- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05043844
Sammenligning af forekomsten af skuldersmerter i henhold til postoperativ brug af abdominal bindemiddel
Effekt af brug af abdominal bindemiddel på postoperative skuldersmerter efter laparoskopisk gynækologisk kirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Laparoskopisk kirurgi har fordele i forhold til laparotomi, idet den reducerer postoperative smerter og hospitalsophold. Men postoperative skuldersmerter er en af de største bekymringer ved laparoskopisk kirurgi. Skuldersmerter er blevet rapporteret at forekomme i 35 til 70 % af laparoskopiske operationer. Den nøjagtige mekanisme for skuldersmerter efter laparoskopisk kirurgi er ikke klar. Hovedhypotesen er, at tilstedeværelsen af resterende kuldioxid (CO2) i bughulen stimulerer diafragmanerven og forårsager smerter i skulderen. Alveolær rekrutteringsmanøvre i Trendelenburg-stillingen reducerede intensiteten og forekomsten af skuldersmerter betydeligt. Men selv med disse foranstaltninger forekom skuldersmerter hos 63 % af patienterne efter operationen. Ud over denne foranstaltning antog efterforskerne, at det at bære et abdominal bindemiddel ville fremme absorptionen af resterende CO2 i bughulen i bughinden og bækkentrykket.
Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effekten af brugen af et abdominal bindemiddel på skuldersmerter efter gynækologisk laparoskopisk kirurgi.
Den intraoperative behandling udføres på samme måde, bortset fra at bære en abdominal binder efter operationen. Laparoskopisk procedure afsluttes, og derefter drænes intraperitoneal CO2 passivt. En anæstesilæge placerer operationsbordet i Trendelenburg-stillingen ved 30 grader og udfører den alveolære rekrutteringsmanøvre. (CPAP 45 cm H2O administreres 5 gange i 7 sekunder) I abdominalbindegruppen bærer patienten en abdominalbinder i Trendelenburg-stilling og skiftes derefter til rygleje før fremkomsten.
I kontrolgruppen placeres patienten i liggende stilling, og emergens startes.
Skuldersmerter 12, 24 og 36 timer efter operationen undersøges med en Numeric Score Scale (NRS) score.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yoon Jung KIM
- Telefonnummer: 821090886452
- E-mail: imovax4@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter i alderen 20-79 år med ASA I - III, der gennemgår elektiv laparoskopisk gynækologisk kirurgi under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke giver samtykke til forsøget
- Konvertering til åben kirurgi fra laparoskopisk kirurgi
- Patienter med tidligere skuldersygdom eller historie med skulderkirurgi
- Patienter, der har svært ved at bære en abdominal binder på grund af hudsygdom eller sår i maven
- Udvikling af subkutant emfysem
- Ændring af intraabdominalt kuldioxidtryk på grund af kirurgiske vanskeligheder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
I kontrolgruppen udførte en efterforsker kun en pulmonal rekrutteringsmanøvre på Trendelenburg-stillingen før fremkomsten af anæstesi.
|
|
|
Eksperimentel: Abdominal binder
I abdominalbindergruppen blev der udført en pulmonal rekrutteringsmanøvre på Trendelenburg-stillingen, og abdominalbinderen, som havde en standardhøjde på 22 cm, blev placeret på patientens abdomen før anæstesiens fremkomst.
|
Iført en abdominal binder postoperativt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: Postoperative skuldersmerter 12 timer efter operationen
|
Undersøg forekomsten af postoperative skuldersmerter 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen.
Forekomsten af skuldersmerter er defineret som at have NRS ≥ 1 smerte mindst én gang ud af de tre måletidspunkter.
|
Postoperative skuldersmerter 12 timer efter operationen
|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: Postoperative skuldersmerter 24 timer efter operationen
|
Undersøg forekomsten af postoperative skuldersmerter 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen.
Forekomsten af skuldersmerter er defineret som at have NRS ≥ 1 smerte mindst én gang ud af de tre måletidspunkter.
|
Postoperative skuldersmerter 24 timer efter operationen
|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: Postoperative skuldersmerter 36 timer efter operationen
|
Undersøg forekomsten af postoperative skuldersmerter 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen.
