Caton-Deschamps-indeksets pålidelighed i patellastabiliseringskirurgi.

Det patellofemorale led (PFJ) består af to knoglekomponenter, patella og lårbenstrochlea, der deler den samme ledoverflade (1). Det kan være tilbøjeligt til ustabilitet, det vil sige når knæskallen går af led, normalt på den laterale side af knæet. Incidensen af ​​primær patellaluksation er blevet rapporteret til at være 5,8 tilfælde pr. 100.000 i den almindelige befolkning, med den højeste forekomst i det andet årti af livet (29 pr. 100.000) (2). Patellar ustabilitet kan klassificeres som traumatisk, når dislokationen er forårsaget af en ekstern kraft, eller ikke-traumatisk, når den oprindelige anatomi af knæet disponerer for ustabilitet. Ikke-operativ behandling tages sædvanligvis i betragtning ved første episode af lateral patellaluksation, medmindre tilstedeværelsen af ​​løse kroppe er verificeret, og består af knæimmobilisering, fysioterapi, administration af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (3). Tilbagefaldsraten efter konservativ behandling kan være op til 15-44 %, og patienter med en klinisk historie med to eller flere dislokationer har 50 % chance for tilbagevendende dislokationsepisoder (4). Tilbagevendende ustabilitet er et multifaktorielt problem, der er afhængig af justering af lemmer, knoglens anatomi af knæskallen og trochlearrillen, begrænsninger af blødt væv, især det mediale patello-femorale ligament (MPFL). Håndteringen af ​​tilbagevendende patella-instabilitet er vanskelig af mange årsager, herunder heterogen patientpopulation, skeletmodenhed, udfordrende kirurgisk tilgang og mangel på langsigtede og robuste kliniske udfaldsstudier (5,6). Radiologisk evaluering bør studere de tre hovedfaktorer for ustabilitet: trochleær dysplasi, abnorm patellahøjde, patologisk tibial tuberkel-trochlear groove (TT-TG) afstand (7). Knæskallens højde kan let vurderes ved hjælp af standard røntgenbilleder fra siden. Flere indekser til undersøgelse og beregning af patellahøjde er beskrevet i litteraturen (8-10). Ved patellar ustabilitet er brugen af ​​Caton-Deschamps indeks CDI til at måle patellahøjde en af ​​de mest anvendte. Specifikt er CDI afhængig af længden af ​​den artikulære overflade af knæskallen og dens afstand fra tibia. Formålet med vores undersøgelse er at evaluere pålideligheden og reproducerbarheden af ​​CDI ved måling af patellahøjde til planlægning af patellastabiliseringskirurgi. Det sekundære mål er at opstille en kvantitativ metode til præoperativ planlægning for transpositionskirurgi for anterior tibial apofyse ved at beregne CDI.