- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05043844
Abdominal Binder의 수술 후 사용에 따른 어깨 통증의 빈도 비교
복강경 부인과 수술 후 복부 바인더 사용이 수술 후 어깨 통증에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
복강경 수술은 수술 후 통증과 입원 기간을 줄여준다는 점에서 개복술보다 장점이 있습니다. 그러나 수술 후 어깨 통증은 복강경 수술의 주요 관심사 중 하나입니다. 어깨 통증은 복강경 수술의 35~70%에서 발생하는 것으로 보고되었습니다. 복강경 수술 후 어깨 통증의 정확한 기전은 명확하지 않습니다. 주요 가설은 복강 내 잔류 이산화탄소(CO2)의 존재가 횡격막 신경을 자극하여 어깨 통증을 유발한다는 것입니다. Trendelenburg 위치에서 치조 동원술은 어깨 통증의 강도와 발생률을 크게 줄였습니다. 그러나 이러한 조치에도 불구하고 수술 후 환자의 63%에서 어깨 통증이 발생했습니다. 이 조치 외에도 조사관은 복부 바인더를 착용하면 복강 내 잔류 CO2가 복막과 골반 압력으로 흡수되는 것을 촉진할 것이라는 가설을 세웠습니다.
이 연구의 목적은 부인과 복강경 수술 후 어깨 통증에 대한 복부 바인더 사용의 효과를 평가하는 것입니다.
수술 중 관리는 수술 후 복부 바인더를 착용하는 것을 제외하고는 동일한 방식으로 진행됩니다. 복강경 시술이 완료되면 복강 내 CO2가 수동적으로 배출됩니다. 마취의는 수술대를 30도의 Trendelenburg 위치에 놓고 폐포 동원술을 수행합니다. (CPAP 45 cm H2O를 7초간 5회 투여) 복부 바인더군에서 환자는 트렌델렌버그 자세에서 복부 바인더를 착용한 후 출현 전 바로 누운 자세로 변경한다.
대조군에서는 환자를 앙와위 자세로 눕히고 출현을 시작한다.
NRS(Numeric Score Scale) 점수로 수술 후 12, 24, 36시간에 어깨 통증을 조사합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yoon Jung KIM
- 전화번호: 821090886452
- 이메일: imovax4@naver.com
연구 장소
-
-
-
Seoul, 대한민국, 03080
- Seoul National University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- ASA I - III를 가진 20-79세의 성인 환자가 전신 마취 하에 선택적 복강경 부인과 수술을 받고 있습니다.
제외 기준:
- 시험에 동의하지 않는 환자
- 복강경 수술에서 개복 수술로 전환
- 과거 어깨 질환이 있거나 어깨 수술 병력이 있는 환자
- 복부에 상처가 있거나 피부질환으로 인해 복부바인더 착용이 어려운 환자
- 피하 폐기종의 발달
- 수술의 어려움으로 인한 복강 내 이산화탄소 압력의 변화
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
대조군에서는 조사자가 마취가 일어나기 전에 트렌델렌버그 자세에서 폐 동원술만 수행했습니다.
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실험적: 복부 바인더
복부 바인더군은 Trendelenburg 자세로 폐 동원술을 시행하였고, 마취가 일어나기 전에 표준 높이 22cm의 복부 바인더를 환자의 복부에 부착하였다.
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수술 후 복부 바인더 착용
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 어깨 통증
기간: 수술 후 12시간 후 어깨통증
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간에 수술 후 어깨 통증의 발생을 조사한다.
어깨 통증의 발생은 세 측정 시점 중 적어도 한 번 NRS ≥ 1 통증이 있는 것으로 정의됩니다.
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수술 후 12시간 후 어깨통증
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수술 후 어깨 통증
기간: 수술 후 24시간 후 어깨통증
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간에 수술 후 어깨 통증의 발생을 조사한다.
어깨 통증의 발생은 세 측정 시점 중 적어도 한 번 NRS ≥ 1 통증이 있는 것으로 정의됩니다.
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수술 후 24시간 후 어깨통증
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수술 후 어깨 통증
기간: 수술 후 36시간 후 어깨통증
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간에 수술 후 어깨 통증의 발생을 조사한다.
어깨 통증의 발생은 세 측정 시점 중 적어도 한 번 NRS ≥ 1 통증이 있는 것으로 정의됩니다.
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수술 후 36시간 후 어깨통증
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 어깨 통증의 강도
기간: 수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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숫자 등급 척도(0-10, 0은 '통증 없음', 10은 '상상할 수 있는 최악의 통증')을 사용하여 어깨 통증 강도를 조사합니다.
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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자세에 따른 어깨통증
기간: 수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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자세에 따라 어깨 통증의 변화가 있는지 살펴보기.
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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수술 부위 통증
기간: 수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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수치 등급 척도를 사용하여 수술 부위 통증의 강도를 조사합니다(0-10, 0은 '통증 없음'을 나타내고, 10은 '상상할 수 있는 최악의 통증'을 나타냄).
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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수술 후 메스꺼움 및 구토 발생률(PONV)
기간: 수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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PONV의 발생은 3개의 측정 시점 중 적어도 한 번은 PONV를 갖는 것으로 정의된다.
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수술 후 12시간, 24시간, 36시간
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수술 후 첫 보행 시간
기간: 일반병동 이송 후 최대 36시간
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일반병동 이송 후 첫 보행시간
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일반병동 이송 후 최대 36시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hee-Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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