- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05043844
Olkakipujen esiintyvyyden vertailu vatsan sideaineen leikkauksen jälkeisen käytön mukaan
Vatsan sideaineen käytön vaikutus leikkauksen jälkeiseen olkapääkipuun laparoskooppisen gynekologisen leikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Laparoskooppisella leikkauksella on etuja laparotomiaan verrattuna, koska se vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja sairaalahoitoa. Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu on kuitenkin yksi laparoskooppisen leikkauksen suurimmista huolenaiheista. Olkapääkipua on raportoitu esiintyvän 35–70 %:ssa laparoskooppisista leikkauksista. Laparoskooppisen leikkauksen jälkeisen olkapääkivun tarkka mekanismi ei ole selvä. Päähypoteesi on, että jäännöshiilidioksidin (CO2) läsnäolo vatsaontelossa stimuloi palleahermoa ja aiheuttaa kipua olkapäässä. Alveolaarinen rekrytointiliike Trendelenburg-asennossa vähensi olkapääkivun voimakkuutta ja ilmaantuvuutta merkittävästi. Kuitenkin jopa näillä toimenpiteillä olkapääkipuja esiintyi 63 prosentilla potilaista leikkauksen jälkeen. Tämän toimenpiteen lisäksi Tutkijat olettivat, että vatsan sideaineen käyttö edistäisi vatsaontelon jäännösCO2:n imeytymistä vatsakalvoon ja lantion paineeseen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida vatsan sideaineen käytön vaikutusta olkapääkipuun gynekologisen laparoskooppisen leikkauksen jälkeen.
Leikkauksensisäinen hoito suoritetaan samalla tavalla, lukuun ottamatta vatsan sideaineen käyttöä leikkauksen jälkeen. Laparoskooppinen toimenpide suoritetaan loppuun, ja sitten intraperitoneaalinen CO2 poistetaan passiivisesti. Anestesialääkäri asettaa leikkauspöydän Trendelenburg-asentoon 30 asteen kulmaan ja suorittaa alveolaarisen rekrytointiliikkeen. (CPAP 45 cm H2O annetaan 5 kertaa 7 sekunnin ajan) Vatsan sideaineryhmässä potilas käyttää vatsan sideainetta Trendelenburg-asennossa ja vaihdetaan sitten makuuasentoon ennen nousemista.
Kontrolliryhmässä potilas asetetaan makuuasentoon ja nouseminen aloitetaan.
Olkapääkipua 12, 24 ja 36 tunnin kuluttua leikkauksesta tutkitaan Numeric Score Scale (NRS) -pistemäärällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yoon Jung KIM
- Puhelinnumero: 821090886452
- Sähköposti: imovax4@naver.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 20–79-vuotiaat aikuispotilaat, joilla on ASA I - III ja joille tehdään elektiivinen laparoskooppinen gynekologinen leikkaus yleisanestesiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät suostu tutkimukseen
- Siirtyminen avoimeen leikkaukseen laparoskooppisesta leikkauksesta
- Potilaat, joilla on aikaisempi olkapään sairaus tai olkapääleikkaus
- Potilaat, joilla on vaikeuksia käyttää vatsan sideainetta ihosairauden tai vatsan haavojen vuoksi
- Ihonalaisen emfyseeman kehittyminen
- Vatsansisäisen hiilidioksidin paineen muutos kirurgisten vaikeuksien vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrolliryhmässä tutkija suoritti Trendelenburg-asennossa vain keuhkojen rekrytointiliikkeen ennen anestesian syntymistä.
|
|
|
Kokeellinen: Vatsan sideaine
Vatsan sideaineryhmässä suoritettiin keuhkojen rekrytointitoimenpide Trendelenburg-asennossa ja vatsan sideaine, jonka standardikorkeus oli 22 cm, asetettiin potilaan vatsalle ennen anestesian alkamista.
|
Vatsan sideaineen käyttö leikkauksen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu 12 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Tutki leikkauksen jälkeisen olkapääkivun esiintymistä 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Olkakivun esiintyminen määritellään siten, että NRS ≥ 1 -kipu vähintään kerran kolmesta mittausajankohdasta.
|
Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu 12 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutki leikkauksen jälkeisen olkapääkivun esiintymistä 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Olkakivun esiintyminen määritellään siten, että NRS ≥ 1 -kipu vähintään kerran kolmesta mittausajankohdasta.
|
Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu 36 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Tutki leikkauksen jälkeisen olkapääkivun esiintymistä 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen.
