- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05043844
Comparação da incidência de dor no ombro de acordo com o uso pós-operatório de fichário abdominal
Efeito do uso de fichário abdominal na dor pós-operatória no ombro após cirurgia ginecológica laparoscópica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A cirurgia laparoscópica tem vantagens sobre a laparotomia, pois reduz a dor pós-operatória e o tempo de internação. No entanto, a dor pós-operatória no ombro é uma das principais preocupações da cirurgia laparoscópica. Dor no ombro foi relatada em 35 a 70% das cirurgias laparoscópicas. O mecanismo exato da dor no ombro após a cirurgia laparoscópica não é claro. A principal hipótese é que a presença de dióxido de carbono (CO2) residual na cavidade abdominal estimula o nervo diafragmático e causa dor no ombro. A manobra de recrutamento alveolar na posição de Trendelenburg reduziu significativamente a intensidade e a incidência de dor no ombro. No entanto, mesmo com essas medidas, a dor no ombro ocorreu em 63% dos pacientes após a cirurgia. Além dessa medida, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o uso de uma cinta abdominal promoveria a absorção de CO2 residual na cavidade abdominal para o peritônio e a pressão da pelve.
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso de uma cinta abdominal na dor no ombro após cirurgia laparoscópica ginecológica.
O manejo intraoperatório é feito da mesma forma, exceto pelo uso de bandagem abdominal após a cirurgia. O procedimento laparoscópico é concluído e, em seguida, o CO2 intraperitoneal é drenado passivamente. Um anestesista coloca a mesa cirúrgica na posição de Trendelenburg a 30 graus e realiza a manobra de recrutamento alveolar. (CPAP 45 cm H2O é administrado 5 vezes por 7 segundos) No grupo da cinta abdominal, o paciente usa uma cinta abdominal na posição de Trendelenburg e depois muda para a posição supina antes da emergência.
No grupo controle, o paciente é colocado em decúbito dorsal e a emergência é iniciada.
Dor no ombro em 12, 24 e 36 horas após a cirurgia é investigada com uma escala de pontuação numérica (NRS).
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yoon Jung KIM
- Número de telefone: 821090886452
- E-mail: imovax4@naver.com
Locais de estudo
-
-
-
Seoul, Republica da Coréia, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos de 20 a 79 anos com estado físico ASA I - III submetidos à cirurgia ginecológica laparoscópica eletiva sob anestesia geral
Critério de exclusão:
- Pacientes que não consentem com o estudo
- Conversão para cirurgia aberta de cirurgia laparoscópica
- Pacientes com doença anterior no ombro ou história de cirurgia no ombro
- Pacientes que têm dificuldade em usar uma cinta abdominal devido a doenças de pele ou feridas no abdômen
- Desenvolvimento de enfisema subcutâneo
- Alteração da pressão intra-abdominal de dióxido de carbono devido a dificuldades cirúrgicas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Ao controle
No grupo controle, um investigador realizou apenas uma manobra de recrutamento pulmonar na posição de Trendelenburg antes do surgimento da anestesia.
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Experimental: Fichário abdominal
No grupo da cinta abdominal, foi realizada manobra de recrutamento pulmonar na posição de Trendelenburg e a cinta abdominal com altura padrão de 22 cm foi colocada sobre o abdome do paciente antes da emergência da anestesia.
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Vestindo um fichário abdominal no pós-operatório
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor pós-operatória no ombro
Prazo: Dor pós-operatória no ombro 12 horas após a cirurgia
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Investigar a ocorrência de dor no ombro pós-operatória em 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia.
A ocorrência de dor no ombro é definida como tendo NRS ≥ 1 dor pelo menos uma vez nos três momentos de medição.
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Dor pós-operatória no ombro 12 horas após a cirurgia
|
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Dor pós-operatória no ombro
Prazo: Dor pós-operatória no ombro 24 horas após a cirurgia
|
Investigar a ocorrência de dor no ombro pós-operatória em 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia.
A ocorrência de dor no ombro é definida como tendo NRS ≥ 1 dor pelo menos uma vez nos três momentos de medição.
|
Dor pós-operatória no ombro 24 horas após a cirurgia
|
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Dor pós-operatória no ombro
Prazo: Dor pós-operatória no ombro 36 horas após a cirurgia
|
Investigar a ocorrência de dor no ombro pós-operatória em 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia.
A ocorrência de dor no ombro é definida como tendo NRS ≥ 1 dor pelo menos uma vez nos três momentos de medição.
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Dor pós-operatória no ombro 36 horas após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Intensidade da dor pós-operatória no ombro
Prazo: 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
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Investigue a intensidade da dor no ombro usando uma escala de classificação numérica (0-10, 0 representando 'sem dor', 10 representando 'pior dor imaginável')
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12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
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Dor no ombro dependendo da postura
Prazo: 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
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Investigar se há alteração da dor no ombro em função da postura.
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12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
|
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Dor no local cirúrgico
Prazo: 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
|
Investigue a intensidade da dor no local da cirurgia usando uma escala numérica (0-10, 0 representando 'sem dor', 10 representando 'pior dor imaginável')
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12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
|
|
Incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO)
Prazo: 12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
|
A ocorrência de NVPO é definida como tendo NVPO pelo menos uma vez nos três pontos de tempo de medição.
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12 horas, 24 horas e 36 horas após a cirurgia
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|
Tempo da primeira caminhada no pós-operatório
Prazo: Após transferência para enfermaria geral até 36 horas
|
Hora da primeira caminhada após a transferência para a enfermaria geral
|
Após transferência para enfermaria geral até 36 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hee-Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Tsai HW, Chen YJ, Ho CM, Hseu SS, Chao KC, Tsai SK, Wang PH. Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study. Arch Surg. 2011 Dec;146(12):1360-6. doi: 10.1001/archsurg.2011.597.
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- Zeeni C, Chamsy D, Khalil A, Abu Musa A, Al Hassanieh M, Shebbo F, Nassif J. Effect of postoperative Trendelenburg position on shoulder pain after gynecological laparoscopic procedures: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2020 Jan 29;20(1):27. doi: 10.1186/s12871-020-0946-9.
- Ko-Iam W, Paiboonworachat S, Pongchairerks P, Junrungsee S, Sandhu T. Combination of etoricoxib and low-pressure pneumoperitoneum versus standard treatment for the management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4800-4808. doi: 10.1007/s00464-016-4810-4. Epub 2016 Feb 23.
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- Das K, Karateke F, Menekse E, Ozdogan M, Aziret M, Erdem H, Cetinkunar S, Ozdogan H, Sozen S. Minimizing shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 Mar;23(3):179-82. doi: 10.1089/lap.2012.0410. Epub 2012 Dec 20.
- Kimura Kuroiwa K, Shiko Y, Kawasaki Y, Aoki Y, Nishizawa M, Ide S, Miura K, Kobayashi N, Sehmbi H. Phrenic Nerve Block at the Azygos Vein Level Versus Sham Block for Ipsilateral Shoulder Pain After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1594-1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000005305.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2107-220-1240
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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