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Effets de la marche rétro dans la lombalgie chronique non spécifique

4 avril 2022 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la marche rétro sur la douleur, la fonction physique et la flexibilité dans la lombalgie chronique non spécifique

La lombalgie chronique (CLBP) est une entité clinique qui peut être définie comme une lombalgie d'une durée supérieure à 12 semaines. La lombalgie chronique est associée à une restriction des activités physiques quotidiennes qui conduit finalement à une atrophie musculaire par inutilisation. De plus, des muscles faibles et atrophiés autour de la colonne lombaire provoquent une immense immobilité et des lombalgies récurrentes chez ces patients. L'objectif de cette étude sera de déterminer l'effet de la marche arrière sur la douleur, la fonction physique et la flexibilité dans les lombalgies chroniques non spécifiques.

Cette étude sera un essai contrôlé randomisé et sera menée dans le service de physiothérapie de l'hôpital DHQ Nankana Sahib. L'étude sera achevée dans un délai de six mois après l'approbation du synopsis et la technique d'échantillonnage consécutif sera utilisée. 40 sujets seront répartis en deux groupes. Le groupe A suivra la marche rétro et le traitement conventionnel tandis que le groupe B suivra uniquement le traitement conventionnel. Les données seront collectées par tous les participants avant la 1ère session après la 6ème session et à la fin de la 12ème session en utilisant NPRS, MODI, le test assis et atteint et le test de Schobber modifié. Les données seront analysées par SPSS-25.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La lombalgie chronique (CLBP) est une entité clinique qui peut être définie comme une lombalgie d'une durée supérieure à 12 semaines. Des preuves épidémiologiques suggèrent que 50 % de la population générale souffre de CLBP et environ 70 % en ont rencontré au moins une occurrence au cours de leur vie. La lombalgie chronique est associée à une restriction des activités physiques quotidiennes qui conduit finalement à une atrophie musculaire par inutilisation. De plus , des muscles faibles et atrophiés autour de la colonne lombaire provoquent une immense immobilité et des lombalgies récurrentes chez ces patients. La prévalence de la lombalgie augmente avec un pic entre 35 et 55 ans. La lombalgie est causée par une facette articulaire ou sacro-iliaque dégénérée ou endommagée. articulation avec lésion des tissus mous sur le tronc ou par instabilité lombaire due à une force musculaire affaiblie. L'instabilité lombaire limite la force musculaire, l'endurance, la flexibilité et l'amplitude active des mouvements (AROM). En particulier, les patients souffrant de lombalgie chronique (CLBP) persistant pendant plus de 6 mois limitent les mouvements du tronc pour minimiser la douleur dans la région lombo-sacrée ou la jambe, ce qui aggrave le niveau de faiblesse musculaire lombaire dans les muscles paraspinaux et le multifide. l'instabilité et augmenter la récidive des lombalgies. Les patients atteints de CLBP souffrent de fonctions physiques et d'activités de production détériorées en raison d'une force musculaire affaiblie dans la région lombaire.

En 2015, Yun Ha Park et al ont mené une étude pour confirmer l'effet de diverses formes de marche sur la forme physique liée à la santé, la force des muscles lombaires, l'amplitude des mouvements et l'indice de douleur. Quarante femmes ont été divisées en 4 groupes : marche avant (n = 10), marche arrière (n = 10), marche avant et arrière (n = 10) et groupe témoin (n = 10). Tous les participants des groupes de marche ont marché 50 min/jour et 3 jours/semaine pendant 10 semaines. Les résultats de l'étude ont conclu que la marche en avant, la marche en arrière et la marche en avant et en arrière provoquaient des changements significatifs dans la forme physique liée à la santé, la force des muscles lombaires, le ROM et la douleur. Surtout le groupe de la marche arrière a montré de faibles chiffres dans la douleur.

Dans une étude menée par Kim SH et al, en 2016, vingt-cinq athlètes d'exercice unilatéral ont été inclus. Le but de cette étude était d'étudier l'effet de la marche arrière sur la fonction musculaire isocinétique, l'indice de lombalgie et l'angle lombo-sacré chez les athlètes faisant de l'exercice unilatéral. La marche arrière a été effectuée à une fréquence de trois fois par semaine par 60 minutes à la fois pendant 10 semaines. La comparaison des variables associées avant et après la marche arrière a été vérifiée. Cette étude a conclu que la marche arrière améliore la force musculaire de la vertèbre lombaire et réduit l'angle lombo-sacré et semble réduire la douleur de la vertèbre lombaire.

