슬개골 안정화 수술의 Caton-Deschamps 지수 신뢰도.

슬개 대퇴 관절(PFJ)은 동일한 관절 표면을 공유하는 두 개의 뼈 구성 요소인 슬개골과 대퇴 활차로 구성됩니다(1). 슬개골이 일반적으로 무릎의 측면에서 탈구되는 불안정성 경향이 있을 수 있습니다. 원발성 슬개골 탈구의 발생률은 일반 인구의 100,000명당 5.8건으로 보고되었으며, 가장 높은 발병률은 20대에 발생합니다(100,000명당 29건)(2). 슬개골 불안정성은 탈구가 외부 힘에 의해 발생하는 경우 외상성으로, 또는 무릎의 선천적 해부학적 구조가 불안정성에 소인이 되는 경우 비외상성으로 분류될 수 있습니다. 슬개골 외측 탈구의 첫 번째 발생 시 느슨한 신체가 확인되지 않는 한 일반적으로 비수술적 치료가 고려되며 무릎 고정, 물리 치료, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 투여로 구성됩니다(3). 보존적 치료 후 재발률은 최대 15-44%이며 2개 이상의 탈구 임상 병력이 있는 환자는 재발성 탈구 에피소드의 50% 확률이 있습니다(4). 재발성 불안정성은 사지 정렬, 슬개골 및 활차구의 뼈 해부학, 연조직 제약, 특히 내측 슬개골-대퇴 인대(MPFL)에 의존하는 다인성 문제입니다. 재발성 슬개골 불안정성의 관리는 이질적인 환자 집단, 골격 성숙도, 어려운 외과적 접근, 장기적이고 확실한 임상 결과 연구의 부족을 포함한 여러 가지 이유로 어렵습니다(5,6). 방사선학적 평가는 불안정성의 세 가지 주요 요인인 활차 이형성증, 비정상적인 슬개골 높이, 병리학적 경골 결절-활차 홈(TT-TG) 거리를 연구해야 합니다(7). 슬개골 높이는 표준 측면 방사선 사진을 통해 쉽게 평가할 수 있습니다. 슬개골 높이를 연구하고 계산하기 위한 여러 지표가 문헌에 설명되어 있습니다(8-10). 슬개골 불안정성에서 Caton-Deschamps 지수 CDI를 사용하여 슬개골 높이를 측정하는 것이 가장 많이 사용되는 것 중 하나입니다. 구체적으로, CDI는 슬개골 관절면의 길이와 경골로부터의 거리에 의존합니다. 본 연구의 목적은 슬개골 안정화 수술을 계획하기 위한 슬개골 높이 측정에서 CDI의 신뢰성과 재현성을 평가하는 것이다. 두 번째 목표는 CDI를 계산하여 전방 경골 골단 전위 수술을 위한 수술 전 계획의 정량적 방법을 가정하는 것입니다.