- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04985877
Virkning af fermenteret mælk indeholdende Lactobacillus Casei stamme Shirota hos ældre sarcopenia
Effekten af fermenteret mælk indeholdende Lactobacillus Casei stamme Shirota på sarkopeni hos ældre taiwanesere: Interaktioner med næringsstofudnyttelsen, mangfoldigheden af tarmmikrobiota, mikrobiota-afledte metabolitter og muskeltab
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
1. Emnetilmelding Definitionen af sarkopeni er baseret på algoritmen fra Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS).
Muskelmasse: målt ved hjælp af Inbody S10 og standardiseret efter højde, vist ved skeletmuskelindeks [SMI=appendikulær muskelmasse (kg)/højde (m2)]. Lav muskelmasse blev defineret som:
- Mænd: SMI <7,0 kg/m2
- Kvinder: SMI <5,4 kg/m2
Håndgrebsstyrke: målt med elektronisk håndgrebsdynamometer. Lav håndgrebsstyrke blev defineret som:
- Mænd: <28 kg
- Kvinder: <18 kg
Lemstyrke: målt ved Time for 5 gange for stolestand metode. Lav lemmerstyrke blev defineret som:
Tid til 5 gange for stolestand: ≧12s Sarkopeni blev defineret af (1) og en af (2), eller (3)
2. Undersøgelsesintervention Testdrikke inkluderet Fermenteringsmælk fermenteret med L. casei-stammen Shirota YIT9029 (LCS) leveret af Yakult Company (Taipei, Taiwan). Drikkevarerne blev fordelt og opbevaret ved temperaturer i området fra 0-10°C. Fermenteringsmælken indeholdt LCS ved mere end 3x10^8 CFU pr. 100 ml flaske.
Deltagerne ville tage 2 flasker om dagen (104 Kcal/dag). Undersøgelsesintervention bør tages to gange dagligt på omtrent samme tidspunkt. Al mælk vil blive sendt til deltageren ugentligt (14 flasker/uge).
3. Undersøgelsesvurdering 3-1 Antropometrisk måling og vurdering af kropssammensætning Antropometriske måledata blev påvist højde, vægt, taljeomkreds, armmuskelomkreds, hofteomkreds og lægomkreds ved hjælp af målebånd og vægtskala.
Kropssammensætning blev detekteret ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) som et ikke-invasivt testinstrument.
3-2 BIA Emner står på mødt uden sko og sokker. Arme rører ikke kropsdelen og spredes naturligt i en 15 graders vinkel væk fra stammen. Håndelektroderne er mærket TOMMEL for tommelfingeren og MIDT for langfingeren. Fodelektroderne skal placeres mellem eksaminandens ankelben og hæl. Elektrisk strøm blev tilført fra elektroderne på spidserne af hælene på begge fødder og fingerspidserne på begge hænder.
3-3 Muskelstyrke Gribstyrke målt under standardforhold med en velundersøgt model af et håndholdt dynamometer med referencepopulationer kan være et pålideligt surrogat til mere komplicerede mål for muskelstyrke i underarme eller ben. Målingen bruger elektronisk håndgrebsdynamometer. Lav håndgrebsstyrke er defineret hos mænd: <28 kg ; Kvinder: <18 kg. Lemstyrke målt ved Time for 5 gange for stolestand. Forsøgspersonerne sad og stod i fem gange og beregnede tid efter timer. Lav lemstyrke er defineret i tid for Tid til 5 gange for stolestand: ≧12s.
3-4 Fysisk præstation Fysisk præstation blev vurderet ved at bruge 6-meters sædvanlig ganghastighed, TUG og SPPB.
3-5 Ganghastighed Deltagerne blev instrueret i at gå fra stående start i et tempo, der var normalt og behageligt for dem, eller at gå så hurtigt, som deltagerne kunne, indtil deltagerne nåede enden af den afmærkede sti. En uddannet eksaminator gik bag deltageren og stoppede med at måle, da deltagerens fod kontaktede gulvet i slutningen af gangkurset. Deltagerne fik hvilepauser efter behov under hele testsessionen. Lav Fysisk ydeevne er defineret < 1 m/s.
3-6 TUG Deltagerne blev instrueret i at rejse sig fra stolen, gå 3 meter frem og gå tilbage for at sidde på stolen. Lav Fysisk ydeevne er defineret ≧ 20s.
3-7 SPPB-deltagere blev fulgt til SPPB for at udføre testen. Lav fysisk ydeevne er defineret ≦ 9 point.
3-8 Totalt bakterietal, tarmmikrobiotasammensætning og mikrobiotaafledt metabolitanalyse
3-8-1 16S V1-V2-sekventering Totalt genom-DNA fra prøver blev ekstraheret fra afføringsprøver ved hjælp af CTAB/SDS-metoden. V1-V2-regionerne af 16S rRNA-genet blev udvalgt til pyrosekventeringsanalyse.