Olkakivun esiintyminen määritellään siten, että NRS ≥ 1 -kipu vähintään kerran kolmesta mittausajankohdasta.
|
Leikkauksen jälkeinen olkapääkipu 36 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen olkapääkivun voimakkuus
Aikaikkuna: 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutki olkapääkivun voimakkuutta numeerisen luokitusasteikon avulla (0-10, 0 tarkoittaa "ei kipua", 10 tarkoittaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua")
|
12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Hartiakipu asennosta riippuen
Aikaikkuna: 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutki, onko olkapääkivussa muutosta asennosta riippuen.
|
12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkausalueen kipu
Aikaikkuna: 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tutki leikkauskohdan kivun voimakkuutta käyttämällä numeerista arviointiasteikkoa (0-10, 0 tarkoittaa "ei kipua", 10 tarkoittaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua")
|
12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
PONV:n esiintyminen määritellään siten, että PONV on vähintään kerran kolmesta mittausajankohdasta.
|
12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Ensimmäisen kävelyn aika leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Yleisosastolle siirron jälkeen enintään 36 tuntia
|
Ensimmäisen kävelyn aika yleisosastolle siirron jälkeen
|
Yleisosastolle siirron jälkeen enintään 36 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hee-Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Tsai HW, Chen YJ, Ho CM, Hseu SS, Chao KC, Tsai SK, Wang PH. Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study. Arch Surg. 2011 Dec;146(12):1360-6. doi: 10.1001/archsurg.2011.597.
- Phelps P, Cakmakkaya OS, Apfel CC, Radke OC. A simple clinical maneuver to reduce laparoscopy-induced shoulder pain: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1155-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816e34b4.
- Korell M, Schmaus F, Strowitzki T, Schneeweiss SG, Hepp H. Pain intensity following laparoscopy. Surg Laparosc Endosc. 1996 Oct;6(5):375-9.
- Berberoglu M, Dilek ON, Ercan F, Kati I, Ozmen M. The effect of CO2 insufflation rate on the postlaparoscopic shoulder pain. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998 Oct;8(5):273-7. doi: 10.1089/lap.1998.8.273.
- Dobbs FF, Kumar V, Alexander JI, Hull MG. Pain after laparoscopy related to posture and ring versus clip sterilization. Br J Obstet Gynaecol. 1987 Mar;94(3):262-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1987.tb02365.x.
- Zeeni C, Chamsy D, Khalil A, Abu Musa A, Al Hassanieh M, Shebbo F, Nassif J. Effect of postoperative Trendelenburg position on shoulder pain after gynecological laparoscopic procedures: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2020 Jan 29;20(1):27. doi: 10.1186/s12871-020-0946-9.
- Ko-Iam W, Paiboonworachat S, Pongchairerks P, Junrungsee S, Sandhu T. Combination of etoricoxib and low-pressure pneumoperitoneum versus standard treatment for the management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surg Endosc. 2016 Nov;30(11):4800-4808. doi: 10.1007/s00464-016-4810-4. Epub 2016 Feb 23.
- Sarli L, Costi R, Sansebastiano G, Trivelli M, Roncoroni L. Prospective randomized trial of low-pressure pneumoperitoneum for reduction of shoulder-tip pain following laparoscopy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1161-5. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01507.x.
- Das K, Karateke F, Menekse E, Ozdogan M, Aziret M, Erdem H, Cetinkunar S, Ozdogan H, Sozen S. Minimizing shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 Mar;23(3):179-82. doi: 10.1089/lap.2012.0410. Epub 2012 Dec 20.
- Kimura Kuroiwa K, Shiko Y, Kawasaki Y, Aoki Y, Nishizawa M, Ide S, Miura K, Kobayashi N, Sehmbi H. Phrenic Nerve Block at the Azygos Vein Level Versus Sham Block for Ipsilateral Shoulder Pain After Video-Assisted Thoracoscopic Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1594-1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000005305.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2107-220-1240
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olkapääkipu
-
Royal National Orthopaedic Hospital NHS TrustSyncVR MedicalEi vielä rekrytointiaOlkapääkipu | Krooninen olkapääkipu | Musculoskeletal Shoulder PainYhdistynyt kuningaskunta
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Encore Medical, L.P.ValmisKiertäjäkalvosin artropatia | Epäonnistunut Total Shoulder | Hemi-nivelleikkaus epäonnistuiYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
Kliiniset tutkimukset vatsan sideaine
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterEi vielä rekrytointiaVirtsanpidätys | Virtsanpidätys leikkauksen jälkeen | Virtsanpidätys toimenpiteen jälkeen
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science Council, TaiwanValmisUniapnea, obstruktiivinen | Aivojen iskemiaTaiwan
-
Muhammet Mustafa VuralRekrytointiNivustyrä | Reisiluun tyrä | ObturaattorityräTurkki
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityEi vielä rekrytointiaKrooninen alaselän kipu (epäspesifinen, komplisoitumaton)
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Children's Hospital of Fudan... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Hua JiangShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Children's Hospital of Fudan... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Queensland Centre for Gynaecological CancerNational Health and Medical Research Council, Australia; Johnson & Johnson... ja muut yhteistyökumppanitValmisEndometriumin syöpäYhdistynyt kuningaskunta, Australia, Hong Kong, Uusi Seelanti
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Children's Hospital of Fudan... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Jerry CochranCastleview HospitalValmisOpioidien väärinkäyttöYhdysvallat
-
Hvidovre University HospitalValmisSuolitukos | Rei'itetty ViscusTanska