신경 발달 동반 질환이 있는 아동의 부모를 위한 ACT (ACTparenting)

배경: 주의력 결핍 과잉 행동 장애와 천식은 가장 흔한 소아 만성 질환 중 두 가지입니다. 전 세계적으로 49개의 데이터 세트에 대한 메타 분석과 150만 개인에 대한 인구 기반 코호트 분석에서 아동이 유아기에 천식이 있는 경우 학창 시절 ADHD에 대해 조정된 OR이 1.6인 것으로 나타났습니다. 알레르기 증상 후 만성 수면 장애뿐만 아니라 뇌 발달에 대한 염증 메커니즘 또는 면역 조절 장애의 영향을 포함하여 이러한 시간적 연관성의 기본이 되는 여러 메커니즘이 제안되었습니다. 천식만 있는 소아와 비교하여 신경 발달 질환이 있는 천식 소아는 천식 발작으로 인한 응급 치료 방문 위험이 더 높습니다(보정 유병률 = 1.5). 정확한 기전은 아직 불분명하지만 부모의 심리적 어려움이 어린이 천식에 대한 가족, 생물학적 및 심리적 영향에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 비 ADHD 가족과 비교하여 ADHD 아동의 부모는 양육 스트레스가 더 높고 우울증/불안의 위험이 거의 세 배입니다. 부모의 고통으로 인해 이러한 부모는 어린 시절 천식을 관리할 동기와 대처 능력을 약화시켜 천식 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

연구 결과 천식 교육과 부모 프로그램이 천식 관리 기술과 양육 기술을 향상시키는 효과적인 방법이라는 것이 밝혀졌지만, 이러한 개입 중 어느 것도 ADHD 아동을 다룰 때 부모의 심리적 요구를 해결하지 못합니다. 본 연구는 홍콩의 가족 기반 천식 관리 프로그램(ACT)을 사용하여 부모의 심리적 유연성을 키우고 심리적 어려움 수용을 개선하며 가치를 향한 노력의 효과를 조사하기 위해 고안된 무작위 통제 시험입니다. 건강한 기능에 기반한 목표. ACT 기반의 천식 관리 교육 프로그램을 통해 부모가 ADHD가 있는 천식 아동과 상호 작용할 때 자신의 감정 상태를 인식하여 학습한 아동의 천식 관리 및 양육 기술을 효과적으로 구현하여 궁극적인 개선으로 이어질 수 있을 것으로 기대된다. 아이들의 건강 결과. 계획이 ADHD가 있는 천식 아동의 부모의 충족되지 않은 심리적 요구를 해결함으로써 그들의 삶을 효과적으로 개선할 수 있는 것으로 밝혀지면 홍콩 및 기타 중국 지역 사회의 병원 및 지역 사회 환경에서 기존 서비스에 통합될 수 있습니다.

테스트 대상 및 가설: 평소와 같이 치료하는 그룹과 비교할 때 ACT 기반 천식 관리 교육 프로그램 참가자는 다음을 수행합니다.

1. 천식 악화로 인한 천식 어린이의 예정되지 않은 방문 감소,
2. 천식 어린이의 천식 증상을 줄이고,
3. 천식 아동의 ADHD 증상 감소,
4. 천식 아동의 천식 관련 행동 문제 감소,
5. 천식 어린이 보호자의 심리적 유연성과 적응력을 향상시키고,
6. 양육 능력, 부모 천식 관리 자기효능감, 부모 및 가족 기능 향상

디자인: 두 팔 및 반복 측정 디자인을 사용한 무작위 통제 시험

참가자: 광둥어를 사용하는 3~12세의 ADHD 상태의 천식 아동 118명과 그들의 주 보호자.

도구: 검증된 설문지

개입: ACT 기반 천식 관리 교육 프로그램은 2주 그룹 긍정적 양육 프로그램(Triple-P) 워크숍과 4주 그룹 수용 및 헌신 요법(ACT) 프로그램으로 구성됩니다.

1차 결과 측정: 12개월 동안 천식 악화로 인한 어린이의 계획되지 않은 건강 관리 서비스 방문

기대 효과: ACT 기반 천식 관리 프로그램에 참여하면 부모는 ADHD를 동반한 천식이 있는 아동을 돌보는 데 있어 심리적으로 더 유연해질 것입니다. 부모는 또한 더 나은 양육 능력과 어린이의 천식 관리 기술을 습득하여 부모와 가족의 기능 및 어린이 건강 결과를 개선합니다.