폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 항산화 요법에 대한 파일럿 연구

목적: 폐쇄성수면무호흡증(OSA) 환자에게 강력한 경구용 항산화제(alpha lipoic acid, ALA) 치료가 심혈관 건강을 개선하는지 알아보고자 한다.

목적: 연구의 1차 목적은 ALA가 내피 기능에 미치는 영향(1차 결과)을 평가하는 것입니다. 또한 ALA가 전신 염증과 산화 스트레스 지표를 개선하는지 평가할 것입니다.

배경: 반응성 산소종(ROS)의 생성 증가와 그에 따른 산화 스트레스는 조직 손상 및 염증 활성화를 초래하며 심혈관 질환(CVD) 발병의 위험 요소로 인식됩니다. 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 널리 알려진 과소 인식 장애입니다. 중등도 내지 중증 질환은 무작위로 선택된 중년 남성의 약 9%와 여성의 4%에서 발견됩니다. 또한 OSA 환자는 심근 경색 및 급성 관상동맥 증후군을 포함한 CVD 발생 위험이 증가(즉, 3배)됩니다. OSA는 재산소화가 뒤따르는 반복적인 탈포화 에피소드를 특징으로 합니다. 이 허혈/재관류는 ROS 생성을 위한 강력한 자극이며 높은 수준의 산화 스트레스를 초래합니다. 실제로 OSA는 전형적인 산화 스트레스 질환으로 간주될 수 있습니다. 그러나 OSA 환자에서 항산화 요법의 잠재적인 유익한 영향을 평가한 연구는 거의 없습니다.

우리는 항산화제가 OSA와 관련된 불리한 CV 결과 중 일부를 완화할 수 있다고 가정합니다. 현재 제안은 번역 작업을 기반으로 하며 일상적으로 사용되는 강력한 항산화제가 CV 건강에 미치는 영향을 종합적으로 평가하는 데 중점을 둡니다.

방법: 중등도에서 중증 OSA가 있는 80명의 환자가 병렬 무작위 대조 시험(RCT)에 등록됩니다. 기준선에서 내피 기능은 표준 기술(EndoPAT)을 사용하여 비침습적으로 측정됩니다. 또한 C 반응성 단백질의 순환 수준과 산화 스트레스의 마커(요로 8-이소프로스탄 및 8-하이드록시-2-데옥시 구아노신)를 측정합니다. 환자는 ALA 또는 위약으로 무작위 배정됩니다. 내피 기능 및 생화학적 마커는 ALA의 영향을 결정하기 위해 12주 후에 재측정될 것이다.

ALA가 상당한 이점을 가져온다면 이는 OSA 환자에서 CVD를 예방하기 위한 치료법으로 ALA를 사용할 가능성을 높이고 결과를 검증하기 위해 더 큰 RCT를 정당화할 것입니다. 이것은 인구에서 OSA의 높은 유병률을 고려할 때 상당히 중요합니다.