- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05044702
Efeitos da Retro Walking na Lombalgia Inespecífica Crônica
Efeitos da caminhada retrô na dor, função física e flexibilidade na dor lombar crônica inespecífica
A dor lombar crônica (DLC) é uma entidade clínica que pode ser definida como dor nas costas com duração superior a 12 semanas. A dor lombar crônica está associada à restrição nas atividades físicas diárias que, em última análise, leva à atrofia muscular por desuso. Além disso, músculos fracos e atrofiados ao redor da coluna lombar causam imensa imobilidade e lombalgia recorrente nesses pacientes. O objetivo deste estudo será determinar o efeito da retrocaminhada na dor, função física e flexibilidade na dor lombar crônica inespecífica.
Este estudo será um estudo controlado randomizado e será conduzido no departamento de fisioterapia do hospital DHQ Nankana Sahib. O estudo será concluído no prazo de seis meses após a aprovação da sinopse e será utilizada a técnica de amostragem consecutiva. Serão 40 sujeitos divididos em dois grupos. O grupo A seguirá retrocaminhada e tratamento convencional, enquanto o grupo B seguirá apenas o tratamento convencional. Os dados serão coletados por todos os participantes antes da 1ª sessão, após a 6ª sessão e no final da 12ª sessão usando NPRS, MODI, teste de sentar e alcançar e teste de Schobber modificado. Os dados serão analisados pelo SPSS-25.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dor lombar crônica (DLC) é uma entidade clínica que pode ser definida como dor nas costas com duração superior a 12 semanas. Evidências epidemiológicas sugerem que 50% da população em geral sofre de DLC e cerca de 70% já teve pelo menos uma ocorrência durante a vida. A dor lombar crônica está associada à restrição nas atividades físicas diárias que, em última análise, leva à atrofia muscular por desuso. Músculos fracos e atrofiados ao redor da coluna lombar causam imensa imobilidade e dor lombar recorrente nesses pacientes. A prevalência de dor lombar aumenta com pico entre 35-55 anos de idade. articulação com lesão de tecidos moles no tronco ou por instabilidade lombar devido à força muscular enfraquecida. A instabilidade lombar restringe a força muscular, resistência, flexibilidade e amplitude ativa de movimento (AROM). Em particular, pacientes com dor lombar crônica (DLC) que persiste por mais de 6 meses restringem o movimento do tronco para minimizar a dor na área lombossacral ou na perna, o que agrava o nível de fraqueza muscular lombar nos músculos paraespinhais e multífidos. instabilidade e aumentar a recorrência de lombalgia. Pacientes com DLC sofrem de funções físicas deterioradas e atividades de produção devido ao enfraquecimento da força muscular na região lombar.
Em 2015, Yun Ha Park et al, conduziram um estudo para confirmar o efeito de várias formas de caminhada na aptidão física relacionada à saúde, força muscular lombar, amplitude de movimento e índice de dor. Quarenta mulheres foram divididas em 4 grupos: andar para frente (n=10), andar para trás (n=10), andar para frente e para trás (n=10) e grupo controle (n=10). Todos os participantes dos grupos de caminhada caminharam 50 min/dia e 3 dias/semana durante 10 semanas. Os resultados do estudo concluíram que andar para frente, andar para trás e andar para frente e para trás causaram mudanças significativas na aptidão física relacionada à saúde, força muscular lombar, ADM e dor. Especialmente o grupo de andar para trás apresentou figuras baixas em dor.
Em um estudo conduzido por Kim SH et al, em 2016 foram incluídos vinte e cinco atletas de exercícios unilaterais. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da caminhada para trás na função muscular isocinética, índice de dor lombar e ângulo lombo-sacral em atletas de exercícios unilaterais. A caminhada para trás foi realizada com uma frequência de três vezes por semana por 60 minutos por vez durante 10 semanas. Foi verificada a comparação das variáveis relacionadas antes e após andar para trás. Este estudo concluiu que andar para trás melhora a força muscular da vértebra lombar e reduz o ângulo lombossacral e parece reduzir a dor da vértebra lombar.