3-8-2 16S rRNA-gensekvensanalyse 16S rRNA-gensekvensdata blev behandlet med QIIME v 1.8.0 ved brug af standardparametre. Sekvenserne blev grupperet i operationelle taksonomiske enheder (OTU'er) ved 97% lighed og derefter tildelt Greengenes taksonomi ved hjælp af uclust konsensus taksonomiklassifikatoren.
3-8-3 fækale kortkædede fedtsyrer De fækale prøver blev fortyndet i deioniseret vand og homogeniseret. Til analyse af kortkædet fedtsyre (SCFA) blev der anvendt en supernatant. Diethyletherekstraktion blev udført under anvendelse af metoden ifølge Adorno et al.
3-8-4 IPA- og TMAO-bestemmelse Efterforskere analyserede serum- og fækale niveauer af IPA ved hjælp af LC-MS/MS (4000 QTRAP, City, State, USA).
Plasma-TMAO-koncentrationerne blev påvist ved hjælp af stabil isotop (DLM4779-1, Andover, MA, USA) fortyndingsvæskekromatografi tandem massespektrometri (Ke et al., 2018).
3-8-5 Totalt bakterietal ved qPCR Totalt bakterieantal blev bestemt ved qPCR-analyse ifølge metoden beskrevet af Shima et al. (Beneficial Microbes, 2019) ved hjælp af et fremadgående primersæt (UniF: GTGSTGCAYGGYYGTCGTCA) og et omvendt primersæt (UniR: ACGTCRTCCMCNCCTTCCTC). Faecalibacterium prausnitzii ATCC27768T blev anvendt som en standardstamme.
3-9 Biokemiske blodanalyser
3-9-1 Blodprøvetagning Blodprøver blev indsamlet fra forsøgspersonerne ved før- og efter-test. Blodprøverne blev anbragt i opsamlingsrør indeholdende antikoagulant EDTA og heparin.
3-9-2 Metaboliske parametre Alle metaboliske målinger blev udført en dag før starten af interventionen og ved slutningen af interventionen. CBC, TSH, Fri T4, Vit-D, Total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider, fastende glukose, fastende insulin, blodurinstof, nitrogen, plasma præalbumin, albumin, ALT, AST, HbA1c, HS-CRP, osteocalcin, adiponectin, leptin, serotonin og kreatinin blev målt efter faste i mindst 8 timer.
3-9-3 Plasma Amino Acid Analysis Investigators brugte en Hitachi L-8900 Amino Acid Analyzer (placering) til at detektere og kvantificere alanin, phenylalanin, cystein, asparaginsyre, asparagin, glutaminsyre, glutamin, glycin, histidin, leucin, isoleucin. lysin, prolin, arginin, serin, threonin, valin, tryptophan, tyrosin og methionin i plasmaprøverne.
3-9-4 Inflammatorisk cytokinanalyse De inflammationsassocierede serumcytokiner TNF-α, TGF-β, IL-6, IL-17 og IL-10 blev analyseret ved hjælp af kolorimetriske kits (Elabscience, Kina). Procedurerne fulgte kitinstruktionerne og blev målt ved hjælp af en ELISA-læser (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA).
3-9-5 Antioxidantmarkøranalyse Mange antioxidantenzymer i menneskekroppe, såsom Superoxide dismutase (SOD) (Elabscience, Kina), Glutathione peroxidase (GPx) (biovision, City, State, USA) og Catalase (CAT) ) (biovision, by, stat, USA). Enzymer i serumet blev evalueret for aktiviteten ved hjælp af ELISA-kit. Procedurerne fulgte kitinstruktionerne og blev målt af ELISA-læseren (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA).
3-9-6 Sporelementer Ca. 1 mL af hver fuldblodsprøve blev mikrobølgefordøjet med 3 mL 65 % salpetersyre (Ultrapure Reagent, J.T. Baker). Efterfølgende vaskede efterforskerne resterne i mikrobølgerør med 2 % salpetersyre og filtrerede derefter de fordøjede væsker med 0,22 μm filter. De samlede filtrerede opløsninger blev opbevaret i 15 ml centrifugerør. Niveauerne af Pb, Cd, As, Hg, Mn, Al, Tl, V, Na, K, Mg, Ca, Fe, Zn, Se blev bestemt ved anvendelse af induktivt koblet plasmamassespektrometri (ICP-MS; Agilent 7800).
