- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04985877
Влияние ферментированного молока, содержащего штамм Lactobacillus Casei Shirota, на саркопению пожилых людей
Влияние ферментированного молока, содержащего штамм Lactobacillus Casei Shirota, на саркопению у пожилых тайваньцев: взаимодействие с использованием питательных веществ, разнообразие микробиоты кишечника, метаболиты, полученные из микробиоты, и потеря мышечной массы
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
1. Зачисление субъектов Определение саркопении основано на алгоритме Азиатской рабочей группы по саркопении (AWGS).
Мышечная масса: измерена с помощью Inbody S10 и стандартизирована по росту, показанному индексом скелетных мышц [SMI = аппендикулярная мышечная масса (кг)/рост (м2)]. Низкая мышечная масса определялась как:
- Мужчины: SMI <7,0 кг/м2
- Женщины: SMI <5,4 кг/м2
Прочность рукоятки: измеряется электронным динамометром для рукоятки. Низкая сила хвата определялась как:
- Мужчины: <28 кг
- Женщины: <18 кг
Сила конечностей: измеряется по времени 5 раз методом стойки на стуле. Низкая сила конечностей определялась как:
Время 5 раз для стояния на стуле: ≥12 с Саркопения определялась по (1) и одному из (2) или (3)
2. Вмешательство в исследование Испытательные напитки включали ферментированное молоко, ферментированное штаммом L. casei Shirota YIT9029 (LCS), предоставленным компанией Yakult (Тайбэй, Тайвань). Напитки распределялись и хранились при температуре от 0 до 10°C. Ферментационное молоко содержало LCS в количестве более 3x10^8 КОЕ на бутылку объемом 100 мл.
Участники принимали по 2 бутылки в день (104 ккал/день). Исследуемое вмешательство следует проводить два раза в день примерно в одно и то же время. Все молоко будет отправляться участнику еженедельно (14 бутылок в неделю).
3. Оценка исследования 3-1 Антропометрические измерения и оценка состава тела Данные антропометрических измерений определяли рост, вес, окружность талии, окружность мышц рук, окружность бедер и окружность икр с использованием измерительной ленты и весов.
Состав тела определяли с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA) в качестве неинвазивного тестового инструмента.
3-2 БИА Испытуемые стоят на мете без обуви и носков. Руки не касаются туловищной части тела и естественно разведены под углом 15 градусов от туловища. Ручные электроды имеют маркировку THUMB для большого пальца и MIDDLE для среднего пальца. Электроды для ног должны располагаться между лодыжкой и пяткой обследуемого. Электрический ток подавался от электродов на кончиках пяток обеих стоп и кончиках пальцев обеих рук.
3-3 Мышечная сила Сила хвата, измеренная в стандартных условиях с помощью хорошо изученной модели ручного динамометра с эталонными группами населения, может быть надежным заменителем более сложных измерений мышечной силы в голенях или ногах. Для измерения используется электронный динамометр. Низкая сила хвата определяется у мужчин: <28 кг; Женщины: <18 кг. Сила конечностей измеряется по времени 5 раз для стойки на стуле. Испытуемые садились и вставали пять раз и считали время по таймеру. Низкая сила конечностей определяется по времени на время 5 раз в стойке на стуле: ≥12 с.
3-4 Физическая работоспособность Физическая работоспособность оценивалась с использованием обычной скорости ходьбы на 6 м, TUG и SPPB.
3-5 Скорость ходьбы Участникам было предложено идти с места в нормальном и удобном для них темпе или идти настолько быстро, насколько это возможно, пока участники не достигнут конца отмеченного пути. Обученный экзаменатор шел позади участника и останавливал отсчет времени, когда ступня участника коснулась пола в конце курса ходьбы. Участникам предоставлялись перерывы для отдыха по мере необходимости на протяжении всего сеанса тестирования. Низкая Физическая работоспособность определяется < 1 м/с.
3-6 TUG Участникам было предложено встать со стула, пройти 3 метра вперед и вернуться, чтобы сесть на стул. Низкая Физическая работоспособность определяется ≧ 20 с.
3-7 SPPB Участники были отправлены в SPPB для прохождения теста. Низкая Физическая работоспособность определяется ≦ 9 баллов.
