- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04985877
Lactobacillus Casei -kannan Shirota sisältävän hapatetun maidon vaikutus Sarcopenia Vanhuksissa
Lactobacillus Casei -kannan Shirotaa sisältävän hapatetun maidon vaikutus sarkopeniaan iäkkäillä taiwanilaisilla: vuorovaikutus ravinteiden käytön, suoliston mikrobiston monimuotoisuuden, mikrobiotosta peräisin olevien aineenvaihduntatuotteiden ja lihasten menetysten kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
1. Aiheiden ilmoittautuminen Sarkopenian määritelmä perustuu Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) -algoritmiin.
Lihasmassa: mitattu Inbody S10:llä ja standardoitu pituuden mukaan, esitetty luurankolihasindeksillä [SMI = appendikulaarinen lihasmassa (kg)/pituus (m2)]. Matala lihasmassa määriteltiin seuraavasti:
- Miehet: SMI <7,0 kg/m2
- Naiset: SMI <5,4 kg/m2
Kädensijan vahvuus: mitattu elektronisella kädensijadynamometrillä. Matala kädensijan vahvuus määriteltiin seuraavasti:
- Miehet: <28 kg
- Naiset: <18 kg
Raajojen vahvuus: mitattuna Time for 5 kertaa tuolijalustamenetelmällä. Matala raajan vahvuus määriteltiin seuraavasti:
Aika 5 kertaa tuolien jalustalle: ≧12s Sarkopenia määritettiin (1) ja yksi (2) tai (3)
2. Tutkimusinterventio Testijuomat sisälsivät Yakult Companyn (Taipei, Taiwan) L. casei -kannan Shirota YIT9029 (LCS) kanssa fermentoitua käymismaitoa. Juomat jaettiin ja varastoitiin 0-10°C:n lämpötiloissa. Fermentaatiomaito sisälsi LCS:ää yli 3 x 10^8 CFU 100 ml:n pulloa kohti.
Osallistujat ottivat 2 pulloa päivässä (104 Kcal/päivä). Tutkimusinterventio tulee ottaa kahdesti päivässä suunnilleen samaan aikaan. Kaikki maidot lähetettäisiin osallistujalle viikoittain (14 pulloa/viikko).
3. Tutkimuksen arviointi 3-1 Antropometrinen mittaus ja kehon koostumuksen arviointi Antropometriset mittaustiedot mitattiin pituus, paino, vyötärön ympärysmitta, käsivarren lihaksen ympärysmitta, lantion ympärysmitta ja pohkeen ympärysmitta mittanauhan ja painovaa'an avulla.
Kehon koostumus havaittiin käyttämällä biosähköistä impedanssianalyysiä (BIA) ei-invasiivisena testivälineenä.
3-2 BIA Koehenkilöt seisovat selässä ilman kenkiä ja sukkia. Kädet eivät kosketa vartalon runko-osaa, ja ne leviävät luonnollisesti 15 asteen kulmaan poispäin vartalosta. Käsielektrodeissa on merkintä THUMB peukalon kohdalla ja KESKIMINEN keskisormelle. Jalkaelektrodit tulee sijoittaa tutkittavan nilkkaluun ja kantapään väliin. Sähkövirtaa syötettiin molempien jalkojen kantapään ja molempien käsien sormenpäiden elektrodeista.
3-3 Lihasvoima Standardiolosuhteissa mitattu pitovoima hyvin tutkitulla käsidynamometrillä ja vertailupopulaatioilla voi olla luotettava korvike monimutkaisemmille käsivarsien tai jalkojen lihasvoiman mittauksille. Mittauksessa käytetään elektronista kädensijadynamometriä. Matala kädensijan vahvuus määritellään miehille: <28 kg ; Naiset: <18kg. Raajan vahvuus mitattuna Time for 5 kertaa tuolitelineen. Koehenkilöt istuivat ja seisoivat viisi kertaa ja laskivat aikaa ajastimella. Alhainen raajan vahvuus on määritetty aika-ajalla Aika 5 kertaa tuolitelineen: ≧12s.
