慢性非特異的腰痛における逆行歩行の効果
レトロウォーキングが慢性非特異的腰痛の痛み、身体機能、柔軟性に及ぼす影響
慢性腰痛 (CLBP) は、12 週間以上持続する腰痛と定義できる臨床的実体です。 慢性的な腰痛は、最終的に筋肉の廃用性萎縮につながる日常の身体活動の制限に関連しています。 さらに、腰椎の周りの弱く萎縮した筋肉は、これらの患者に大きな不動と再発性の腰痛を引き起こします。 この研究の目的は、慢性的な非特異的な腰痛の痛み、身体機能、および柔軟性に対するレトロウォーキングの効果を判断することです。
この研究はランダム化比較試験であり、DHQ 病院 Nankana Sahib の理学療法部門で実施されます。 調査は概要の承認後 6 か月以内に完了し、連続サンプリング技術が使用されます。 40 人の被験者が 2 つのグループに分けられます。 グループ A はレトロ ウォーキングと従来の治療を行い、グループ B は従来の治療のみを行います。 データは、1 回目のセッションの前、6 回目のセッションの後、および 12 回目のセッションの終わりに、NPRS、MODI、シット アンド リーチ テスト、修正ショバー テストを使用して、すべての参加者によって収集されます。 データは SPSS-25 によって分析されます。
調査の概要
詳細な説明
慢性腰痛 (CLBP) は、12 週間以上持続する腰痛と定義できる臨床的実体です。 疫学的証拠は、一般人口の 50% が CLBP を経験し、約 70% が生涯に少なくとも 1 回は CLBP に遭遇したことを示唆しています。 、腰椎の周りの弱く萎縮した筋肉は、これらの患者に大きな不動と再発性の腰痛を引き起こします.腰痛の有病率は、35〜55歳でピークに達します.腰痛は、椎間関節または仙腸関節の変性または損傷によって引き起こされます.体幹の軟部組織損傷を伴う関節、または筋力の低下による腰椎の不安定性による関節。 特に、6 か月以上持続する慢性腰痛 (CLBP) の患者は、体幹の動きを制限して、腰仙部または脚の痛みを最小限に抑えます。これにより、傍脊柱筋および多裂筋の腰筋の筋力低下のレベルが悪化します。これらの変化により、腰椎が増加します。不安定になり、腰痛の再発を引き起こします。 CLBP患者は、腰部の筋力が低下するため、身体機能や生産活動が低下します。
2015 年に Yun Ha Park らは、さまざまな形態のウォーキングが健康関連の体力、腰部の筋力、可動域、および痛みの指標に及ぼす影響を確認するための研究を実施しました。 40 人の女性が 4 つのグループに分けられました: 前に歩く (n = 10)、後ろに歩く (n = 10)、前後に歩く (n = 10)、およびコントロール グループ (n = 10)。 ウォーキング グループのすべての参加者は、10 週間、1 日 50 分、週 3 日歩いた。 研究の結果、前に歩く、後ろに歩く、前後に歩くと、健康に関連する体力、腰部の筋力、ROM、痛みに大きな変化が生じると結論付けられました。 特に後ろ向き歩行群は痛みの数値が低かった。
Kim SH らが実施した研究では、2016 年に 25 人の片側運動選手が含まれていました。 この研究の目的は、片側運動選手の等速性筋機能、腰痛指数、腰仙骨角に対する後方歩行の影響を調査することでした。 後方歩行は、1回60分ずつ週3回の頻度で10週間行った。 後方歩行前後の関連変数の比較を検証した. この研究は、後方歩行が腰椎の筋力を改善し、腰仙骨角を減少させ、腰椎の痛みを軽減するようであると結論付けました。
2017 年に Manisha Rathi らによって実施された実験的研究では、機械的な腰痛を持つ 30 人の女性がグループ A とグループ B の 2 つのグループに分けられました。グループ A は体幹強化エクササイズと 10 分間のホットパックを受け、グループ B は同じプロトコルを受けました。 10分間のレトロウォーキングとともに、プロトコルは4週間与えられ、結果の尺度は安静時のNPRSと活動とコア強度でした。 結果は、両方のグループで安静時と活動時のNPRSが大幅に減少したことを示しましたが、グループBはより多くの減少を示しました.
2018 年に Ansari B らは、慢性腰痛の有無にかかわらず参加者の前方歩行 (FW) および後方歩行 (BW) 中の腰椎多裂筋 (MF) および脊柱起立筋 (ES) の筋電図活動を調査するための実験的研究を実施しました。 (CLBP)。 25 人の健康な患者と 25 人の慢性腰痛患者が含まれていました。 研究は、BW が傍脊柱筋のより大きな活性化につながると結論付けました。 グローバル伸筋 (ES) とともに、健康な参加者と CLBP 患者の両方で、コア伸筋 (MF) の活動も FW よりも BW の方が高くなっています。 BW は、腰椎傍脊柱動員を強化するためのより好ましい有酸素運動です。 これらの調査結果は、CLBP のリハビリテーションにおいて重要な臨床的意味を持つ可能性があります。
Ansari S らが実施した研究では、2020 年に腰痛のある 30 人のアスリートが無作為に 2 つのグループに割り当てられました。 1つのグループには従来の治療が施され、もう1つのグループにはレトロウォーキングと従来の治療が施されました。 . 疼痛、屈曲可動域、バランス、および筋肉の疲労性を、介入の 4 週間前と後に調べました。 研究は、従来のエクササイズにレトロウォーキングを追加すると、慢性的な機械的LBPの減少と動的バランスの改善に役立つ可能性があるが、屈曲可動域の改善と筋肉疲労の軽減には追加の効果がないと結論付けました.