3-8 Общее количество бактерий, состав микробиоты кишечника и анализ метаболитов, полученных из микробиоты
3-8-1 Секвенирование 16S V1-V2 Полную геномную ДНК из образцов экстрагировали из образцов стула с использованием метода CTAB/SDS. Области V1-V2 гена 16S рРНК были отобраны для пиросеквенирования.
3-8-2 Анализ последовательности гена 16S рРНК Данные о последовательности гена 16S рРНК были обработаны с помощью QIIME v 1.8.0 с параметрами по умолчанию. Последовательности были сгруппированы в рабочие таксономические единицы (OTU) с сходством 97%, а затем присвоена таксономия Greengenes с использованием классификатора таксономии консенсуса uclust.
3-8-3 Жирные кислоты с короткой цепью в кале Образцы фекалий разводили в деионизированной воде и гомогенизировали. Для анализа короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) использовали супернатант. Экстракцию диэтиловым эфиром проводили по методу Adorno et al.
3-8-4 Определение ИПС и ТМАО Исследователи проанализировали уровни ИПС в сыворотке и фекалиях с помощью ЖХ-МС/МС (4000 QTRAP, город, штат, США).
Концентрации ТМАО в плазме определяли с помощью жидкостной хроматографии с разведением стабильных изотопов (DLM4779-1, Андовер, Массачусетс, США) и тандемной масс-спектрометрии (Ke et al., 2018).
3-8-5 Общее количество бактерий с помощью количественной ПЦР Общее количество бактерий определяли с помощью анализа количественной ПЦР в соответствии с методом, описанным Shima et al. (Beneficial Microbes, 2019) с использованием наборов прямого праймера (UniF: GTGSTGCAYGGYYGTCGTCA) и обратного праймера (UniR: ACGTCRTCCMCNCCTTCCTC). В качестве стандартного штамма использовали Faecalibacterium prausnitzii ATCC27768T.
3-9 Биохимический анализ крови
3-9-1 Образцы крови Образцы крови были взяты у испытуемых до и после испытаний. Образцы крови помещали в пробирки для сбора, содержащие антикоагулянт ЭДТА и гепарин.
3-9-2 Метаболические параметры Все метаболические измерения проводились за один день до начала вмешательства и в конце вмешательства. общий анализ крови, ТТГ, свободный Т4, вит-D, общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды, глюкоза натощак, инсулин натощак, мочевина крови, азот, преальбумин плазмы, альбумин, АЛТ, АСТ, HbA1c, HS-CRP, Остеокальцин, адипонектин, лептин, серотонин и креатинин измеряли после голодания не менее 8 часов.
3-9-3 Анализ аминокислот в плазме Исследователи использовали анализатор аминокислот Hitachi L-8900 (местоположение) для обнаружения и количественного определения аланина, фенилаланина, цистеина, аспарагиновой кислоты, аспарагина, глутаминовой кислоты, глутамина, глицина, гистидина, лейцина, изолейцина. , лизин, пролин, аргинин, серин, треонин, валин, триптофан, тирозин и метионин в образцах плазмы.
3-9-4 Анализ воспалительных цитокинов Ассоциированные с воспалением сывороточные цитокины TNF-α, TGF-β, IL-6, IL-17 и IL-10 анализировали с использованием колориметрических наборов (Elabscience, Китай). Процедуры проводились в соответствии с инструкциями набора и измерялись с помощью считывателя ELISA (Bio Tek, PowerWave XS2, город, штат, США).
3-9-5 Анализ антиоксидантных маркеров Многие антиоксидантные ферменты в организме человека, такие как супероксиддисмутаза (SOD) (Elabscience, Китай), глутатионпероксидаза (GPx) (biovision, город, штат, США) и каталаза (CAT ) (биовидение, город, штат, США). Активность ферментов в сыворотке оценивали с помощью набора ELISA. Процедуры проводились в соответствии с инструкциями набора и измерялись с помощью считывателя ELISA (Bio Tek, PowerWave XS2, город, штат, США).
