og TMAO-bestemmelse Undersøkere analyserte serum- og fekale nivåer av IPA ved å bruke LC-MS/MS (4000 QTRAP, City, State, USA).
Plasma-TMAO-konsentrasjonene ble påvist ved hjelp av stabil isotop (DLM4779-1, Andover, MA, USA) fortynningsvæskekromatografi tandem massespektrometri (Ke et al., 2018).
3-8-5 Totalt bakterietall ved qPCR Totalt bakterietall ble bestemt ved qPCR-analyse i henhold til metoden beskrevet av Shima et al. (Beneficial Microbes, 2019) ved bruk av et foroverprimersett (UniF: GTGSTGCAYGGYYGTCGTCA) og et reversert primersett (UniR: ACGTCRTCCMCNCCTTCCTC). Faecalibacterium prausnitzii ATCC27768T ble brukt som standardstamme.
3-9 Biokjemiske blodanalyser
3-9-1 Blodprøvetaking Blodprøver ble tatt fra forsøkspersonene ved før- og ettertest. Blodprøvene ble plassert i oppsamlingsrør som inneholdt antikoagulant EDTA og heparin.
3-9-2 Metabolske parametere Alle metabolske målinger ble utført én dag før starten av intervensjonen og ved slutten av intervensjonen. CBC, TSH, Free T4, Vit-D, Total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglyserider, fastende glukose, fastende insulin, blodurea, nitrogen, plasma prealbumin, albumin, ALT, AST, HbA1c, HS-CRP, osteokalsin, adiponektin, leptin, serotonin og kreatinin ble målt etter faste i minst 8 timer.
3-9-3 Plasma Amino Acid Analysis Investigators brukte en Hitachi L-8900 Amino Acid Analyzer (Location) for å oppdage og kvantifisere alanin, fenylalanin, cystein, asparaginsyre, asparagin, glutaminsyre, glutamin, glycin, histidin, leucin, isoleucin. , lysin, prolin, arginin, serin, treonin, valin, tryptofan, tyrosin og metionin i plasmaprøvene.
3-9-4 Analyse av inflammatoriske cytokiner De inflammasjonsassosierte serumcytokinene TNF-α, TGF-β, IL-6, IL-17 og IL-10 ble analysert ved bruk av kolorimetriske sett (Elabscience, Kina). Prosedyrene fulgte settinstruksjonene og ble målt ved bruk av en ELISA-leser (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA).
3-9-5 Antioksidantmarkøranalyse Mange antioksidantenzymer i menneskekropper, som Superoxide dismutase (SOD) (Elabscience, Kina), Glutathione peroxidase (GPx) (biovision, City, State, USA) og Catalase (CAT) ) (biovisjon, by, delstat, USA). Enzymer i serumet ble evaluert for aktivitet ved hjelp av ELISA-sett. Prosedyrene fulgte settinstruksjonene og ble målt av ELISA-leseren (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA).
3-9-6 Sporelementer Omtrent 1 mL av hver fullblodprøve ble fordøyd i mikrobølgeovn med 3 mL 65 % salpetersyre (Ultrapure Reagent, J.T. Baker). Deretter vasket etterforskerne restene i mikrobølgerør med 2 % salpetersyre og filtrerte deretter de fordøyde væskene med 0,22 μm filter. De totale filtrerte løsningene ble lagret i 15 ml sentrifugerør. Nivåene av Pb, Cd, As, Hg, Mn, Al, Tl, V, Na, K, Mg, Ca, Fe, Zn, Se ble bestemt ved bruk av induktivt koblet plasmamassespektrometri (ICP-MS; Agilent 7800).
