- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05043844
Сравнение частоты болей в плече в зависимости от послеоперационного использования абдоминального бандажа
Влияние использования абдоминального бандажа на послеоперационную боль в плече после лапароскопической гинекологической хирургии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лапароскопическая хирургия имеет преимущества перед лапаротомией в том, что она уменьшает послеоперационную боль и сокращает время пребывания в стационаре. Тем не менее, послеоперационная боль в плече является одной из основных проблем лапароскопической хирургии. Сообщается, что боль в плече возникает в 35–70% лапароскопических операций. Точный механизм боли в плече после лапароскопической операции не ясен. Основная гипотеза заключается в том, что присутствие остаточного углекислого газа (CO2) в брюшной полости стимулирует диафрагмальный нерв и вызывает боль в плече. Маневр рекрутмента альвеол в положении Тренделенбурга значительно снижал интенсивность и частоту болей в плече. Однако даже при этих мерах боль в плече возникала у 63% пациентов после операции. В дополнение к этой мере исследователи предположили, что ношение абдоминального бандажа будет способствовать абсорбции остаточного CO2 в брюшной полости брюшиной и давлению в области таза.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние использования абдоминального бандажа на боль в плече после гинекологической лапароскопической операции.
Интраоперационное ведение проводится так же, за исключением ношения абдоминального бандажа после операции. Лапароскопическая процедура завершена, а затем пассивно дренирован внутрибрюшинный CO2. Анестезиолог устанавливает операционный стол в положение Тренделенбурга под углом 30 градусов и выполняет маневр альвеолярного рекрутмента. (CPAP 45 см вод. ст. вводят 5 раз по 7 секунд) В группе с абдоминальным бандажом пациент носит абдоминальный бандаж в положении Тренделенбурга, а затем переходит в положение лежа перед выходом.
В контрольной группе больного укладывают в положение лежа на спине и начинают всплывать.
Боль в плече через 12, 24 и 36 часов после операции исследуют с помощью числовой шкалы баллов (NRS).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yoon Jung KIM
- Номер телефона: 821090886452
- Электронная почта: imovax4@naver.com
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациентки в возрасте 20-79 лет с АСА I-III, которым проводится плановая лапароскопическая гинекологическая операция под общей анестезией.
Критерий исключения:
- Пациенты, не дающие согласия на исследование
- Переход на открытую операцию с лапароскопической хирургии
- Пациенты с предыдущим заболеванием плеча или операцией на плече в анамнезе
- Пациенты, которым трудно носить абдоминальный бандаж из-за кожных заболеваний или ран в области живота.
- Развитие подкожной эмфиземы
- Изменение внутрибрюшного давления углекислого газа в связи с хирургическими трудностями
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контроль
В контрольной группе до появления анестезии исследователь выполнял только маневр легочного рекрутмента в положении Тренделенбурга.
|
|
|
Экспериментальный: Абдоминальное связующее
В группе с абдоминальным бандажом был выполнен маневр легочного рекрутмента в положении Тренделенбурга, и абдоминальный бандаж стандартной высоты 22 см был помещен на живот пациента до появления анестезии.
|
Ношение абдоминального бандажа после операции
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационная боль в плече
Временное ограничение: Послеоперационная боль в плече через 12 часов после операции
|
Исследуйте появление послеоперационной боли в плече через 12 часов, 24 часа и 36 часов после операции.
Возникновение боли в плече определяется как наличие боли по шкале NRS ≥ 1 хотя бы в одном из трех моментов времени измерения.
|
Послеоперационная боль в плече через 12 часов после операции
|
|
Послеоперационная боль в плече
Временное ограничение: Послеоперационная боль в плече через 24 часа после операции
|
Исследуйте появление послеоперационной боли в плече через 12 часов, 24 часа и 36 часов после операции.
Возникновение боли в плече определяется как наличие боли по шкале NRS ≥ 1 хотя бы в одном из трех моментов времени измерения.
|
Послеоперационная боль в плече через 24 часа после операции
|
|
Послеоперационная боль в плече
Временное ограничение: Послеоперационная боль в плече через 36 часов после операции
|
Исследуйте появление послеоперационной боли в плече через 12 часов, 24 часа и 36 часов после операции.