Forekomsten af skuldersmerter er defineret som at have NRS ≥ 1 smerte mindst én gang ud af de tre måletidspunkter.
|
Postoperative skuldersmerter 36 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intensiteten af postoperative skuldersmerter
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
Undersøg skuldersmertens intensitet ved hjælp af numerisk vurderingsskala (0-10, 0 repræsenterer 'ingen smerte', 10 repræsenterer 'værst tænkelige smerter')
|
12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
|
Skuldersmerter afhængig af kropsholdning
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
Undersøg om der er en ændring i skuldersmerter afhængig af holdningen.
|
12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
|
Smerter på operationsstedet
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
Undersøg intensiteten af smerte på operationsstedet ved hjælp af numerisk vurderingsskala (0-10, 0 repræsenterer 'ingen smerte', 10 repræsenterer 'værst tænkelige smerter')
|
12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: 12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
Forekomsten af PONV er defineret som at have PONV mindst én gang ud af de tre måletidspunkter.
|
12 timer, 24 timer og 36 timer efter operationen
|
|
Tidspunkt for første gang postoperativt
Tidsramme: Efter overførsel til almen afdeling op til 36 timer
|
Tidspunkt for første gang efter overførsel til almen afdeling
|
Efter overførsel til almen afdeling op til 36 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hee-Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Tsai HW, Chen YJ, Ho CM, Hseu SS, Chao KC, Tsai SK, Wang PH. Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study. Arch Surg. 2011 Dec;146(12):1360-6. doi: 10.1001/archsurg.2011.597.
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Korell M, Schmaus F, Strowitzki T, Schneeweiss SG, Hepp H. Pain intensity following laparoscopy. Surg Laparosc Endosc. 1996 Oct;6(5):375-9.
- Berberoglu M, Dilek ON, Ercan F, Kati I, Ozmen M. The effect of CO2 insufflation rate on the postlaparoscopic shoulder pain. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998 Oct;8(5):273-7. doi: 10.1089/lap.1998.8.273.
- Dobbs FF, Kumar V, Alexander JI, Hull MG. Pain after laparoscopy related to posture and ring versus clip sterilization. Br J Obstet Gynaecol. 1987 Mar;94(3):262-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1987.tb02365.x.
- Zeeni C, Chamsy D, Khalil A, Abu Musa A, Al Hassanieh M, Shebbo F, Nassif J. Effect of postoperative Trendelenburg position on shoulder pain after gynecological laparoscopic procedures: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2020 Jan 29;20(1):27. doi: 10.1186/s12871-020-0946-9.
- Ko-Iam W, Paiboonworachat S, Pongchairerks P, Junrungsee S, Sandhu T. Combination of etoricoxib and low-pressure pneumoperitoneum versus standard treatment for the management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4800-4808. doi: 10.1007/s00464-016-4810-4. Epub 2016 Feb 23.
- Sarli L, Costi R, Sansebastiano G, Trivelli M, Roncoroni L. Prospective randomized trial of low-pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder-tip pain following laparoscopy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1161-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01507.x.
- Das K, Karateke F, Menekse E, Ozdogan M, Aziret M, Erdem H, Cetinkunar S, Ozdogan H, Sozen S. Minimizing shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 Mar;23(3):179-82. doi: 10.1089/lap.2012.0410. Epub 2012 Dec 20.
- Kimura Kuroiwa K, Shiko Y, Kawasaki Y, Aoki Y, Nishizawa M, Ide S, Miura K, Kobayashi N, Sehmbi H. Phrenic Nerve Block at the Azygos Vein Level Versus Sham Block for Ipsilateral Shoulder Pain After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1594-1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000005305.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2107-220-1240
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skuldersmerter
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med abdominal bindemiddel
-
Shenzhen Hospital of Southern Medical University964 hospital of joint Logistics Support Force; The Chinese people's liberation...Ikke rekrutterer endnu
-
Viz.ai, Inc.Tilmelding efter invitationIntracerebral blødningForenede Stater
-
Hospital de GranollersAfsluttetAkut divertikulitisSpanien
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalAfsluttetIrritabelt tarmsyndrom | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Sunde emner | Laryngopharyngeal refluksTaiwan
-
University of PotsdamIkke rekrutterer endnuDysmenoré | Dysmenoré Primær | Dysmenoré Sekundær | Dysmenoré Symptom
-
Princess Anna Mazowiecka Hospital, Warsaw, PolandJagiellonian University; Ujastek Obstetrics and Gynaecology Hospital; University...UkendtNekrotiserende enterocolitisPolen
-
Boston Children's HospitalTrukket tilbageSynshandicap | Amblyopi | Anisometropi
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetOrtostatisk hypotension | Autonomisk fiaskoForenede Stater
-
Sheba Medical CenterAfsluttetReparation af kejsersnitIsrael