3-9-7 Immunfunksjonsanalyse I T-celler som infiltrerer skjelettmuskulaturen, er Regulatoriske T-celler (Tregs) en viktig undergruppe. Tregs kan regulere betennelse i muskler og fremme regenerering av muskler; den katabolske effekten av betennelse ble imidlertid fremmet av de dysfunksjonelle tregene i eldre muskler.[EbioMedicine. 2019 Nov;49:381-388.] Blodcellene ble farget med monoklonale antistoffer (anti-CD4, -CD25 og -FoxP3) og analysert ved flowcytometri.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 110
- Taipei Medical University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 110
- Taipei Medical University
-
Taipei, Taiwan
- Wanfang Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 65 og 85 år
- Ingen bruk av hormonell erstatningsterapi (kvinner)
- Ingen sykehusinnleggelser de siste 3 månedene
- Sarkopeni kriterier:
(1) Muskelmasse: målt ved bruk av InbodyS10 og standardisert etter høyde, vist ved skjelettmuskelindeks [SMI=appendikulær muskelmasse (kg)/høyde (m2)]. Lav muskelmasse ble definert som:
- Menn: SMI <7,0 kg/m2
- Kvinner: SMI <5,4 kg/m2 (2) Håndgrepsstyrke: målt med elektronisk håndgrepsdynamometer. Lav håndgrepsstyrke ble definert som:
- Menn: <28 kg
- Kvinner: <18 kg (3) Lemstyrke: målt ved Time for 5 ganger for stolstativ metode. Lav lemstyrke ble definert som:
- Tid for 5 ganger for stolstativ: ≧12s Sarkopeni ble definert av (1), (2) eller (3)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv kreft: mottar for tiden kreftbehandling eller har mottatt kreftbehandling i løpet av de siste 3 månedene
- Vektendring ≥ 5 % eller vektendring ≥ 5 kg i løpet av de siste 3 månedene
- BMI > 35 kg/m2
- Sykdom som krever kronisk bruk av reseptbelagte kortikosteroider
- Anamnese med iskemisk eller blødningsslag
- Ustabil eller ukontrollerbar hypertensjon (>180/110 mmHg)
- Gjør hemodialyse eller peritonealdialyse i løpet av de siste 3 månedene
- Deltakelse i et strukturert treningsprogram i løpet av de siste 2 årene; tidligere bruk av kreatinintilskudd; bruk av legemidler som kan påvirke benmetabolismen (f.eks. glukokortikoider, bisfosfonater, vitamin D eller kalsium).
- Antibiotika ble brukt de siste 3 månedene.
- Produkter av probiotika ble brukt de siste 2 ukene.
- Har bodd i utlandet i en måned de siste 3 månedene
- Hypertyreose uten medikamentell behandling
- Allergisk mot melk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sarkopeni pluss LcS-gruppe(LcS)
LcS-gruppen må oppfylle inklusjonskriteriene for LcS-gruppen og eksklusjonskriteriene. NS-gruppen må få tilskudd av Yakult light 300. NS-gruppen må fullføre pre-test og post-test. |
2 flasker fermentert melk som inneholder Lactobacillus casei-stammen Shirota per dag, intervensjon i 12 uker.
|
|
Ingen inngripen: Sarkopenigruppe(SC)
SC-gruppen må oppfylle inklusjonskriteriene for SC-gruppen og eksklusjonskriteriene.
NS-gruppen trenger ikke å innta Yakult light 300-tilskudd.
NS-gruppen må fullføre pre-test og post-test.
|
|
|
Ingen inngripen: ikke-sarkopenigruppen(NS)
NS-gruppen må oppfylle inklusjonskriteriene for NS-gruppen og eksklusjonskriteriene.
NS-gruppen trenger ikke å innta Yakult light 300-tilskudd.