Em um estudo experimental conduzido por Manisha Rathi et al em 2017, 30 mulheres com dor lombar mecânica foram divididas em 2 grupos Grupo A e Grupo B. O Grupo A foi submetido a exercícios de fortalecimento do core e bolsa quente por 10 min, e o Grupo B foi submetido ao mesmo protocolo junto com Retro-caminhada por 10 min, o protocolo foi administrado por 4 semanas, as medidas de resultado foram NPRS em repouso e atividade e força do núcleo. Os resultados mostraram que houve redução significativa no NPRS em repouso e atividade em ambos os grupos, mas o grupo B apresentou maior redução.
Em 2018, Ansari B et al, conduziram um estudo experimental para investigar a atividade eletromiográfica dos músculos multífidos lombares (MF) e eretores da espinha (ES) durante a caminhada para frente (FW) e caminhada para trás (BW) em participantes com e sem dor lombar crônica (CLBP). Foram incluídos 25 pacientes saudáveis e 25 com dor lombar crônica. O estudo concluiu que o BW leva a uma maior ativação dos músculos paravertebrais. Juntamente com o extensor global (ES), a atividade do extensor central (MF) também é maior durante o BW do que o FW em participantes saudáveis e pacientes com DLC. BW é uma atividade aeróbica mais favorável para aumentar o recrutamento paraespinhal lombar. Esses achados podem ter implicações clínicas importantes na reabilitação da DLC.
Em um estudo conduzido por Ansari S et al, em 2020, trinta atletas com dor lombar foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo recebeu tratamento convencional e outro recebeu retrocaminhada e tratamento convencional. . Dor, amplitude de movimento de flexão, equilíbrio e fatigabilidade muscular foram examinados antes e após 4 semanas da intervenção. O estudo concluiu que a caminhada retrô, quando adicionada aos exercícios convencionais, pode ser útil na redução da lombalgia mecânica crônica e na melhora do equilíbrio dinâmico, mas não tem efeito adicional na melhora da amplitude de movimento de flexão e na redução da fatigabilidade muscular.
A literatura comprovou os efeitos significativos da retrocaminhada na dor, equilíbrio e amplitude de movimento em atletas, mas seus efeitos na função física, dor e flexibilidade dos isquiotibiais e flexibilidade da coluna lombar na dor lombar crônica inespecífica na população em geral ainda precisam ser melhor investigados. O objetivo do presente estudo será determinar os efeitos da retrocaminhada na dor, função física e flexibilidade na dor lombar crônica inespecífica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Punjab
-
Nankana Sahib., Punjab, Paquistão
- Physical therapy Center in DHQ hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade: 25-45 anos
- LBP por> 12 semanas
- aqueles com deficiência leve a moderada
- Uma pontuação ODI variando de 20 a 60%
- Ser capaz de andar de forma independente com ou sem auxiliares de marcha
- Ser capaz de entender e seguir as instruções sobre os procedimentos de teste.
Critério de exclusão:
- Qualquer trauma recente levando a dor corporal e deformidades posturais
- Qualquer cirurgia anterior que tenha levado a dores corporais e deformidades posturais,
- deformidades posturais congênitas,
- gravidez atual,
- Compressão da raiz nervosa (determinada pela presença de dois ou mais dos sintomas - fraqueza dos miótomos, perda sensorial dos dermátomos e hiporrefexia),
- disfunção da articulação sacroilíaca (determinada por quaisquer três positivos entre teste de distração, teste de Gaenslen, teste de impulso da coxa, teste de impulso sacral e teste de compressão),
- qualquer doença metabólica ou vascular com um componente neurológico, como aterosclerose
- Qualquer contra-indicação à fisioterapia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Caminhada retrô
|
A caminhada retrô será realizada em esteira por 15 minutos por dia, durante 3 dias por semana, durante 4 semanas em velocidade individualizada.
bolsa quente para 10 balas e programa de exercícios convencionais Programa de exercícios fisioterapêuticos convencionais que consistem em exercícios como
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: fisioterapia convencional
Fisioterapia Convencional
|
bolsa quente para 10 balas e programa de exercícios convencionais Programa de exercícios fisioterapêuticos convencionais que consistem em exercícios como
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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• Escala numérica de dor (NPRS)
Prazo: 4 semanas
|
O NPRS é ancorado por termos que descrevem extremos de gravidade da dor.