3-9-6 Микроэлементы Приблизительно 1 мл каждого образца цельной крови расщепляли в микроволновой печи с 3 мл 65 % азотной кислоты (сверхчистый реагент, J.T. Baker). Впоследствии исследователи промывали остатки в микроволновых трубках 2% азотной кислотой, а затем фильтровали переваренные жидкости с помощью фильтра 0,22 мкм. Все отфильтрованные растворы хранили в центрифужных пробирках объемом 15 мл. Уровни Pb, Cd, As, Hg, Mn, Al, Tl, V, Na, K, Mg, Ca, Fe, Zn, Se определяли с помощью масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ICP-MS; Agilent 7800).
3-9-7 Анализ иммунной функции Среди Т-клеток, инфильтрирующих скелетные мышцы, регуляторные Т-клетки (Treg) составляют основную часть. Tregs могут регулировать воспаление в мышцах и способствовать регенерации мышц; однако катаболическому эффекту воспаления способствовали дисфункциональные Treg в состарившихся мышцах. [EbioMedicine. 2019 ноябрь; 49: 381-388.] Клетки крови окрашивали моноклональными антителами (анти-CD4, -CD25 и -FoxP3) и анализировали методом проточной цитометрии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Taipei, Тайвань, 110
- Taipei Medical University Hospital
-
Taipei, Тайвань, 110
- Taipei Medical University
-
Taipei, Тайвань
- Wanfang Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 65 до 85 лет
- Не использовать заместительную гормональную терапию (женщины)
- Отсутствие госпитализаций в течение последних 3 месяцев
- Критерии саркопении:
(1) Мышечная масса: измерена с помощью InbodyS10 и стандартизирована по росту, показана индексом скелетных мышц [SMI = аппендикулярная мышечная масса (кг)/рост (м2)]. Низкая мышечная масса определялась как:
- Мужчины: SMI <7,0 кг/м2
- Женщины: SMI <5,4 кг/м2 (2) Прочность рукоятки: измерена электронным динамометром для рукоятки. Низкая сила хвата определялась как:
- Мужчины: <28 кг
- Женщины: <18 кг (3) Сила конечностей: измеряется по методу Time для 5 раз в положении стоя на стуле. Низкая сила конечностей определялась как:
- Время 5 раз для стояния на стуле: ≥12 с Саркопения определялась по (1), (2) или (3)
Критерий исключения:
- Активный рак: получают лечение от рака в настоящее время или получали лечение от рака в течение последних 3 месяцев.
- Изменение веса ≥ 5% или изменение веса ≥ 5 кг за последние 3 месяца
- ИМТ > 35 кг/м2
- Заболевание, требующее постоянного применения рецептурных кортикостероидов
- История ишемического или геморрагического инсульта
- Нестабильная или неконтролируемая артериальная гипертензия (>180/110 мм рт.ст.)
- Проведение гемодиализа или перитонеального диализа в течение последних 3 месяцев
- Участие в структурированной программе физических упражнений в течение последних 2 лет; предыдущее использование добавок креатинина; использование препаратов, которые могут повлиять на метаболизм костей (например, глюкокортикоиды, бисфосфонаты, витамин D или кальций).
- Антибиотики применялись в течение последних 3 мес.
- Продукты пробиотика использовались в течение последних 2 недель.
- Проживание за границей в течение одного месяца за последние 3 месяца
- Гипертиреоз без медикаментозной терапии
- Аллергия на молоко
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа саркопения плюс LcS (LcS)
Группа LcS должна соответствовать критериям включения группы LcS и критериям исключения. Группе NS необходимо вмешательство в виде добавления Yakult light 300. Группе NS необходимо пройти предварительное и последующее тестирование. |
2 бутылки ферментированного молока, содержащего Lactobacillus casei Штамм Shirota в день, вмешательство в течение 12 недель.
|
|
Без вмешательства: Группа саркопении(СК)
Группа SC должна соответствовать критериям включения для группы SC и критериям исключения.
Группе NS не требуется вмешательство в виде добавления Yakult light 300.
Группе NS необходимо пройти предварительное и последующее тестирование.
|
|
|
Без вмешательства: группа без саркопении (НС)
Группа NS должна соответствовать критериям включения для группы NS и критериям исключения.
Группе NS не требуется вмешательство в виде добавления Yakult light 300.