NS-gruppen trenger bare å fullføre posttesten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av LCS på endringen i tarmmikrobiota
Tidsramme: 12 uker
|
V1-V9-regionen av 16S rRNA-genet ble forsterket ved PCR i henhold til Illuminas 16S metagenomiske sekvenseringsbibliotekpreparasjonsprotokoll og sekvensert på en Illumina MiSeq 2000-plattform. Dataanalyse brukte QIIME2 med UPARSE for OTU-klustering (97% likhet), Shannon-indeks for alfa-diversitet, vektet PCoA for beta-diversitet og LEfSe via Galaxy for differensiell analyse. Hos sarkopenipasienter er Synergistaceae og Oscillibacter forhøyet, mens Bifidobacterium er redusert. Forbedring etter intervensjon (redusert Synergistaceae/Oscillibacter, økt Bifidobacterium) lindrer dysbiose, reduserer betennelse og forbedrer tarm-muskel-aksens funksjon. Dette skiftet øker produksjonen av kortkjedede fettsyrer (SCFA), muskelsyntese, håndstyrke og muskelmasse, samtidig som det reduserer patogenindusert insulinresistens for metabolisk gjenoppretting og symptomlindring. |
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av LCS på endringen av sarkopeni-markører (håndstyrke)
Tidsramme: 12 uker
|
Håndgrep: Målingen ble utført med elektronisk håndgrep-dynamometer.
Lav håndstyrke ble definert som Menn: <28 kg; Kvinner: <18 kg.
|
12 uker
|
|
Effekten av LCS på endringen av sarkopeni-markører (ganghastighet)
Tidsramme: 12 uker
|
Gåhastighet: Tiden som kreves for at deltakerne skal gå 6 meter langs linjen.
|
12 uker
|
|
Effekten av LCS på endring av sarkopenimarkører (Stoloppreistest & TUG-test)
Tidsramme: 12 uker
|
Stolreise-test (sekund): Deltakere satte seg ned og reiste seg fem ganger, og tiden ble beregnet med en stoppeklokke.
Svak styrke i nedre ekstremiteter ble definert som tid ≤12s.
TUG: Deltakere ble bedt om å reise seg fra stolen, gå 3 meter fremover og gå tilbake for å sette seg på stolen.
Svak fysisk ytelse ble definert som ≥20s.
|
12 uker
|
|
Effekten av LCS på endringen av sarkopeni-markører (SPPB-score)
Tidsramme: 12 uker
|
Den korte fysiske prestasjonsbatteriet (SPPB) er et validert objektivt vurderingsverktøy utviklet av National Institute on Aging for å evaluere nedre ekstremitetsfunksjon hos eldre voksne. Det består av tre standardiserte komponenter som administreres i rekkefølge: en balansetest (side-om-side, semi-tandem og tandemstående), en 4-meters ganghastighetstest og en fem-gangers stolreisingstest, hver poengsatt fra 0-4 basert på tid eller evne, noe som gir en total poengsum på 0-12. Høyere poengsummer (10-12: minimale begrensninger; 4-6: moderate; 0-3: alvorlige) indikerer bedre fysisk prestasjon og forutsier lavere risiko for mobilitetshemming, fall, innleggelse og dødelighet. SPPB tar ~10 minutter, krever minimalt med utstyr og viser utmerket pålitelighet for klinisk og forskningsbruk i geriatriske populasjoner, inkludert sarkopenistudier. Lav fysisk prestasjon ble definert som ≤ 9 poeng |
12 uker
|
|
Effekten av LCS på endringen i inflammatorisk biomarkør
Tidsramme: 12 uker
|
Serum proinflammatoriske cytokiner (IL-6 og TNF-α) og antiinflammatoriske cytokiner (IL-10, IL-17 og TGF-β) ble bestemt ved bruk av ELISA-kits (Elabscience Biotechnology Inc) via ELISA-leser (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 uker
|
|
Effekt av LCS på endring av antioksidant biomarkør
Tidsramme: 12 uker
|
Superoksiddismutase (SOD) (E-BC-K019, Elabscience Biotechnology Inc.), Glutathionperoksidase (GPx) (E-BC-K096, Elabscience Inc.) og Katalase (CAT) (E-BC-K031, Elabscience Biotechnology Inc.) er antioksidative enzymer i mennesker.
Enzymatisk aktivitet i serum ble bestemt ved bruk av ELISA-kits via ELISA-leser (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Huang Hui-Yu, PhD, Taipei Medical University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- N202010025
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Yakult 300 LIGHT Fermentert Melk
-
Cheng Hsin Rehabilitation Medical CenterFullført