A escala numérica de 11 pontos varia de '0' representando uma dor extrema (por exemplo,
"sem dor") a '10' representando o outro extremo de dor (p.
"a pior dor que você pode imaginar" ou "pior dor imaginável")
|
4 semanas
|
|
QUESTIONÁRIO DE INCAPACIDADE LOMBAR DE OSWESTRY MODIFICADO
Prazo: 4 semanas
|
O MODI foi desenvolvido para avaliar a incapacidade relacionada à dor.
O questionário é composto por 10 itens que abordam diferentes aspectos da função.
Cada item é pontuado de 0 a 5, com valores mais altos representando maior incapacidade.
A pontuação total é multiplicada por 2 e expressa como uma porcentagem
|
4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
TESTE DE SCHOBER MODIFICADO
Prazo: 4 semanas
|
É comumente utilizado métodos de avaliação da ADM de flexão lombar.
Para realizar este teste, o examinador coloca os polegares na margem inferior da EIPS do sujeito.
Uma marca de tinta é desenhada ao longo da linha média da coluna lombar horizontal ao PSIS (marco inferior).
Enquanto o examinador segura a fita firmemente contra a pele do sujeito, marca uma segunda linha 15 cm acima da original (marco mais alto).
Em seguida, o sujeito é solicitado a fazer uma flexão anterior ativa do tronco sem aumentar a dor.
A nova distância entre os marcos inferiores e superiores é então medida.
O sujeito retorna à posição neutra.
A diferença na distância inicial entre as marcações da pele na posição neutra e as novas medidas feitas na posição de flexão é usada para indicar a quantidade de flexão lombar.
As medições são registradas para o milímetro mais próximo
|
4 semanas
|
|
TESTE SENTAR E ALCANÇAR
Prazo: 4 semanas
|
O teste de sentar e alcançar (SR) é comumente usado para avaliar a flexibilidade dos isquiotibiais e da região lombar.
Os sujeitos sentam-se com os pés aproximadamente na largura do quadril contra a caixa de teste.
Eles mantêm os joelhos estendidos e colocam a mão direita sobre a esquerda, e lentamente avançam o máximo que podem, deslizando as mãos ao longo da placa de medição.
|
4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Smeets RJ, Wade D, Hidding A, Van Leeuwen PJ, Vlaeyen JW, Knottnerus JA. The association of physical deconditioning and chronic low back pain: a hypothesis-oriented systematic review. Disabil Rehabil. 2006 Jun 15;28(11):673-93. doi: 10.1080/09638280500264782.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Hoogkamer W, Meyns P, Duysens J. Steps forward in understanding backward gait: from basic circuits to rehabilitation. Exerc Sport Sci Rev. 2014 Jan;42(1):23-9. doi: 10.1249/JES.0000000000000000.
- Viggiano D, Travaglio M, Cacciola G, Di Costanzo A. Effect of backward walking on attention: possible application on ADHD. Transl Med UniSa. 2014 Dec 19;11:48-54. eCollection 2015 Jan-Apr.
- Ansari B, Bhati P, Singla D, Nazish N, Hussain ME. Lumbar Muscle Activation Pattern During Forward and Backward Walking in Participants With and Without Chronic Low Back Pain: An Electromyographic Study. J Chiropr Med. 2018 Dec;17(4):217-225. doi: 10.1016/j.jcm.2018.03.008. Epub 2019 Jan 20.
- Tousignant M, Poulin L, Marchand S, Viau A, Place C. The Modified-Modified Schober Test for range of motion assessment of lumbar flexion in patients with low back pain: a study of criterion validity, intra- and inter-rater reliability and minimum metrically detectable change. Disabil Rehabil. 2005 May 20;27(10):553-9. doi: 10.1080/09638280400018411.
- Lopez-Minarro PA, Andujar PS, Rodrnguez-Garcna PL. A comparison of the sit-and-reach test and the back-saver sit-and-reach test in university students. J Sports Sci Med. 2009 Mar 1;8(1):116-22. eCollection 2009.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/RCR&AHS/21/0126
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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