- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05044702
만성 비특이적 요통에서 레트로 워킹의 효과
레트로 워킹이 만성 비특이적 요통에서 통증, 신체 기능 및 유연성에 미치는 영향
만성 요통(CLBP)은 12주 이상 지속되는 요통으로 정의할 수 있는 임상적 실체입니다. 만성 요통은 궁극적으로 근육의 불사용 위축으로 이어지는 일상적인 신체 활동의 제한과 관련이 있습니다. 더욱이, 요추 주변의 약하고 위축된 근육은 이 환자들에게 엄청난 부동성과 재발성 요통을 유발합니다. 본 연구의 목적은 레트로 워킹이 만성 비특이적 요통에서 통증, 신체 기능 및 유연성에 미치는 영향을 확인하는 것입니다.
이 연구는 무작위 대조 시험이 될 것이며 DHQ 병원 Nankana Sahib의 물리 치료 부서에서 수행될 것입니다. 연구는 시놉시스 승인 후 6개월의 기간 동안 완료되며 연속 샘플링 기법이 사용됩니다. 40명의 과목이 두 그룹으로 나뉩니다. A그룹은 역보행과 기존의 치료를 따르고 B그룹은 기존의 치료만 따를 것입니다. 데이터는 NPRS, MODI, 앉기 및 도달 테스트 및 수정된 schobber 테스트를 사용하여 1차 세션 전 6차 세션 후 및 12차 세션 종료 시 모든 참가자에 의해 수집됩니다. 데이터는 SPSS-25로 분석됩니다.
연구 개요
상세 설명
만성 요통(CLBP)은 12주 이상 지속되는 요통으로 정의할 수 있는 임상적 실체입니다. 역학적 증거에 따르면 일반 인구의 50%가 CLBP를 경험하고 약 70%가 평생 동안 적어도 한 번은 발생했습니다. 만성 요통은 일상적인 신체 활동의 제한과 관련이 있으며 궁극적으로 근육의 사용하지 않는 위축으로 이어집니다. , 요추 주변의 약하고 위축된 근육은 이러한 환자들에게 엄청난 부동성과 재발성 요통을 유발합니다. 요통의 유병률은 35-55세 사이에 절정에 이릅니다. 몸통에 연조직 손상이 있거나 근력 약화로 인한 요추 불안정으로 인한 관절. 요추 불안정은 근력, 지구력, 유연성 및 활성 운동 범위(AROM)를 제한합니다. 특히, 6개월 이상 지속되는 만성요통(CLBP) 환자는 요천추 부위나 다리 부위의 통증을 최소화하기 위해 몸통의 움직임을 제한하게 되는데, 이는 척추주위근과 다열근의 요추 근력 약화 정도를 악화시킨다. 불안정성과 허리 통증의 재발을 높입니다. CLBP 환자는 요추 부위의 근력 약화로 인해 신체 기능 및 생산 활동이 저하됩니다.
2015년 박윤하 등은 다양한 형태의 걷기가 건강 관련 체력, 요추 근력, 운동 범위 및 통증 지수에 미치는 영향을 확인하는 연구를 수행했습니다. 여성 40명을 앞으로 걷기(n=10), 뒤로 걷기(n=10), 앞뒤 걷기(n=10), 대조군(n=10)의 4그룹으로 나누었다. 걷기 그룹의 모든 참가자는 10주 동안 하루에 50분, 일주일에 3일 걸었습니다. 연구 결과 앞으로 걷기, 뒤로 걷기, 앞뒤 걷기는 건강과 관련된 체력, 요추 근력, ROM 및 통증에 유의미한 변화를 일으킨다고 결론지었습니다. 특히 뒤로 걷는 그룹은 통증 수치가 낮았다.
Kim SH 등이 수행한 연구에는 2016년 25명의 편측 운동 선수가 포함되었습니다. 본 연구의 목적은 편측성 운동선수의 등속성 근기능, 요통지수 및 요천추각도에 대한 후방보행의 효과를 알아보는 것이다. 후진보행은 주 3회, 60분씩 10주간 실시하였다. 뒤로 걷기 전과 후의 관련 변수 비교를 검증하였다. 본 연구에서는 뒤로 걷기가 요추의 근력을 향상시키고 요천추각을 감소시켜 요추의 통증을 감소시키는 것으로 나타났다.