Группе NS необходимо только пройти посттест.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние LCS на изменение кишечной микробиоты
Временное ограничение: 12 недель
|
Регион V1-V9 гена 16S рРНК был амплифицирован с помощью ПЦР в соответствии с протоколом подготовки библиотек для метагеномного секвенирования Illumina 16S и секвенирован на платформе Illumina MiSeq 2000. Анализ данных проводился с использованием QIIME2 с UPARSE для кластеризации OTU (97% сходства), индекса Шеннона для альфа-разнообразия, взвешенного PCoA для бета-разнообразия и LEfSe через Galaxy для дифференциального анализа. У пациентов с саркопенией уровень Synergistaceae и Oscillibacter повышен, а уровень Bifidobacterium снижен. Улучшение после вмешательства (снижение Synergistaceae/Oscillibacter, увеличение Bifidobacterium) облегчает дисбактериоз, снижает воспаление и улучшает функцию оси кишечник-мышцы. Это изменение повышает продукцию короткоцепочечных жирных кислот, синтез мышечного белка, силу хвата и массу, одновременно снижая инсулинорезистентность, вызванную патогенами, для метаболического восстановления и облегчения симптомов. |
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние ЛХС на изменение маркеров саркопении (сила сжатия кисти)
Временное ограничение: 12 недель
|
Хват кисти: Измерение проводилось с использованием электронного динамометра для хвата кисти.
Низкая сила хвата кисти определялась как Мужчины: <28 кг; Женщины: <18 кг.
|
12 недель
|
|
Влияние LCS на изменение маркеров саркопении (Скорость ходьбы)
Временное ограничение: 12 недель
|
Скорость ходьбы: Время, необходимое участникам для прохождения 6 метров по линии.
|
12 недель
|
|
Влияние LCS на изменение маркеров саркопении (тест подъёма со стула и тест TUG)
Временное ограничение: 12 недель
|
Тест подъема со стула (второй): Участники садились и вставали пять раз, время рассчитывалось с помощью таймера.
Низкая сила нижних конечностей определялась временем ≤12с.
TUG: Участникам было предложено встать со стула, пройти 3 метра вперед и вернуться, чтобы сесть на стул.
Низкая физическая работоспособность определялась ≥20с.
|
12 недель
|
|
Влияние LCS на изменение маркеров саркопении (оценка SPPB)
Временное ограничение: 12 недель
|
Краткая батарея физических показателей (SPPB) — это валидированный объективный инструмент оценки, разработанный Национальным институтом старения для оценки функции нижних конечностей у пожилых людей. Она состоит из трех стандартизированных компонентов, проводимых последовательно: теста на равновесие (стояние бок о бок, полутандемное и тандемное стояние), теста на скорость ходьбы на 4 метра и теста на пятикратное вставание со стула, каждый из которых оценивается от 0 до 4 в зависимости от времени или способности, что дает общий балл от 0 до 12. Более высокие баллы (10–12: минимальные ограничения; 4–6: умеренные; 0–3: тяжелые) указывают на лучшие физические показатели и предсказывают более низкие риски нарушения мобильности, падений, госпитализации и смертности. SPPB занимает около 10 минут, требует минимального оборудования и демонстрирует отличную надежность для клинического и исследовательского использования среди гериатрических популяций, включая исследования саркопении. Низкие физические показатели определялись как ≤ 9 баллов. |
12 недель
|
|
Влияние ЛХС на изменение воспалительных биомаркеров
Временное ограничение: 12 недель
|
Сывороточные провоспалительные цитокины (IL-6 и TNF-α) и противовоспалительные цитокины (IL-10, IL-17 и TGF-β) определяли с использованием наборов ELISA (Elabscience Biotechnology Inc) на ELISA-ридере (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 недель
|
|
Влияние LCS на изменение антиоксидантного биомаркера
Временное ограничение: 12 недель
|
Супероксиддисмутаза (SOD) (E-BC-K019, Elabscience Biotechnology Inc.), глутатионпероксидаза (GPx) (E-BC-K096, Elabscience Inc.) и каталаза (CAT) (E-BC-K031, Elabscience Biotechnology Inc.) являются антиоксидантными ферментами в организме человека.
Ферментативная активность в сыворотке определялась с использованием наборов ELISA через ELISA-ридер (BioTek, PowerWave XS2, город, штат, США).
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Huang Hui-Yu, PhD, Taipei Medical University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- N202010025
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .