- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05043844
Sammenligning av forekomsten av skuldersmerter i henhold til postoperativ bruk av abdominal bindemiddel
Effekt av bruk av abdominal bindemiddel på postoperativ skuldersmerter etter laparoskopisk gynekologisk kirurgi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Laparoskopisk kirurgi har fordeler fremfor laparotomi ved at den reduserer postoperativ smerte og sykehusopphold. Postoperative skuldersmerter er imidlertid en av de største bekymringene ved laparoskopisk kirurgi. Skuldersmerter er rapportert å forekomme i 35 til 70 % av laparoskopiske operasjoner. Den nøyaktige mekanismen for skuldersmerter etter laparoskopisk kirurgi er ikke klar. Hovedhypotesen er at tilstedeværelsen av gjenværende karbondioksid (CO2) i bukhulen stimulerer diafragmanerven og forårsaker smerter i skulderen. Alveolær rekrutteringsmanøver i Trendelenburg-posisjon reduserte intensiteten og forekomsten av skuldersmerter betydelig. Men selv med disse tiltakene oppsto skuldersmerter hos 63 % av pasientene etter operasjonen. I tillegg til dette tiltaket antok etterforskerne at bruk av et abdominal bindemiddel ville fremme absorpsjonen av resterende CO2 i bukhulen inn i bukhinnen og bekkentrykket.
Målet med denne studien var å evaluere effekten av bruk av abdominal bindemiddel på skuldersmerter etter gynekologisk laparoskopisk kirurgi.
Den intraoperative behandlingen utføres på samme måte, bortsett fra å ha på seg en abdominal binder etter operasjonen. Laparoskopisk prosedyre er fullført, og deretter blir intraperitoneal CO2 passivt drenert. En anestesilege plasserer operasjonsbordet i Trendelenburg-posisjon ved 30 grader og utfører den alveolære rekrutteringsmanøveren. (CPAP 45 cm H2O administreres 5 ganger i 7 sekunder) I abdominalbindergruppen bærer pasienten en abdominalbinder i Trendelenburg-stilling og endres deretter til ryggleie før fremkomsten.
I kontrollgruppen legges pasienten i ryggleie, og emergens startes.
Skuldersmerter 12, 24 og 36 timer etter operasjonen undersøkes med en Numeric Score Scale (NRS)-score.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yoon Jung KIM
- Telefonnummer: 821090886452
- E-post: imovax4@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter i alderen 20-79 år med ASA I - III som gjennomgår elektiv laparoskopisk gynekologisk kirurgi under generell anestesi
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke samtykker til forsøket
- Konvertering til åpen kirurgi fra laparoskopisk kirurgi
- Pasienter med tidligere skuldersykdom eller historie med skulderkirurgi
- Pasienter som har problemer med å bruke magebind på grunn av hudsykdom eller sår i magen
- Utvikling av subkutant emfysem
- Endring av intraabdominalt karbondioksidtrykk på grunn av kirurgiske vanskeligheter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontroll
I kontrollgruppen utførte en etterforsker kun en pulmonal rekrutteringsmanøver på Trendelenburg-posisjonen før fremveksten av anestesi.
|
|
|
Eksperimentell: Abdominal binder
I abdominalbindergruppen ble det utført en pulmonal rekrutteringsmanøver på Trendelenburg-posisjonen og abdominalbinderen som hadde en standardhøyde på 22 cm ble plassert på magen til pasienten før anestesi oppstod.
|
Bruker en abdominal binder postoperativt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: Postoperative skuldersmerter 12 timer etter operasjonen
|
Undersøk forekomst av postoperative skuldersmerter 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen.
Forekomsten av skuldersmerter er definert som å ha NRS ≥ 1 smerte minst én gang av de tre måletidspunktene.
|
Postoperative skuldersmerter 12 timer etter operasjonen
|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: Postoperative skuldersmerter 24 timer etter operasjonen
|
Undersøk forekomst av postoperative skuldersmerter 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen.
Forekomsten av skuldersmerter er definert som å ha NRS ≥ 1 smerte minst én gang av de tre måletidspunktene.
|
Postoperative skuldersmerter 24 timer etter operasjonen
|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: Postoperative skuldersmerter 36 timer etter operasjonen
|
Undersøk forekomst av postoperative skuldersmerter 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen.