3-9-7 Immunfunktionsanalyse I T-celler, der infiltrerer skeletmuskulaturen, er Regulatoriske T-celler (Tregs) en stor undergruppe. Tregs kan regulere inflammation i muskler og fremme regenerering af muskler; dog blev den katabolske effekt af inflammation fremmet af de dysfunktionelle Tregs i ældet muskel.[EbioMedicine. 2019 Nov;49:381-388.] Blodcellerne blev farvet med monoklonale antistoffer (anti-CD4, -CD25 og -FoxP3) og analyseret ved flowcytometri.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 110
- Taipei Medical University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 110
- Taipei Medical University
-
Taipei, Taiwan
- Wanfang Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 65 og 85 år
- Ingen brug af hormonel erstatningsterapi (kvinder)
- Ingen hospitalsindlæggelser inden for de sidste 3 måneder
- Sarkopeni kriterier:
(1) Muskelmasse: målt ved hjælp af InbodyS10 og standardiseret efter højde, vist ved skeletmuskelindeks [SMI=appendikulær muskelmasse (kg)/højde (m2)]. Lav muskelmasse blev defineret som:
- Mænd: SMI <7,0 kg/m2
- Kvinder: SMI <5,4 kg/m2 (2) Håndgrebsstyrke: målt med elektronisk håndgrebsdynamometer. Lav håndgrebsstyrke blev defineret som:
- Mænd: <28 kg
- Kvinder: <18 kg (3) Lemstyrke: målt ved Time for 5 gange for stolestand metode. Lav lemmerstyrke blev defineret som:
- Tid til 5 gange for stolestander: ≧12s Sarkopeni blev defineret ved (1), (2) eller (3)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv kræft: modtager i øjeblikket kræftbehandling eller har modtaget kræftbehandling inden for de sidste 3 måneder
- Vægtændring ≥ 5 % eller vægtændring ≥ 5 kg inden for de seneste 3 måneder
- BMI > 35 kg/m2
- Sygdom, der kræver kronisk brug af receptpligtige kortikosteroider
- Anamnese med iskæmisk eller blødning slagtilfælde
- Ustabil eller ukontrollerbar hypertension (>180/110 mmHg)
- Laver hæmodialyse eller peritonealdialyse inden for de sidste 3 måneder
- Deltagelse i et struktureret træningsprogram inden for de seneste 2 år; tidligere brug af kreatinintilskud; brug af lægemidler, der kan påvirke knoglemetabolismen (f.eks. glukokortikoider, bisfosfonater, D-vitamin eller calcium).
- Antibiotika er blevet brugt inden for de sidste 3 måneder.
- Produkter af probiotika blev brugt i de sidste 2 uger.
- Har boet i udlandet i en måned inden for de seneste 3 måneder
- Hyperthyroidisme uden medicinbehandling
- Allergisk over for mælk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sarkopeni plus LcS-gruppe(LcS)
LcS-gruppen skal overholde inklusionskriterierne for LcS-gruppen og eksklusionskriterierne. NS-gruppen skal have Yakult light 300-tilskud som intervention. NS-gruppen skal gennemføre fortest og eftertest. |
2 flasker fermenteret mælk indeholdende Lactobacillus casei-stammen Shirota om dagen, intervention i 12 uger.
|
|
Ingen indgriben: Sarkopenigruppe(SC)
SC-gruppen skal overholde inklusionskriterierne for SC-gruppen og eksklusionskriterierne.
NS-gruppen behøver ikke at modtage Yakult light 300-tilskud.
NS-gruppen skal gennemføre pre-test og post-test.
|
|
|
Ingen indgriben: ikke-sarkopeni gruppe(NS)
NS-gruppen skal overholde inklusionskriterierne for NS-gruppen og eksklusionskriterierne.
NS-gruppen behøver ikke at indtage Yakult light 300-tilskud.
NS-gruppen skal kun gennemføre eftertesten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indflydelse af LCS på ændringen af tarmsystemets mikrobiota
Tidsramme: 12 uger
|
V1-V9 regionen af 16S rRNA-genet blev forstærket med PCR efter Illuminas 16S Metagenomic Sequencing Library Preparation-protokol og sekventeret på en Illumina MiSeq 2000-platform. Dataanalyse anvendte QIIME2 med UPARSE til OTU-klustering (97% lighed), Shannon-indeks til alfa-diversitet, vægtet PCoA til beta-diversitet og LEfSe via Galaxy til differentiel analyse. Hos sarkopeni-patienter er Synergistaceae og Oscillibacter forhøjet, mens Bifidobacterium er reduceret. Forbedring efter intervention (reduceret Synergistaceae/Oscillibacter, forøget Bifidobacterium) lindrer dysbiose, reducerer inflammation og forbedrer tarm-muskel-aksens funktion. Denne ændring øger produktionen af kortkædede fedtsyrer, muskelsyntese, håndstyrke og masse, samtidig med at den reducerer patogen-induceret insulinresistens til metabolisk genopretning og lindring af symptomer. |
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af LCS på ændringer i sarkopeni-markører (håndstyrke)
Tidsramme: 12 uger
|
Håndstyrke: Målingen blev foretaget med en elektronisk håndstyrkedynamometer.
