Cystometry 동안 직장 수축에 대한 방광 충전의 효과

연구에 따르면 직장 운동 활동을 포함한 여러 유형의 결장 운동 패턴이 제안되었습니다. 이 직장 활동은 기존의 다중 채널 요역학 연구에서 설명되었으며 인공물이 아닌 것으로 확인되었습니다. 일부 연구에서는 이러한 직장 활동을 방광 기능 장애, 근본적인 신경학적 애정 또는 노령화와 관련시켰습니다. 그러나 요역동학 연구 중에 관찰된 이 직장 활동의 중요성은 불분명합니다. 직장 활동이 근본적인 상태에 대한 지표가 될 수 있다고 제안되었습니다.

한편, 기존의 압력계를 이용한 직장 상성 수축은 수십 년 동안 기술되어 왔으며 직장 운동 활동, 주기적 직장 운동 활동 및 직장 운동 복합체를 연속적으로 만들어 냈습니다. 고해상도 Manometry를 사용하는 최근 데이터는 분당 2~6개의 이벤트 빈도로 발생하는 역행 전파 순환 모터 패턴을 보고합니다. 이 연구에서 역행성 CMP의 59%는 식후 기간에 구불 결장과 직장에서 시작되어 직장 충만을 제한하는 메커니즘을 시사합니다. 이것은 Rao와 al.의 직장구불결장 제동 이론을 뒷받침합니다. CMP의 수정은 결과가 상충되지만 서행성 변비 및 변실금과 같은 병리학에서도 나타났습니다.

더욱이, 직장과 방광은 공통의 배아학적 기원과 신경분포를 공유하여 최근 몇 년 동안 직장과 방광 사이의 혼선 개념이 발전하게 되었습니다. 동물 및 인간 연구에서 직장 팽창이 방광 감각 및 운동성에 미치는 영향을 평가했습니다. 그러나 방광 충전 요인이 직장 수축 매개변수에 영향을 미치는지 여부는 구체적으로 연구되지 않았습니다.

이 연구의 주요 목표는 방광 감각과 충전량이 진폭이나 빈도와 같은 직장 수축 매개변수에 유의미한 영향을 미치는지 평가하는 것입니다. 2차 목표는 임상 및 요역학 요인 또는 치료에 따라 직장 매개변수의 유의한 변화를 결정하는 것입니다.

이 전향적 관찰 연구는 프랑스 대학 병원의 신경 비뇨기과에서 수행됩니다. 포함된 모든 환자는 비뇨기 질환을 탐색하기 위해 다채널 요역동학 평가를 위해 의뢰되었습니다.

요역학 평가를 위해 의뢰된 모든 환자는 선별 검사를 받게 됩니다. 유로다이내믹 연구 동안 국제 요실금 학회(ICS)에서 정의한 직장 수축 기록이 있는 모든 환자가 포함됩니다. 첫 번째 조사자에 의해 확인된 직장 수축은 추가 분석에 포함되기 위해 두 번째 조사자에 의해 확인되어야 합니다. ICS는 직장 수축을 다음과 같이 정의합니다: 배뇨근 압력의 음의 편향을 초래하는 방광 압력의 동기적 변화 없이 복부 압력의 일시적 위상 증가. 이전에 발표된 연구를 기반으로 5 cmH20 이상의 복압 변화를 초래하는 직장 ​​수축이 분석에 포함됩니다. 항문 가장자리에서 10cm에 삽입된 T-doc 공기 충전 복부 카테터를 사용하여 복압을 측정합니다. 검사 전에 절차에 대해 환자에게 알려줍니다. 방광 채우기는 반쯤 앉은 자세로 수행됩니다. 환자는 배뇨 필요를 보고하도록 요청받게 됩니다. FSF, 첫 무효화 욕구(FDV) 및 SDV.

다음 데이터가 수집됩니다: 연령, 성별, 체질량 지수, 비뇨기 장애의 병인, 비뇨기 또는 장 증상의 유형, 비뇨기 또는 장 기능 장애에 대한 치료 사용, 마지막 식사 시간, 요역동학에 대한 배뇨근 과잉 활동.

직장 수축의 진폭과 빈도는 유로다이내믹 연구에 사용되는 소프트웨어에서 개별적으로 측정됩니다. 각 수축의 진폭은 수축 파동의 최고점과 각 수축 이전의 기준선 사이의 차이로 측정됩니다. 방광 감각 및 충전량에 따라 시간 샘플 간에 평균 및 최대 진폭을 비교합니다. 빈도는 (연구 기간의 수축 횟수)/(연구 기간의 시간)으로 계산됩니다. 샘플에 수축이 없으면 빈도 0으로 계산됩니다. 평균 빈도를 계산하려면 시간 샘플 동안 최소 2번의 수축 발생이 필요합니다. 수축 빈도는 방광내압 측정 시작부터 첫 번째 배뇨 욕구(FDV)까지 그리고 FDV부터 방광 충전이 끝날 때까지 비교됩니다.

직장 수축 매개변수에 대한 임상 및 요역학 데이터의 영향을 평가하기 위한 이차 분석이 수행됩니다.

모든 데이터는 식별 정보 없이 수집 및 분석됩니다.