Forekomsten av skuldersmerter er definert som å ha NRS ≥ 1 smerte minst én gang av de tre måletidspunktene.
|
Postoperative skuldersmerter 36 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intensiteten av postoperative skuldersmerter
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
Undersøk skuldersmertens intensitet ved å bruke en numerisk vurderingsskala (0-10, 0 representerer "ingen smerte", 10 representerer "verst tenkelig smerte")
|
12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
|
Skuldersmerter avhengig av holdning
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
Undersøk om det er endring i skuldersmerter avhengig av holdning.
|
12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
|
Smerte på operasjonsstedet
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
Undersøk intensiteten av smerte på operasjonsstedet ved å bruke en numerisk vurderingsskala (0-10, 0 representerer "ingen smerte", 10 representerer "verst tenkelig smerte")
|
12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
|
Forekomst av postoperativ kvalme og oppkast (PONV)
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
Forekomsten av PONV er definert som å ha PONV minst én gang av de tre måletidspunktene.
|
12 timer, 24 timer og 36 timer etter operasjonen
|
|
Tidspunkt for første gang postoperativt
Tidsramme: Etter overføring til generell avdeling inntil 36 timer
|
Tidspunkt for første gang etter overføring til generell avdeling
|
Etter overføring til generell avdeling inntil 36 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hee-Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Tsai HW, Chen YJ, Ho CM, Hseu SS, Chao KC, Tsai SK, Wang PH. Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study. Arch Surg. 2011 Dec;146(12):1360-6. doi: 10.1001/archsurg.2011.597.
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Korell M, Schmaus F, Strowitzki T, Schneeweiss SG, Hepp H. Pain intensity following laparoscopy. Surg Laparosc Endosc. 1996 Oct;6(5):375-9.
- Berberoglu M, Dilek ON, Ercan F, Kati I, Ozmen M. The effect of CO2 insufflation rate on the postlaparoscopic shoulder pain. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998 Oct;8(5):273-7. doi: 10.1089/lap.1998.8.273.
- Dobbs FF, Kumar V, Alexander JI, Hull MG. Pain after laparoscopy related to posture and ring versus clip sterilization. Br J Obstet Gynaecol. 1987 Mar;94(3):262-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1987.tb02365.x.
- Zeeni C, Chamsy D, Khalil A, Abu Musa A, Al Hassanieh M, Shebbo F, Nassif J. Effect of postoperative Trendelenburg position on shoulder pain after gynecological laparoscopic procedures: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2020 Jan 29;20(1):27. doi: 10.1186/s12871-020-0946-9.
- Ko-Iam W, Paiboonworachat S, Pongchairerks P, Junrungsee S, Sandhu T. Combination of etoricoxib and low-pressure pneumoperitoneum versus standard treatment for the management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4800-4808. doi: 10.1007/s00464-016-4810-4. Epub 2016 Feb 23.
- Sarli L, Costi R, Sansebastiano G, Trivelli M, Roncoroni L. Prospective randomized trial of low-pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder-tip pain following laparoscopy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1161-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01507.x.
- Das K, Karateke F, Menekse E, Ozdogan M, Aziret M, Erdem H, Cetinkunar S, Ozdogan H, Sozen S. Minimizing shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 Mar;23(3):179-82. doi: 10.1089/lap.2012.0410. Epub 2012 Dec 20.
- Kimura Kuroiwa K, Shiko Y, Kawasaki Y, Aoki Y, Nishizawa M, Ide S, Miura K, Kobayashi N, Sehmbi H. Phrenic Nerve Block at the Azygos Vein Level Versus Sham Block for Ipsilateral Shoulder Pain After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1594-1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000005305.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2107-220-1240
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Skuldersmerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på abdominal bindemiddel
-
Boston Children's HospitalTilbaketrukketSynshemming | Amblyopi | Anisometropi
-
WomenX Biotech LimitedRekrutteringLivmorhalskreft | CINHong Kong
-
BIND TherapeuticsFullførtIkke-småcellet lungekreftForente stater, Den russiske føderasjonen
-
BIND TherapeuticsFullført
-
BIND TherapeuticsFullførtKreft | Metastatisk kreft | Solide svulsterForente stater
-
Mayo ClinicFullførtOrtostatisk hypotensjon | Autonomisk sviktForente stater
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Hospital de GranollersFullført
-
University of PotsdamHar ikke rekruttert ennåDysmenoré | Dysmenoré Primær | Dysmenoré Sekundær | Dysmenoré Symptom
-
Princess Anna Mazowiecka Hospital, Warsaw, PolandJagiellonian University; Ujastek Obstetrics and Gynaecology Hospital; University...UkjentNekrotiserende enterokolittPolen