文献は、レトロウォーキングがアスリートの痛み、バランス、可動域に大きな影響を与えることを証明していますが、身体機能、ハムストリングスの痛みと柔軟性、および一般集団の慢性的な非特異的腰痛の腰椎の柔軟性に及ぼす影響は証明されています。さらに調査する必要があります。 現在の研究の目的は、慢性的な非特異的な腰痛の痛み、身体機能、および柔軟性に対するレトロウォーキングの影響を判断することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Nankana Sahib.、Punjab、パキスタン
- Physical therapy Center in DHQ hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢:25~45歳
- 12週間以上のLBP
- 軽度から中等度の障害をお持ちの方
- 20 ~ 60% の範囲の ODI スコア
- 歩行補助具の有無にかかわらず、自力で歩くことができる
- テスト手順の指示を理解し、従うことができる。
除外基準:
- 体の痛みや姿勢の変形につながる最近の外傷
- 体の痛みや姿勢の変形につながる以前の手術、
- 先天性姿勢変形、
- 現在の妊娠、
- 神経根圧迫(2つ以上の症状(筋節の衰弱、皮膚節の感覚喪失、および反射低下)の存在によって決定される)、
- 仙腸関節機能不全(ディストラクションテスト、ゲンスレンテスト、大腿スラストテスト、仙骨スラストテスト、圧縮テストのうち、いずれか3つの陽性によって決定される)、
- アテローム性動脈硬化などの神経学的要素を伴う代謝疾患または血管疾患
- -理学療法に対する禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レトロなウォーキング
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レトロウォーキングは、トレッドミルで 1 日 15 分間、週 3 日間、自分のペースで 4 週間行います。
10 ミントのホットパックと従来の運動プログラム 以下のような運動からなる従来の理学療法的運動プログラム
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ACTIVE_COMPARATOR:従来の理学療法
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10 ミントのホットパックと従来の運動プログラム 以下のような運動からなる従来の理学療法的運動プログラム
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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•数値疼痛評価尺度(NPRS)
時間枠:4週間
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NPRS は、極端な痛みの重症度を説明する用語によって固定されています。
11 ポイントの数値スケールは、1 つの極端な痛みを表す「0」からの範囲です (例:
「痛みなし」) を「10」に設定し、他の極端な痛み (例: 痛み) を表します。
「想像できる限りの痛み」または「想像できる最悪の痛み」)
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4週間
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修正された OSWESTRY 腰椎障害アンケート
時間枠:4週間
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MODI は、痛みに関連する障害を評価するために開発されました。
アンケートは、機能のさまざまな側面に対応する 10 項目で構成されています。
各項目は 0 から 5 でスコア付けされ、値が高いほど障害が大きいことを表します。
合計スコアに 2 を掛けてパーセンテージで表します
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正されたショーバー テスト
時間枠:4週間
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これは、腰椎屈曲 ROM の一般的に使用される評価方法です。
このテストを実行するために、試験官は被験者の PSIS の下縁に親指を置きます。
PSIS (下部ランドマーク) に対して水平な腰椎の正中線に沿ってインク マークが描かれます。
検者は被験者の皮膚にテープをしっかりと当てながら、元の線より 15 cm 上の 2 番目の線 (より高い目印) に印を付けます。
次に被験者は、痛みを増やさずに体幹を積極的に前屈させるよう求められます。
次に、低い目印と高い目印の間の新しい距離が測定されます。
被験者は中立位置に戻ります。
中立位置の皮膚マーキングと屈曲位置で行われた新しい測定値との間の初期距離の差は、腰椎屈曲の量を示すために使用されます。
測定値は mm 単位で記録されます
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4週間
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シットアンドリーチテスト
時間枠:4週間
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シット アンド リーチ テスト (SR) は、ハムストリングスと腰の柔軟性を評価するために一般的に使用されます。
被験者は、足を試験箱に対してほぼ腰幅に広げて座ります。
膝を伸ばしたまま、右手を左手の上に置き、測定ボードに沿って手をスライドさせて、ゆっくりと前に伸ばします。
|
4週間
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Smeets RJ, Wade D, Hidding A, Van Leeuwen PJ, Vlaeyen JW, Knottnerus JA. The association of physical deconditioning and chronic low back pain: a hypothesis-oriented systematic review. Disabil Rehabil. 2006 Jun 15;28(11):673-93. doi: 10.1080/09638280500264782.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Hoogkamer W, Meyns P, Duysens J. Steps forward in understanding backward gait: from basic circuits to rehabilitation. Exerc Sport Sci Rev. 2014 Jan;42(1):23-9. doi: 10.1249/JES.0000000000000000.
- Viggiano D, Travaglio M, Cacciola G, Di Costanzo A. Effect of backward walking on attention: possible application on ADHD. Transl Med UniSa. 2014 Dec 19;11:48-54. eCollection 2015 Jan-Apr.
- Ansari B, Bhati P, Singla D, Nazish N, Hussain ME. Lumbar Muscle Activation Pattern During Forward and Backward Walking in Participants With and Without Chronic Low Back Pain: An Electromyographic Study. J Chiropr Med. 2018 Dec;17(4):217-225. doi: 10.1016/j.jcm.2018.03.008. Epub 2019 Jan 20.
- Tousignant M, Poulin L, Marchand S, Viau A, Place C. The Modified-Modified Schober Test for range of motion assessment of lumbar flexion in patients with low back pain: a study of criterion validity, intra- and inter-rater reliability and minimum metrically detectable change. Disabil Rehabil. 2005 May 20;27(10):553-9. doi: 10.1080/09638280400018411.
- Lopez-Minarro PA, Andujar PS, Rodrnguez-Garcna PL. A comparison of the sit-and-reach test and the back-saver sit-and-reach test in university students. J Sports Sci Med. 2009 Mar 1;8(1):116-22. eCollection 2009.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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