3-4 Fyysinen suorituskyky Fyysinen suorituskyky arvioitiin käyttämällä 6 metrin tavanomaista kävelynopeutta, TUG:tä ja SPPB:tä.
3-5 Kävelynopeus Osallistujia ohjeistettiin kävelemään seisontalähtöisestä tahdista, joka oli heille normaalia ja mukavaa, tai kävelemään niin nopeasti kuin osallistujat pystyivät, kunnes osallistujat saavuttivat merkityn polun loppuun. Koulutettu tutkija käveli osallistujan takana ja pysäytti ajanoton, kun osallistujan jalka kosketti lattiaa kävelykurssin lopussa. Osallistujille pidettiin taukoja tarpeen mukaan koko kokeen ajan. Matala Fyysinen suorituskyky on määritelty < 1 m/s.
3-6 TUG Osallistujia ohjeistettiin nousemaan ylös tuolista, kävelemään 3 metriä eteenpäin ja palaamaan istumaan tuolille. Matala Fyysinen suorituskyky määritellään ≧ 20 s.
3-7 SPPB:n osallistujaa seurattiin SPPB:hen testin tekemiseksi. Matala fyysinen suorituskyky on määritetty ≦ 9 pistettä.
3-8 bakteerien kokonaismäärä, suolen mikrobiston koostumus ja mikrobiotosta peräisin oleva aineenvaihduntaanalyysi
3-8-1 16S V1-V2 -sekvensointi Näytteiden genomin kokonais-DNA uutettiin ulostenäytteistä käyttämällä CTAB/SDS-menetelmää. 16S-rRNA-geenin V1-V2-alueet valittiin pyrosekvensointianalyysiä varten.
3-8-2 16S rRNA -geenisekvenssianalyysi 16S rRNA -geenisekvenssitiedot käsiteltiin QIIME v 1.8.0:lla käyttäen oletusparametreja. Sekvenssit ryhmiteltiin operatiivisiin taksonomisiin yksiköihin (OTU) 97 %:n samankaltaisuudella, ja sitten niille määritettiin Greengenes-taksonomia käyttämällä uclust consensus -taksonomialakitinta.
3-8-3 Ulosteen lyhytketjuiset rasvahapot Ulostenäytteet laimennettiin deionisoituun veteen ja homogenoitiin. Lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) analyysiin käytettiin supernatanttia. Dietyylieetteriuutto suoritettiin Adornon et ai.
3-8-4 IPA- ja TMAO-määritystutkijat analysoivat IPA:n seerumin ja ulosteen tasoja LC-MS/MS:n avulla (4000 QTRAP, kaupunki, osavaltio, USA).
Plasman TMAO-pitoisuudet havaittiin stabiilin isotoopin (DLM4779-1, Andover, MA, USA) laimennusnestekromatografialla tandem-massaspektrometrialla (Ke et al., 2018).
3-8-5 Bakteerien kokonaismäärä qPCR:llä Bakteerien kokonaismäärä määritettiin qPCR-analyysillä Shiman et ai. kuvaaman menetelmän mukaisesti. (Beneficial Microbes, 2019) käyttäen eteenpäin suunnattua aluketta (UniF: GTGSTGCAYGGYYGTCGTCA) ja käänteistä aluketta (UniR: ACGTCRTCCMCNCCTTCCTC) sarjoja. Vakiokantana käytettiin Faecalibacterium prausnitzii ATCC27768T:tä.
3-9 Veren biokemialliset analyysit
3-9-1 Verinäytteet Verinäytteet kerättiin koehenkilöiltä ennen testiä ja testin jälkeen. Verinäytteet laitettiin keräysputkiin, jotka sisälsivät antikoagulanttia EDTA:ta ja hepariinia.
3-9-2 Aineenvaihduntaparametrit Kaikki aineenvaihduntamittaukset suoritettiin päivää ennen interventiota ja sen lopussa. CBC, TSH, vapaa T4, D-vitamiini, kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli, triglyseridit, paastoglukoosi, paastoinsuliini, veren urea, typpi, plasman prealbumiini, albumiini, ALT, AST, HbA1c, HS-CRP, osteokalsiini, adiponektiini, leptiini, serotoniini ja kreatiniini mitattiin vähintään 8 tunnin paaston jälkeen.