2017년 Manisha Rathi 등의 실험 연구에서 기계적 요통이 있는 여성 30명을 A군과 B군으로 나누어 A군은 코어 강화 운동과 핫팩 10분, B군은 동일한 프로토콜을 시행하였다. 10분간 역보행과 함께 프로토콜은 4주 동안 제공되었으며, 결과 측정은 휴식 시 NPRS와 활동 및 코어 근력이었습니다. 결과는 두 그룹 모두에서 휴식 및 활동 시 NPRS의 상당한 감소가 있었지만 그룹 B가 더 많은 감소를 보였다는 것을 보여주었습니다.
2018년 Ansari B 등은 만성 요통이 있거나 없는 참가자의 전방 보행(FW) 및 후방 보행(BW) 동안 요추 다열근(MF) 및 척추 기립근(ES)의 근전도 활동을 조사하기 위한 실험 연구를 수행했습니다. (CLBP). 25명의 건강 및 25명의 만성 요통 환자가 포함되었습니다. 연구는 체중이 척추주위 근육의 더 큰 활성화로 이어진다는 결론을 내렸습니다. 글로벌 신근(ES)과 함께 코어 신근(MF)의 활동도 건강한 참가자와 CLBP 환자 모두에서 FW보다 BW 동안 더 높습니다. BW는 요추 측 척추 모집을 향상시키는 보다 유리한 유산소 활동입니다. 이러한 발견은 CLBP의 재활에 중요한 임상적 의미를 가질 수 있습니다.
Ansari S 등이 실시한 연구에서 2020년 허리 통증이 있는 운동선수 30명을 두 그룹으로 무작위 배정했습니다. 한 그룹은 기존 치료를 받았고 다른 그룹은 역보행과 기존 치료를 받았습니다. . 개입 4주 전후에 통증, 굴곡 운동 범위, 균형 및 근육 피로도를 검사했습니다. 연구에 따르면 기존 운동에 레트로 워킹을 추가하면 만성 기계적 요통을 줄이고 동적 균형을 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 굴곡 운동 범위를 개선하고 근육 피로도를 줄이는 데 추가 효과는 없다고 결론지었습니다.
문헌에서는 역보행이 운동선수의 통증, 균형, 가동범위에 유의미한 영향을 미친다는 것을 입증했지만, 일반 인구의 만성 비특이성 요통에서 신체 기능, 햄스트링의 통증과 유연성, 요추의 유연성에 미치는 영향은 문헌을 통해 입증되었습니다. 아직 추가 조사가 필요합니다. 현재 연구의 목적은 만성 비특이적 요통에서 통증, 신체 기능 및 유연성에 대한 레트로 워킹의 효과를 결정하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Nankana Sahib., Punjab, 파키스탄
- Physical therapy Center in DHQ hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 나이:25-45세
- >12주 동안 요통
- 경도에서 중등도의 장애가 있는 사람
- 20~60% 범위의 ODI 점수
- 보행 보조기의 유무에 관계없이 독립적으로 걸을 수 있음
- 테스트 절차에 대한 지침을 이해하고 따를 수 있습니다.
제외 기준:
- 신체 통증 및 자세 기형으로 이어지는 최근의 외상
- 신체 통증 및 자세 기형으로 이어지는 이전의 모든 수술,
- 선천적 자세 기형,
- 현재 임신,
- 신경근 압박(증상-근분절 쇠약, 피부분절 감각 상실, 저반사증 중 2개 이상의 존재에 의해 결정됨),
- 천골 관절 기능 장애(신연 검사, 갠슬렌 검사, 허벅지 추력 검사, 천추 추력 검사 및 압박 검사 중 세 가지 양성으로 결정),
- 죽상동맥경화증과 같은 신경학적 요소가 있는 모든 대사성 또는 혈관 질환
- 물리 치료에 대한 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 레트로 워킹
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레트로 워킹은 4주 동안 일주일에 3일, 하루 15분 동안 자기 속도로 트레드밀에서 수행됩니다.
10박하 핫팩과 전통적 운동 프로그램
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ACTIVE_COMPARATOR: 전통적인 물리 치료
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10박하 핫팩과 전통적 운동 프로그램
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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• 숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 4 주
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NPRS는 극한의 통증 심각도를 설명하는 용어로 고정됩니다.