Lav håndstyrke blev defineret som: Mænd: <28 kg; Kvinder: <18 kg.
|
12 uger
|
|
Indflydelse af LCS på ændringen af sarkopeni-markører (ganghastighed)
Tidsramme: 12 uger
|
Gåhastighed: Den tid, der kræves for deltagerne at gå 6 meter langs linjen.
|
12 uger
|
|
Effekten af LCS på ændringen af sarkopenimarkører (Stol-rejs-test & TUG-test)
Tidsramme: 12 uger
|
Stol-rejsningstest (sekund): Deltagerne satte sig og rejste sig fem gange, og tiden blev beregnet ved hjælp af en timer.
Lav ekstremitetsstyrke blev defineret som tid ≤12s.
TUG: Deltagerne fik instruktioner om at rejse sig fra stolen, gå 3 meter fremad og gå tilbage for at sætte sig på stolen igen.
Lav fysisk præstation blev defineret som ≥20s.
|
12 uger
|
|
Indflydelsen af LCS på ændringen af sarkopenimarkører (SPPB-score)
Tidsramme: 12 uger
|
Short Physical Performance Battery (SPPB) er et valideret objektivt vurderingsværktøj udviklet af National Institute on Aging til at evaluere nedre ekstremitetsfunktion hos ældre voksne. Det består af tre standardiserede komponenter, der udføres i rækkefølge: en balanceprøve (side-om-side, semi-tandem og tandem-stående), en 4-meter ganghastighedsprøve og en fem-gange-stoloprejsningsprøve, hvor hver scores fra 0-4 baseret på tid eller evne, hvilket giver en totalscore på 0-12. Højere scorer (10-12: minimale begrænsninger; 4-6: moderate; 0-3: alvorlige) indikerer bedre fysisk præstation og forudsiger lavere risiko for mobilitetshandicap, fald, indlæggelse og dødelighed. SPPB tager ~10 minutter, kræver minimalt udstyr og demonstrerer fremragende pålidelighed til klinisk og forskningsbrug i geriatriske populationer, inklusive sarkopenistudier. Lav fysisk præstation blev defineret som ≤ 9 point |
12 uger
|
|
Virkningen af LCS på forandringen af inflammatorisk biomarkør
Tidsramme: 12 uger
|
Serum pro-inflammatoriske cytokiner (IL-6 og TNF-α) og anti-inflammatoriske cytokiner (IL-10, IL-17 og TGF-β) blev bestemt ved hjælp af ELISA-kits (Elabscience Biotechnology Inc) via en ELISA-læser (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 uger
|
|
LCS's indvirkning på ændringen af anti-oxidant biomarkør
Tidsramme: 12 uger
|
Superoxid dismutase (SOD) (E-BC-K019, Elabscience Biotechnology Inc.), Glutathion peroxidase (GPx) (E-BC-K096, Elabscience Inc.) og katalase (CAT) (E-BC-K031, Elabscience Biotechnology Inc.) er antioxidative enzymer i mennesket.
Enzymatisk aktivitet i serum blev bestemt ved hjælp af ELISA-kits via en ELISA-læser (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Huang Hui-Yu, PhD, Taipei Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N202010025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betændelse
-
Istanbul Bilgi UniversityTilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | InflammationTyrkiet (Türkiye)
-
BiogenRekrutteringMikrovaskulær inflammationForenede Stater, Østrig, Spanien, Tyskland, Frankrig, Brasilien, Tjekkiet
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuAngiogenese | Healing | Inflammation
-
Cornell UniversityPATH; Institut Pasteur de Madagascar; Université d'AntananarivoIkke rekrutterer endnuJernoptagelse | Tarm - Mikrobiota | InflammationMadagaskar
-
University of Arkansas, FayettevilleAfsluttetSystemisk inflammation | Hydrering | HvilemetabolismeForenede Stater
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiRekrutteringSystemisk inflammation | Perkutan nefrolitotomi | AnæstesiteknikkerTyrkiet (Türkiye)
-
University of California, Los AngelesRekrutteringPsykosocial funktion | Stress (psykologi) | InflammationForenede Stater
-
Poznan University of Physical EducationAfsluttetUddannelse | Motionstræning | Hormon | Inflammation biomarkørerPolen
-
University Hospital, MartinAktiv, ikke rekrutterendeMikrovaskulær Inflammation - MVI hos NyretransplantatmodtagereSlovakiet
-
Center for Research and Innovation Viña Concha...Universidad Católica del MauleIkke rekrutterer endnuInflammatorisk | Antioxidantstatus, inflammation | Inflammation biomarkører | Antioxidant evner | Cardiometabolic sundhedsindikatorerChile
Kliniske forsøg med Yakult 300 LIGHT Fermenteret Mælk
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
Cheng Hsin Rehabilitation Medical CenterAfsluttet