3-9-3 Plasman aminohappoanalyysin tutkijat käyttivät Hitachi L-8900 -aminohappoanalysaattoria (sijainti) alaniinin, fenyylialaniinin, kysteiinin, asparagiinihapon, asparagiinin, glutamiinihapon, glutamiinin, glysiinin, histidiinin, leusiinin ja isoleukiinin havaitsemiseen ja määrittämiseen. lysiini, proliini, arginiini, seriini, treoniini, valiini, tryptofaani, tyrosiini ja metioniini plasmanäytteissä.
3-9-4 Tulehduksellisten sytokiinien analyysi Tulehdukseen liittyvät seerumin sytokiinit TNF-a, TGF-p, IL-6, IL-17 ja IL-10 analysoitiin käyttämällä kolorimetrisiä kittejä (Elabscience, Kiina). Menettelyt seurasivat pakkauksen ohjeita ja mitattiin käyttämällä ELISA-lukijaa (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA).
3-9-5 Antioksidanttimarkkerianalyysi Monet antioksidanttientsyymit ihmiskehoissa, kuten superoksididismutaasi (SOD) (Elabscience, Kiina), glutationiperoksidaasi (GPx) (biovision, kaupunki, osavaltio, USA) ja katalaasi (CAT) ) (biovision, kaupunki, osavaltio, USA). Seerumin entsyymien aktiivisuus arvioitiin ELISA-pakkauksella. Menettelyt seurasivat pakkauksen ohjeita ja mitattiin ELISA-lukijalla (Bio Tek, PowerWave XS2, City, State, USA).
3-9-6 hivenaineita Noin 1 ml jokaisesta kokoverinäytteestä digestoitiin mikroaaltouunissa 3 ml:lla 65 % typpihappoa (Ultrapure Reagent, J.T. Baker). Tämän jälkeen tutkijat pestiin jäännökset mikroaaltoputkissa 2 % typpihapolla ja suodattivat sitten sulatetut nesteet 0,22 μm:n suodattimella. Suodatetut kokonaisliuokset säilytettiin 15 ml:n sentrifugiputkissa. Pb:n, Cd:n, As:n, Hg:n, Mn:n, Al:n, Tl:n, V:n, Na:n, K:n, Mg:n, Ca:n, Fe:n, Zn:n, Se:n tasot määritettiin käyttämällä induktiivisesti kytkettyä plasmamassaspektrometriaa (ICP-MS; Agilent 7800).
3-9-7 Immuunitoiminnan analyysi T-soluissa, jotka tunkeutuvat luurankolihakseen, säätelevät T-solut (Tregs) ovat pääosa. Tregit voivat säädellä lihaksen tulehdusta ja edistää lihasten uusiutumista; kuitenkin, että ikääntyneessä lihaksessa toimivat Tregit edistivät tulehduksen katabolista vaikutusta [EbioMedicine. 2019 marraskuu;49:381-388.] Verisolut värjättiin monoklonaalisilla vasta-aineilla (anti-CD4, -CD25 ja -FoxP3) ja analysoitiin virtaussytometrialla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan, 110
- Taipei Medical University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 110
- Taipei Medical University
-
Taipei, Taiwan
- Wanfang Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 65-85 vuotta
- Ei käytä hormonaalista korvaushoitoa (naiset)
- Ei sairaalahoitoa viimeisen 3 kuukauden aikana
- Sarkopenian kriteerit:
(1) Lihasmassa: mitattu käyttämällä InbodyS10:tä ja standardoitu pituuden mukaan, esitettynä luurankolihasindeksillä [SMI = appendikulaarinen lihasmassa (kg)/pituus (m2)]. Matala lihasmassa määriteltiin seuraavasti:
- Miehet: SMI <7,0 kg/m2
- Naiset: SMI <5,4 kg/m2 (2) Kädensijan vahvuus: mitattu elektronisella kädensijadynamometrillä. Matala kädensijan vahvuus määriteltiin seuraavasti:
- Miehet: <28 kg
- Naiset: <18 kg (3) Raajojen vahvuus: mitattuna Time for 5 kertaa tuolijalustamenetelmällä. Matala raajan vahvuus määriteltiin seuraavasti:
- Aika 5 kertaa tuolitelineen: ≧12s Sarkopenia määritettiin (1), (2) tai (3)
