Retrokävelyn vaikutukset krooniseen epäspesifiseen alaselkäkipuun

Krooninen alaselkäkipu (CLBP) on kliininen kokonaisuus, joka voidaan määritellä selkäkivuksi, joka kestää yli 12 viikkoa. Epidemiologiset todisteet viittaavat siihen, että 50 % väestöstä kokee CLBP:n ja noin 70 % on kohdannut sitä ainakin kerran elämänsä aikana. Krooninen alaselkäkipu liittyy päivittäisen fyysisen toiminnan rajoittumiseen, mikä johtaa lopulta lihasten surkastumiseen. , heikot ja surkastuneet lihakset lannerangan ympärillä aiheuttavat näille potilaille suunnatonta liikkumattomuutta ja toistuvaa alaselkäkipua Alaselkäkipujen esiintyvyys kasvaa huipussaan 35-55 vuoden iässä. Alaselän kipu johtuu rappeutuneesta tai vaurioituneesta fasettinivelestä tai sacroiliacista Nivel, johon liittyy pehmytkudosvamma vartalossa tai heikentyneen lihasvoiman aiheuttama lannerangan epävakaus. Lannerangan epävakaus rajoittaa lihasvoimaa, kestävyyttä, joustavuutta ja aktiivista liikerataa (AROM). Erityisesti potilaat, joilla on krooninen alaselkäkipu (CLBP), joka jatkuu yli 6 kuukautta, rajoittavat vartalon liikettä minimoidakseen kipua lumbosacraal alueella tai jalassa, mikä pahentaa lannerangan lihasheikkoutta paraspinaalisissa lihaksissa ja multifiduksessa. Nämä muutokset lisäävät lannenikamaa. epävakautta ja lisää alaselkäkipujen uusiutumista. CLBP:tä sairastavat potilaat kärsivät heikentyneestä fyysisestä toiminnasta ja tuotantotoiminnasta heikentyneen lihasvoiman vuoksi lannerangassa.

Vuonna 2015 Yun Ha Park et al suorittivat tutkimuksen vahvistaakseen erilaisten kävelymuotojen vaikutuksen terveyteen liittyvään fyysiseen kuntoon, lannerangan lihasvoimaan, liikerataan ja kipuindeksiin. Neljäkymmentä naista jaettiin 4 ryhmään: kävely eteenpäin (n = 10), kävely taaksepäin (n = 10), kävely eteenpäin ja taaksepäin (n = 10) ja kontrolliryhmä (n = 10). Kaikki kävelyryhmien osallistujat kävelivät 50 min/päivä ja 3 päivää/viikko 10 viikon ajan. Tutkimustulokset päättelivät, että käveleminen eteenpäin, käveleminen taaksepäin ja kävely eteenpäin ja taaksepäin aiheuttivat merkittäviä muutoksia terveyteen liittyvässä fyysisessä kunnossa, lannerangan lihasvoimassa, ROM:issa ja kipussa. Erityisesti taaksepäin kävelevä ryhmä osoitti matalia kipuja.

Kim SH et al:n tutkimuksessa vuonna 2016 mukana oli kaksikymmentäviisi yksipuolista kuntourheilijaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia taaksepäin kävelemisen vaikutusta isokineettiseen lihastoimintaan, alaselän kipuindeksiin ja ristiselän kulmaan yksipuolisilla harjoitteluurheilijoilla. Taaksepäin kävelyä tehtiin kolme kertaa viikossa 60 minuuttia kerrallaan 10 viikon ajan. Mukana olevien muuttujien vertailu ennen ja jälkeen taaksepäin kävelyä varmistettiin. Tässä tutkimuksessa todettiin, että taaksepäin käveleminen parantaa lannenikaman lihasvoimaa ja pienentää lannenikaman kulmaa ja näytti vähentävän lannenikaman kipua.

Manisha Rathi et al. vuonna 2017 tekemässä kokeellisessa tutkimuksessa 30 mekaanista alaselkäkipua kärsivää naista jaettiin kahteen ryhmään ryhmään A ja ryhmään B. Ryhmälle A tehtiin core-vahvistusharjoituksia ja kuumapakkaus 10 minuutin ajan, ja ryhmä B käytti läpi saman protokollan. 10 minuutin retro-kävelyn lisäksi protokollaa annettiin 4 viikkoa, tulosmittaukset olivat NPRS levossa sekä aktiivisuus ja ydinvoima. Tulokset osoittivat, että NPRS:ssä levossa ja aktiivisuudessa oli merkittävä väheneminen molemmissa ryhmissä, mutta ryhmä B osoitti enemmän vähenemistä.

Vuonna 2018 Ansari B ym. suorittivat kokeellisen tutkimuksen tutkiakseen lumbaalisen multifidus- (MF) ja erector spinae (ES) -lihaksen elektromyografista aktiivisuutta eteenpäin kävellessä (FW) ja taaksepäin kävelyssä (BW) osallistujilla, joilla oli krooninen alaselän kipu ja ilman sitä. (CLBP). Mukana oli 25 terveyttä ja 25 kroonista alaselkäkipupotilasta. Tutkimuksessa todettiin, että BW johtaa paraspinaalisten lihasten parempaan aktivaatioon. Global extensorin (ES) ohella myös ytimen ojentaja (MF) aktiivisuus on korkeampi painon aikana kuin FW sekä terveillä osallistujilla että CLBP-potilailla. BW on suotuisampi aerobinen toiminta parantamaan lannerangan para-selkärangan rekrytoitumista. Näillä löydöillä voi olla merkittäviä kliinisiä vaikutuksia CLBP:n kuntoutukseen.

Ansari S et al:n tekemässä tutkimuksessa vuonna 2020 kolmekymmentä alaselkäkipuista kärsivää urheilijaa jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Yksi ryhmä sai tavanomaista hoitoa ja toinen retrokävelyä ja tavanomaista hoitoa. . Kipu, taivutusliike, tasapaino ja lihasten väsymys tutkittiin ennen ja jälkeen 4 viikon interventiota. Tutkimuksessa todettiin, että retrokävely yhdistettynä tavanomaisiin harjoituksiin voi auttaa vähentämään kroonista mekaanista LBP:tä ja parantamaan dynaamista tasapainoa, mutta sillä ei ole lisävaikutusta parantamaan liikelaajuutta ja vähentämään lihasten väsymystä.

Kirjallisuus on osoittanut retro-kävelyn merkittävät vaikutukset kipuun, tasapainoon ja liikeratojen vaihteluun urheilijoilla, mutta sen vaikutukset fyysiseen toimintaan, reisilihasten kipuun ja joustavuuteen sekä lannerangan joustavuuteen kroonisessa epäspesifisessä alaselkäkivussa yleisväestössä. on vielä tutkittava tarkemmin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää retrokävelyn vaikutuksia kipuun, fyysiseen toimintaan ja joustavuuteen kroonisessa epäspesifisessä alaselkäkivussa.