Effecten van retrowandelen bij chronische niet-specifieke lage rugpijn

Chronische lage-rugpijn (CLBP) is een klinische entiteit die kan worden gedefinieerd als rugpijn met een duur van meer dan 12 weken. Epidemiologisch bewijs suggereert dat 50% van de algemene bevolking CLBP ervaart en dat ongeveer 70% er tijdens hun leven minstens één keer mee te maken heeft gehad. Chronische lage-rugpijn wordt geassocieerd met beperking in dagelijkse fysieke activiteiten die uiteindelijk leidt tot atrofie van spieren die niet meer worden gebruikt. Zwakke en geatrofieerde spieren rond de lumbale wervelkolom veroorzaken immense immobiliteit en terugkerende lage rugpijn bij deze patiënten. De prevalentie van lage rugpijn neemt toe tussen de leeftijd van 35-55 jaar. gewricht met letsel aan zacht weefsel op de romp of door lumbale instabiliteit door verzwakte spierkracht. Lumbale instabiliteit beperkt de spierkracht, het uithoudingsvermogen, de flexibiliteit en het actieve bewegingsbereik (AROM). Met name patiënten met chronische lage-rugpijn (CLBP) die langer dan 6 maanden aanhouden, beperken rompbewegingen om pijn in het lumbosacrale gebied of been te minimaliseren, wat het niveau van lumbale spierzwakte in paraspinale spieren en de multifidus verergert. instabiliteit en verhogen de herhaling van lage rugpijn. Patiënten met CLRP lijden aan verslechterde fysieke functies en productieactiviteiten als gevolg van verzwakte spierkracht in de lumbale regio.

In 2015 hebben Yun Ha Park et al een onderzoek uitgevoerd om het effect van verschillende vormen van lopen op gezondheidsgerelateerde fysieke fitheid, lumbale spierkracht, bewegingsbereik en de pijnindex te bevestigen. Veertig vrouwen werden verdeeld in 4 groepen: vooruit lopen (n=10), achteruit lopen (n=10), vooruit & achteruit lopen (n=10) en controlegroep (n=10). Alle deelnemers aan wandelgroepen liepen 50 min/dag en 3 dagen/week gedurende 10 weken. De resultaten van het onderzoek concludeerden dat vooruit lopen, achteruit lopen en vooruit en achteruit lopen significante veranderingen veroorzaakten in gezondheidsgerelateerde fysieke conditie, lumbale spierkracht, ROM en pijn. Vooral de achteruit lopende groep vertoonde lage pijncijfers.

In een studie uitgevoerd door Kim SH et al, werden in 2016 vijfentwintig eenzijdige inspanningsatleten opgenomen. Het doel van deze studie was om het effect te onderzoeken van achterwaarts lopen op de isokinetische spierfunctie, de lage-rugpijnindex en de lumbo-sacrale hoek bij unilaterale inspanningsatleten. Achteruit lopen werd uitgevoerd met een frequentie van drie keer per week met 60 minuten per keer gedurende 10 weken. Vergelijking van gerelateerde variabelen voor en na achteruit lopen werd geverifieerd. Deze studie concludeerde dat achterwaarts lopen de spierkracht van de lendenwervels verbetert en de lumbosacrale hoek vermindert en de pijn van de lendenwervels lijkt te verminderen.

In een experimenteel onderzoek, uitgevoerd door Manisha Rathi et al in 2017, werden 30 vrouwen met mechanische lage-rugpijn verdeeld in 2 groepen, groep A en groep B. Groep A onderging kernversterkende oefeningen en een hotpack gedurende 10 minuten, en groep B onderging hetzelfde protocol. samen met Retro-walking gedurende 10 minuten, werd het protocol gedurende 4 weken gegeven, uitkomstmaten waren NPRS in rust en activiteit en kernkracht. De resultaten toonden aan dat er een significante vermindering was van NPRS in rust en activiteit in beide groepen, maar groep B vertoonde meer vermindering.

In 2018 voerden Ansari B et al een experimenteel onderzoek uit om de elektromyografische activiteit van lumbale multifidus (MF) en erector spinae (ES) spieren te onderzoeken tijdens voorwaarts lopen (FW) en achterwaarts lopen (BW) bij deelnemers met en zonder chronische lage rugpijn (CLBP). Er werden 25 gezonde patiënten en 25 patiënten met chronische lage-rugpijn geïncludeerd. Studie concludeerde dat BW leidt tot een grotere activering van de paraspinale spieren. Samen met de globale extensor (ES) is de activiteit van de core extensor (MF) ook hoger tijdens BW dan FW bij zowel gezonde deelnemers als CLBP-patiënten. BW is een gunstigere aerobe activiteit om de lumbale paraspinale rekrutering te verbeteren. Deze bevindingen kunnen belangrijke klinische implicaties hebben bij de revalidatie van CLRP.

In een studie uitgevoerd door Ansari S et al werden in 2020 dertig sporters met lage rugpijn willekeurig ingedeeld in twee groepen. De ene groep kreeg een conventionele behandeling en de andere groep kreeg retrowalking en een conventionele behandeling. . Pijn, bewegingsuitslag in flexie, evenwicht en spiervermoeidheid werden voor en na 4 weken na de ingreep onderzocht. Onderzoek concludeerde dat retro-walking in combinatie met conventionele oefeningen nuttig kan zijn bij het verminderen van chronische mechanische LRP en het verbeteren van de dynamische balans, maar geen bijkomend effect heeft bij het verbeteren van het bewegingsbereik van de buiging en het verminderen van spiervermoeidheid.

De literatuur heeft de significante effecten van retrolopen op pijn, evenwicht en bewegingsbereik bij atleten bewezen, maar de effecten ervan op fysiek functioneren, pijn en flexibiliteit van hamstrings en flexibiliteit van de lumbale wervelkolom bij chronische aspecifieke lage-rugpijn in de algemene bevolking moeten nog verder worden onderzocht. Het doel van de huidige studie zal zijn om de effecten van retro walking op pijn, fysiek functioneren en flexibiliteit bij chronische aspecifieke lage-rugpijn te bepalen.