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen syöpä: saa parhaillaan syöpähoitoa tai olet saanut syöpähoitoa viimeisen 3 kuukauden aikana
- Painon muutos ≥ 5 % tai painon muutos ≥ 5 kg viimeisen 3 kuukauden aikana
- BMI > 35 kg/m2
- Sairaus, joka vaatii pitkäaikaista reseptikortikosteroidien käyttöä
- Historiallinen iskeeminen tai verenvuoto aivohalvaus
- Epästabiili tai hallitsematon verenpainetauti (>180/110 mmHg)
- Hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi viimeisen 3 kuukauden aikana
- Osallistuminen strukturoituun liikuntaharjoitteluohjelmaan viimeisen 2 vuoden aikana; aiempi kreatiniinilisän käyttö; sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa luun aineenvaihduntaan (esim. glukokortikoidit, bisfosfonaatit, D-vitamiini tai kalsium).
- Antibiootteja on käytetty viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Probioottisia tuotteita on käytetty viimeisen 2 viikon aikana.
- Asunut ulkomailla kuukauden viimeisen 3 kuukauden aikana
- Kilpirauhasen liikatoiminta ilman lääkehoitoa
- Allerginen maidolle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sarkopenia plus LcS -ryhmä(LcS)
LcS-ryhmän on noudatettava LcS-ryhmän sisällyttämiskriteerejä ja poissulkemiskriteerejä. NS-ryhmän on käytettävä Yakult light 300 -ravintolisän interventiota. NS-ryhmän on suoritettava esitesti ja jälkitesti. |
2 pulloa fermentoitua maitoa, joka sisältää Lactobacillus casei -kantaa Shirota, päivässä, 12 viikon interventio.
|
|
Ei väliintuloa: Sarkopenia-ryhmä (SC)
SC-ryhmän on noudatettava SC-ryhmän sisällyttämiskriteerejä ja poissulkemiskriteerejä.
NS-ryhmän ei tarvitse puuttua Yakult light 300 -lisäravinteeseen.
NS-ryhmän on suoritettava esitestit ja jälkitestit.
|
|
|
Ei väliintuloa: ei-sarkopenia-ryhmä(NS)
NS-ryhmän on noudatettava NS-ryhmän sisällyttämiskriteereitä ja poissulkemiskriteerejä.
NS-ryhmän ei tarvitse puuttua Yakult light 300 -lisäravinteeseen.
NS-ryhmän tarvitsee vain suorittaa jälkikoe.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LCS:n vaikutus suoliston mikrobiston muutokseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
16S rRNA-geenin V1-V9 -alue monistettiin PCR:llä Illuminan 16S metagenomisen sekvensointikirjaston valmistusprotokollan mukaisesti ja sekvensoitiin Illumina MiSeq 2000 -alustalla. Datan analyysissä käytettiin QIIME2:ta UPARSE:lla OTU-klusterointiin (97% samankaltaisuus), Shannon-indeksiä alfadiversiteettiin, painotettua pääkoordinaattianalyysiä beetadiversiteettiin ja LEfSe:tä Galaxyn kautta differentiaalianalyysiin. Sarkopenia-potilailla Synergistaceae ja Oscillibacter ovat koholla, kun taas Bifidobacterium on vähentynyt. Intervention jälkeinen parantuminen (vähentynyt Synergistaceae/Oscillibacter, lisääntynyt Bifidobacterium) lievittää dysbioosia, vähentää tulehdusta ja parantaa suolisto-lihakset-akselin toimintaa. Tämä muutos lisää lyhytsuolihappojen tuotantoa, lihasproteiinien synteesiä, puristusvoimaa ja massaa samalla kun se vähentää patogeenien aiheuttamaa insuliiniresistenssiä metabolisen toipumisen ja oireiden lievittymisen vuoksi. |
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LCS:n vaikutus sarkopenian merkkiaineiden muutokseen (Kädensulkuvoima)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Handgrip: Mittaus suoritettiin elektronisella kädenselkävoimamittarilla.