Dans une étude expérimentale menée par Manisha Rathi et al en 2017, 30 femmes souffrant de lombalgie mécanique ont été divisées en 2 groupes Groupe A et Groupe B. Le groupe A a subi des exercices de renforcement de base et une compresse chaude pendant 10 min, et le groupe B a subi le même protocole avec la rétro-marche pendant 10 min, le protocole a été administré pendant 4 semaines, les mesures des résultats étaient NPRS au repos et à l'activité et la force de base. Les résultats ont montré qu'il y avait une réduction significative du NPRS au repos et de l'activité dans les deux groupes, mais le groupe B a montré une réduction plus importante.

En 2018, Ansari B et al ont mené une étude expérimentale pour étudier l'activité électromyographique du muscle multifide lombaire (MF) et du muscle érecteur de la colonne vertébrale (ES) pendant la marche avant (FW) et la marche arrière (BW) chez les participants avec et sans lombalgie chronique. (CLBP). 25 patients sains et 25 lombalgiques chroniques ont été inclus. L'étude a conclu que BW conduit à une plus grande activation des muscles paraspinaux. Parallèlement à l'extenseur global (ES), l'activité de l'extenseur central (MF) est également plus élevée pendant BW que FW chez les participants en bonne santé et les patients CLBP. BW est une activité aérobie plus favorable pour améliorer le recrutement para-rachidien lombaire. Ces résultats peuvent avoir des implications cliniques importantes dans la réhabilitation des CLBP.

Dans une étude menée par Ansari S et al, en 2020, trente athlètes souffrant de lombalgie ont été répartis au hasard en deux groupes. Un groupe a reçu un traitement conventionnel et un autre a reçu une marche rétro et un traitement conventionnel. . La douleur, l'amplitude des mouvements de flexion, l'équilibre et la fatigabilité musculaire ont été examinés avant et après 4 semaines d'intervention. L'étude a conclu que la marche rétro, lorsqu'elle est ajoutée aux exercices conventionnels, peut être utile pour réduire la lombalgie mécanique chronique et améliorer l'équilibre dynamique, mais n'a aucun effet supplémentaire sur l'amélioration de l'amplitude des mouvements de flexion et la réduction de la fatigabilité musculaire.

La littérature a prouvé les effets significatifs de la marche rétro sur la douleur, l'équilibre et l'amplitude des mouvements chez les athlètes, mais ses effets sur la fonction physique, la douleur et la flexibilité des ischio-jambiers et la flexibilité de la colonne lombaire dans les lombalgies chroniques non spécifiques dans la population générale. doivent encore faire l'objet d'investigations plus approfondies. L'objectif de l'étude actuelle sera de déterminer les effets de la marche arrière sur la douleur, la fonction physique et la flexibilité dans les lombalgies chroniques non spécifiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Nankana Sahib., Punjab, Pakistan
        • Physical therapy Center in DHQ hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge : 25-45 ans
  • LBP pour> 12 semaines
  • ceux qui ont un handicap léger à modéré
  • Un score ODI allant de 20 à 60%
  • Pouvoir marcher de façon autonome avec ou sans aide à la marche
  • Être capable de comprendre et de suivre les instructions sur les procédures de test.

Critère d'exclusion:

  • Tout traumatisme récent entraînant des douleurs corporelles et des déformations posturales
  • Toute chirurgie antérieure entraînant des douleurs corporelles et des déformations posturales,
  • malformations posturales congénitales,
  • grossesse en cours,
  • Compression des racines nerveuses (déterminée par la présence d'au moins deux des symptômes - faiblesse des myotomes, perte sensorielle des dermatomes et hyporéflexie),
  • dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque (déterminé par trois résultats positifs parmi le test de distraction, le test de Gaenslen, le test de poussée de la cuisse, le test de poussée sacrée et le test de compression),
  • toute maladie métabolique ou vasculaire avec une composante neurologique telle que l'athérosclérose
  • Toute contre-indication à la kinésithérapie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Marche rétro
La marche rétro sera effectuée sur tapis roulant pendant 15 min par jour pendant 3 jours par semaine pendant 4 semaines à la vitesse de chacun.