11점 숫자 척도는 하나의 극한 통증을 나타내는 '0'부터(예:
"통증 없음")을 다른 극한 통증을 나타내는 '10'(예:
"상상할 수 있는 가장 심한 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 통증")
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4 주
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수정된 OSWESTRY 허리 장애 설문지
기간: 4 주
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MODI는 통증 관련 장애를 평가하기 위해 개발되었습니다.
설문지는 기능의 다양한 측면을 다루는 10개의 항목으로 구성됩니다.
각 항목은 0에서 5까지 점수가 매겨지며 값이 높을수록 장애가 심한 것을 나타냅니다.
총 점수에 2를 곱하여 백분율로 표시
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수정된 SCHOBER 테스트
기간: 4 주
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요추 굴곡 ROM에 일반적으로 사용되는 평가 방법입니다.
이 검사를 수행하기 위해 검사자는 피험자의 PSIS 아래쪽 가장자리에 엄지손가락을 댑니다.
PSIS(하부 랜드마크)에 수평인 요추의 정중선을 따라 잉크 마크가 그려집니다.
시험관이 피험자의 피부에 테이프를 단단히 고정하는 동안 원래 선보다 15cm 위에 두 번째 선(더 높은 기준점)을 표시합니다.
그런 다음 피험자는 통증을 증가시키지 않으면서 능동적으로 몸통을 앞쪽으로 굽히도록 요청받습니다.
그런 다음 낮은 랜드마크와 높은 랜드마크 사이의 새로운 거리를 측정합니다.
피사체는 중립 위치로 돌아갑니다.
중립 위치의 피부 표시와 굴곡 위치에서 수행된 새로운 측정 사이의 초기 거리의 차이는 요추 굴곡의 양을 나타내는 데 사용됩니다.
측정값은 가장 가까운 mm 단위로 기록됩니다.
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4 주
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앉아서 도달 테스트
기간: 4 주
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앉아서 뻗기 테스트(SR)는 일반적으로 햄스트링과 허리 유연성을 평가하는 데 사용됩니다.
피험자는 발을 테스트 상자에 대고 대략 엉덩이 너비로 앉습니다.
무릎을 쭉 뻗은 상태에서 오른손을 왼손 위에 얹고 측정판을 따라 손을 미끄러지듯 천천히 최대한 앞으로 뻗습니다.
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Smeets RJ, Wade D, Hidding A, Van Leeuwen PJ, Vlaeyen JW, Knottnerus JA. The association of physical deconditioning and chronic low back pain: a hypothesis-oriented systematic review. Disabil Rehabil. 2006 Jun 15;28(11):673-93. doi: 10.1080/09638280500264782.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Hoogkamer W, Meyns P, Duysens J. Steps forward in understanding backward gait: from basic circuits to rehabilitation. Exerc Sport Sci Rev. 2014 Jan;42(1):23-9. doi: 10.1249/JES.0000000000000000.
- Viggiano D, Travaglio M, Cacciola G, Di Costanzo A. Effect of backward walking on attention: possible application on ADHD. Transl Med UniSa. 2014 Dec 19;11:48-54. eCollection 2015 Jan-Apr.
- Ansari B, Bhati P, Singla D, Nazish N, Hussain ME. Lumbar Muscle Activation Pattern During Forward and Backward Walking in Participants With and Without Chronic Low Back Pain: An Electromyographic Study. J Chiropr Med. 2018 Dec;17(4):217-225. doi: 10.1016/j.jcm.2018.03.008. Epub 2019 Jan 20.
- Tousignant M, Poulin L, Marchand S, Viau A, Place C. The Modified-Modified Schober Test for range of motion assessment of lumbar flexion in patients with low back pain: a study of criterion validity, intra- and inter-rater reliability and minimum metrically detectable change. Disabil Rehabil. 2005 May 20;27(10):553-9. doi: 10.1080/09638280400018411.
- Lopez-Minarro PA, Andujar PS, Rodrnguez-Garcna PL. A comparison of the sit-and-reach test and the back-saver sit-and-reach test in university students. J Sports Sci Med. 2009 Mar 1;8(1):116-22. eCollection 2009.
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Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)완전한
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