A Caton-Deschamps-index megbízhatósága a térdkalács-stabilizáló sebészetben.

A patellofemoralis ízület (PFJ) két csontos komponensből áll, a patellából és a femorális trochleából, amelyek ugyanazon az ízületi felületen osztoznak (1). Hajlamos lehet az instabilitásra, vagyis amikor a térdkalács elmozdul, általában a térd oldalsó oldalán. A primer térdkalács-diszlokáció előfordulási gyakorisága 5,8 eset/100 000 az általános populációban, a legmagasabb incidencia az élet 2. évtizedében fordult elő (29/100 000) (2). A térdkalács instabilitása traumatikusnak minősíthető, ha a diszlokációt külső erő okozza, vagy nem traumásnak, ha a térd natív anatómiája instabilitásra hajlamosít. Az oldalsó térdkalács-diszlokáció első epizódja esetén általában a nem műtéti kezelést veszik figyelembe, hacsak nem igazolják a laza testek jelenlétét, és térd immobilizálásból, fizikoterápiából, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) beadásából áll (3). A kiújulási arány konzervatív kezelést követően akár 15-44% is lehet, és a két vagy több diszlokáció klinikai anamnézisében szereplő betegeknél 50% az esélye a visszatérő diszlokációs epizódok kialakulásának (4). Az ismétlődő instabilitás egy többtényezős probléma, amely a végtagok elrendezésén, a térdkalács csontanatómián és a trochlearis barázdán, valamint a lágyszöveti korlátokon, különösen a mediális patello-femoralis ligamenten (MPFL) támaszkodik. A visszatérő patella instabilitás kezelése számos okból nehéz, ideértve a heterogén betegpopulációt, a csontváz érettségét, a kihívást jelentő sebészeti megközelítést és a hosszú távú és robusztus klinikai kimenetelű tanulmányok hiányát (5, 6). A radiológiai értékelésnek az instabilitás három fő tényezőjét kell tanulmányoznia: trochlearis dysplasia, kóros patellamagasság, patológiás tibialis tubercle-trochlearis (TT-TG) távolság (7). A térdkalács magassága könnyen megbecsülhető szabványos oldalnézeti röntgenfelvételeken keresztül. A térdkalács magasságának tanulmányozására és kiszámítására a szakirodalomban számos mutatót leírtak (8-10). A patella instabilitásában a Caton-Deschamps index CDI használata a térdkalács magasságának mérésére az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer. Pontosabban, a CDI a térdkalács ízületi felületének hosszán és a sípcsonttól való távolságán alapul. Vizsgálatunk célja a CDI megbízhatóságának és reprodukálhatóságának értékelése a térdkalács-magasság mérésében a térdkalács-stabilizáló műtét tervezéséhez. A másodlagos cél az anterior tibia apophysis transzpozíciós műtét preoperatív tervezésének kvantitatív módszerének hipotézise felállítása a CDI kiszámításával.