compresse chaude pour 10 menthes et programme d'exercices conventionnels Programme d'exercices physiothérapeutiques conventionnels qui consistent en des exercices tels que

  • extension de la jambe couchée
  • élévation de la poitrine couchée sur le ventre
  • extension sur le ventre avec relèvement alterné des bras et des jambes
  • pontage en décubitus dorsal, pontage avec levée d'une jambe Chaque exercice sera effectué en 2 séries de 12 répétitions de chaque exercice, chaque position d'exercice étant maintenue pendant 10 s, et un repos de 1 min entre les séries sera effectué. Aucune charge/résistance externe ne sera fournie pour les exercices, et les participants effectueront l'exercice dans leur amplitude de mouvement disponible
ACTIVE_COMPARATOR: kinésithérapie conventionnelle
Physiothérapie conventionnelle

compresse chaude pour 10 menthes et programme d'exercices conventionnels Programme d'exercices physiothérapeutiques conventionnels qui consistent en des exercices tels que

  • extension de la jambe couchée
  • élévation de la poitrine couchée sur le ventre
  • extension sur le ventre avec relèvement alterné des bras et des jambes
  • pontage en décubitus dorsal, pontage avec levée d'une jambe Chaque exercice sera effectué en 2 séries de 12 répétitions de chaque exercice, chaque position d'exercice étant maintenue pendant 10 s, et un repos de 1 min entre les séries sera effectué. Aucune charge/résistance externe ne sera fournie pour les exercices, et les participants effectueront l'exercice dans leur amplitude de mouvement disponible

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
• Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 4 semaines
Le NPRS est ancré par des termes décrivant les extrêmes de sévérité de la douleur. L'échelle numérique à 11 points va de '0' représentant une douleur extrême (par ex. "pas de douleur") à '10' représentant l'autre extrême de la douleur (par ex. "la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer" ou "la pire douleur imaginable")
4 semaines
QUESTIONNAIRE MODIFIÉ OSWESTRY SUR LE HANDICAP DU BAS DU DOS
Délai: 4 semaines
Le MODI a été développé pour évaluer l'incapacité liée à la douleur. Le questionnaire est composé de 10 items abordant différents aspects de la fonction. Chaque élément est noté de 0 à 5, les valeurs les plus élevées représentant une plus grande incapacité. Le score total est multiplié par 2 et exprimé en pourcentage
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
TEST SCHOBER MODIFIÉ
Délai: 4 semaines
Il s'agit de méthodes d'évaluation couramment utilisées pour la ROM de flexion lombaire. Pour effectuer ce test, l'examinateur place ses pouces sur la marge inférieure du PSIS du sujet. Une marque d'encre est tracée le long de la ligne médiane de la colonne lombaire à l'horizontale par rapport au PSIS (repère inférieur). Pendant que l'examinateur maintient fermement le ruban contre la peau du sujet, il trace une deuxième ligne à 15 cm au-dessus de la première (repère supérieur). Ensuite, on demande au sujet de faire une flexion antérieure active du tronc sans augmenter la douleur. La nouvelle distance entre les points de repère inférieur et supérieur est alors mesurée. Le sujet revient en position neutre. La différence de distance initiale entre les marques cutanées en position neutre et les nouvelles mesures effectuées en position de flexion est utilisée pour indiquer la quantité de flexion lombaire. Les mesures sont enregistrées au mm près
4 semaines
TEST SIT-AND-REACH
Délai: 4 semaines
Les tests assis-reach (SR) sont couramment utilisés pour évaluer la flexibilité des ischio-jambiers et du bas du dos. Les sujets sont assis avec leurs pieds à peu près à la largeur des hanches contre la boîte de test. Ils gardent les genoux tendus et placent la main droite sur la gauche, et avancent lentement aussi loin qu'ils le peuvent en glissant leurs mains le long de la toise.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 septembre 2021

Achèvement primaire (RÉEL)

15 mars 2022

Achèvement de l'étude (RÉEL)

25 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2021

Première publication (RÉEL)

16 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR&AHS/21/0126

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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