Matala kädenselkävoima määriteltiin: Miehet: <28 kg; Naiset: <18 kg.
|
12 viikkoa
|
|
LCS:n vaikutus sarkopenian merkkiaineiden muutokseen (kävelynopeus)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Kävelynopeus: Aika, joka osallistujilta kuluu 6 metrin kävelyyn linjaa pitkin.
|
12 viikkoa
|
|
LCS:n vaikutus sarkopenian merkkiaineiden muutokseen (Tuolistestaus & TUG-testi)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Tuolistatesti (sekunti): Osallistujat istuivat ja nousivat viisi kertaa, ja aika laskettiin ajastimella.
Alaraajojen heikko lihasvoima määriteltiin ajaksi ≤12s.
TUG:Osallistujia ohjeistettiin nousemaan tuolista, kävelemään 3 metriä eteenpäin ja palaamaan istumaan tuolille.
Heikko fyysinen suorituskyky määriteltiin ≥20s.
|
12 viikkoa
|
|
LCS:n vaikutus sarkopenian merkkiaineiden muutokseen (SPPB-pistemäärä)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Short Physical Performance Battery (SPPB) on Yhdysvaltain ikääntymisen kansallisen instituutin kehittämä validoitu objektiivinen arviointityökalu ikääntyneiden henkilöiden alaraajojen toiminnan arvioimiseksi. Se koostuu kolmesta standardoidusta osiosta, jotka suoritetaan peräkkäin: tasapainotestistä (rinnakkain, puolitandem ja tandem-seisonta), 4 metrin kävelynopeustestistä ja viiden kertaan tuolista nousemisen testistä, joista jokainen pisteytetään 0–4 ajan tai kyvyn perusteella, jolloin kokonaispistemäärä on 0–12. Korkeammat pisteet (10–12: vähäiset rajoitukset; 4–6: kohtalaiset; 0–3: vakavat) osoittavat parempaa fyysistä suorituskykyä ja ennustavat alhaisempia liikuntakyvyn rajoitteiden, kaatumisten, sairaalahoitoon joutumisen ja kuolleisuuden riskejä. SPPB kestää noin 10 minuuttia, vaatii vähän laitteita ja osoittaa erinomaista luotettavuutta geriatrisessa väestössä sekä kliinisessä käytössä että tutkimuksessa, mukaan lukien sarkopenia-tutkimukset. Alhainen fyysinen suorituskyky määriteltiin ≤ 9 pistettä. |
12 viikkoa
|
|
LCS:n vaikutus tulehdusbiomarkkerin muutokseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Seerumin proinflammaatoriset sytokiinit (IL-6 ja TNF-α) ja anti-inflammaatoriset sytokiinit (IL-10, IL-17 ja TGF-β) määritettiin ELISA-kittejä (Elabscience Biotechnology Inc) käyttäen ELISA-lukijalla (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA).
|
12 viikkoa
|
|
LCS:n vaikutus antioksidanttibiomarkkerin muutokseen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Superoksididismutaasi (SOD) (E-BC-K019, Elabscience Biotechnology Inc.), glutationiperoksidaasi (GPx) (E-BC-K096, Elabscience Inc.) ja katalaasi (CAT) (E-BC-K031, Elabscience Biotechnology Inc.) ovat ihmisen antioksidatiivisia entsyymejä.
Enzymaattinen aktiivisuus seerumissa määritettiin käyttämällä ELISA-sarjoja ELISA-lukijan (BioTek, PowerWave XS2, City, State, USA) avulla.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Huang Hui-Yu, PhD, Taipei Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- N202010025
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yakult 300 LIGHT Fermented Milk
-
Cheng Hsin Rehabilitation Medical CenterValmis