Возникновение боли в плече определяется как наличие боли по шкале NRS ≥ 1 хотя бы в одном из трех моментов времени измерения.
|
Послеоперационная боль в плече через 36 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интенсивность послеоперационной боли в плече
Временное ограничение: через 12, 24 и 36 часов после операции
|
Изучите интенсивность боли в плече, используя числовую оценочную шкалу (0–10, 0 означает «отсутствие боли», 10 — «самую сильную боль, какую только можно себе представить»)
|
через 12, 24 и 36 часов после операции
|
|
Боль в плече в зависимости от положения
Временное ограничение: через 12, 24 и 36 часов после операции
|
Исследуйте, есть ли изменение боли в плече в зависимости от позы.
|
через 12, 24 и 36 часов после операции
|
|
Боль в месте операции
Временное ограничение: через 12, 24 и 36 часов после операции
|
Изучите интенсивность боли в месте хирургического вмешательства, используя числовую оценочную шкалу (0–10, 0 означает «отсутствие боли», 10 — «самую сильную боль, которую только можно себе представить»)
|
через 12, 24 и 36 часов после операции
|
|
Частота послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР)
Временное ограничение: через 12, 24 и 36 часов после операции
|
Возникновение PONV определяется как наличие PONV по крайней мере один раз из трех моментов времени измерения.
|
через 12, 24 и 36 часов после операции
|
|
Время первой ходьбы после операции
Временное ограничение: После перевода в общую палату до 36 часов
|
Время первой прогулки после перевода в общую палату
|
После перевода в общую палату до 36 часов
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Hee-Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Tsai HW, Chen YJ, Ho CM, Hseu SS, Chao KC, Tsai SK, Wang PH. Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study. Arch Surg. 2011 Dec;146(12):1360-6. doi: 10.1001/archsurg.2011.597.
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Korell M, Schmaus F, Strowitzki T, Schneeweiss SG, Hepp H. Pain intensity following laparoscopy. Surg Laparosc Endosc. 1996 Oct;6(5):375-9.
- Berberoglu M, Dilek ON, Ercan F, Kati I, Ozmen M. The effect of CO2 insufflation rate on the postlaparoscopic shoulder pain. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998 Oct;8(5):273-7. doi: 10.1089/lap.1998.8.273.
- Dobbs FF, Kumar V, Alexander JI, Hull MG. Pain after laparoscopy related to posture and ring versus clip sterilization. Br J Obstet Gynaecol. 1987 Mar;94(3):262-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1987.tb02365.x.
- Zeeni C, Chamsy D, Khalil A, Abu Musa A, Al Hassanieh M, Shebbo F, Nassif J. Effect of postoperative Trendelenburg position on shoulder pain after gynecological laparoscopic procedures: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2020 Jan 29;20(1):27. doi: 10.1186/s12871-020-0946-9.
- Ko-Iam W, Paiboonworachat S, Pongchairerks P, Junrungsee S, Sandhu T. Combination of etoricoxib and low-pressure pneumoperitoneum versus standard treatment for the management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4800-4808. doi: 10.1007/s00464-016-4810-4. Epub 2016 Feb 23.
- Sarli L, Costi R, Sansebastiano G, Trivelli M, Roncoroni L. Prospective randomized trial of low-pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder-tip pain following laparoscopy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1161-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01507.x.
- Das K, Karateke F, Menekse E, Ozdogan M, Aziret M, Erdem H, Cetinkunar S, Ozdogan H, Sozen S. Minimizing shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 Mar;23(3):179-82. doi: 10.1089/lap.2012.0410. Epub 2012 Dec 20.
- Kimura Kuroiwa K, Shiko Y, Kawasaki Y, Aoki Y, Nishizawa M, Ide S, Miura K, Kobayashi N, Sehmbi H. Phrenic Nerve Block at the Azygos Vein Level Versus Sham Block for Ipsilateral Shoulder Pain After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1594-1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000005305.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2107-220-1240
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования бандаж для брюшной полости
-
Unity Health TorontoРекрутингПеритонит | Брюшной абсцесс | Абдоминальная травма | Абдоминальная травма | Абдоминальный сепсис | Аневризма брюшной полости | Абдоминальный компартмент-синдром | Брюшная инфекцияКанада
-
Jerry CochranCastleview HospitalЗавершенныйЗлоупотребление опиоидамиСоединенные Штаты
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЗавершенныйВнелегочный туберкулезФранция