- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05044702
Effets de la marche rétro dans la lombalgie chronique non spécifique
Effets de la marche rétro sur la douleur, la fonction physique et la flexibilité dans la lombalgie chronique non spécifique
La lombalgie chronique (CLBP) est une entité clinique qui peut être définie comme une lombalgie d'une durée supérieure à 12 semaines. La lombalgie chronique est associée à une restriction des activités physiques quotidiennes qui conduit finalement à une atrophie musculaire par inutilisation. De plus, des muscles faibles et atrophiés autour de la colonne lombaire provoquent une immense immobilité et des lombalgies récurrentes chez ces patients. L'objectif de cette étude sera de déterminer l'effet de la marche arrière sur la douleur, la fonction physique et la flexibilité dans les lombalgies chroniques non spécifiques.
Cette étude sera un essai contrôlé randomisé et sera menée dans le service de physiothérapie de l'hôpital DHQ Nankana Sahib. L'étude sera achevée dans un délai de six mois après l'approbation du synopsis et la technique d'échantillonnage consécutif sera utilisée. 40 sujets seront répartis en deux groupes. Le groupe A suivra la marche rétro et le traitement conventionnel tandis que le groupe B suivra uniquement le traitement conventionnel. Les données seront collectées par tous les participants avant la 1ère session après la 6ème session et à la fin de la 12ème session en utilisant NPRS, MODI, le test assis et atteint et le test de Schobber modifié. Les données seront analysées par SPSS-25.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La lombalgie chronique (CLBP) est une entité clinique qui peut être définie comme une lombalgie d'une durée supérieure à 12 semaines. Des preuves épidémiologiques suggèrent que 50 % de la population générale souffre de CLBP et environ 70 % en ont rencontré au moins une occurrence au cours de leur vie. La lombalgie chronique est associée à une restriction des activités physiques quotidiennes qui conduit finalement à une atrophie musculaire par inutilisation. De plus , des muscles faibles et atrophiés autour de la colonne lombaire provoquent une immense immobilité et des lombalgies récurrentes chez ces patients. La prévalence de la lombalgie augmente avec un pic entre 35 et 55 ans. La lombalgie est causée par une facette articulaire ou sacro-iliaque dégénérée ou endommagée. articulation avec lésion des tissus mous sur le tronc ou par instabilité lombaire due à une force musculaire affaiblie. L'instabilité lombaire limite la force musculaire, l'endurance, la flexibilité et l'amplitude active des mouvements (AROM). En particulier, les patients souffrant de lombalgie chronique (CLBP) persistant pendant plus de 6 mois limitent les mouvements du tronc pour minimiser la douleur dans la région lombo-sacrée ou la jambe, ce qui aggrave le niveau de faiblesse musculaire lombaire dans les muscles paraspinaux et le multifide. l'instabilité et augmenter la récidive des lombalgies. Les patients atteints de CLBP souffrent de fonctions physiques et d'activités de production détériorées en raison d'une force musculaire affaiblie dans la région lombaire.
En 2015, Yun Ha Park et al ont mené une étude pour confirmer l'effet de diverses formes de marche sur la forme physique liée à la santé, la force des muscles lombaires, l'amplitude des mouvements et l'indice de douleur. Quarante femmes ont été divisées en 4 groupes : marche avant (n = 10), marche arrière (n = 10), marche avant et arrière (n = 10) et groupe témoin (n = 10). Tous les participants des groupes de marche ont marché 50 min/jour et 3 jours/semaine pendant 10 semaines. Les résultats de l'étude ont conclu que la marche en avant, la marche en arrière et la marche en avant et en arrière provoquaient des changements significatifs dans la forme physique liée à la santé, la force des muscles lombaires, le ROM et la douleur. Surtout le groupe de la marche arrière a montré de faibles chiffres dans la douleur.
Dans une étude menée par Kim SH et al, en 2016, vingt-cinq athlètes d'exercice unilatéral ont été inclus. Le but de cette étude était d'étudier l'effet de la marche arrière sur la fonction musculaire isocinétique, l'indice de lombalgie et l'angle lombo-sacré chez les athlètes faisant de l'exercice unilatéral. La marche arrière a été effectuée à une fréquence de trois fois par semaine par 60 minutes à la fois pendant 10 semaines. La comparaison des variables associées avant et après la marche arrière a été vérifiée. Cette étude a conclu que la marche arrière améliore la force musculaire de la vertèbre lombaire et réduit l'angle lombo-sacré et semble réduire la douleur de la vertèbre lombaire.
Dans une étude expérimentale menée par Manisha Rathi et al en 2017, 30 femmes souffrant de lombalgie mécanique ont été divisées en 2 groupes Groupe A et Groupe B. Le groupe A a subi des exercices de renforcement de base et une compresse chaude pendant 10 min, et le groupe B a subi le même protocole avec la rétro-marche pendant 10 min, le protocole a été administré pendant 4 semaines, les mesures des résultats étaient NPRS au repos et à l'activité et la force de base. Les résultats ont montré qu'il y avait une réduction significative du NPRS au repos et de l'activité dans les deux groupes, mais le groupe B a montré une réduction plus importante.
En 2018, Ansari B et al ont mené une étude expérimentale pour étudier l'activité électromyographique du muscle multifide lombaire (MF) et du muscle érecteur de la colonne vertébrale (ES) pendant la marche avant (FW) et la marche arrière (BW) chez les participants avec et sans lombalgie chronique. (CLBP). 25 patients sains et 25 lombalgiques chroniques ont été inclus. L'étude a conclu que BW conduit à une plus grande activation des muscles paraspinaux. Parallèlement à l'extenseur global (ES), l'activité de l'extenseur central (MF) est également plus élevée pendant BW que FW chez les participants en bonne santé et les patients CLBP. BW est une activité aérobie plus favorable pour améliorer le recrutement para-rachidien lombaire. Ces résultats peuvent avoir des implications cliniques importantes dans la réhabilitation des CLBP.
Dans une étude menée par Ansari S et al, en 2020, trente athlètes souffrant de lombalgie ont été répartis au hasard en deux groupes. Un groupe a reçu un traitement conventionnel et un autre a reçu une marche rétro et un traitement conventionnel. . La douleur, l'amplitude des mouvements de flexion, l'équilibre et la fatigabilité musculaire ont été examinés avant et après 4 semaines d'intervention. L'étude a conclu que la marche rétro, lorsqu'elle est ajoutée aux exercices conventionnels, peut être utile pour réduire la lombalgie mécanique chronique et améliorer l'équilibre dynamique, mais n'a aucun effet supplémentaire sur l'amélioration de l'amplitude des mouvements de flexion et la réduction de la fatigabilité musculaire.
La littérature a prouvé les effets significatifs de la marche rétro sur la douleur, l'équilibre et l'amplitude des mouvements chez les athlètes, mais ses effets sur la fonction physique, la douleur et la flexibilité des ischio-jambiers et la flexibilité de la colonne lombaire dans les lombalgies chroniques non spécifiques dans la population générale. doivent encore faire l'objet d'investigations plus approfondies. L'objectif de l'étude actuelle sera de déterminer les effets de la marche arrière sur la douleur, la fonction physique et la flexibilité dans les lombalgies chroniques non spécifiques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Punjab
-
Nankana Sahib., Punjab, Pakistan
- Physical therapy Center in DHQ hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 25-45 ans
- LBP pour> 12 semaines
- ceux qui ont un handicap léger à modéré
- Un score ODI allant de 20 à 60%
- Pouvoir marcher de façon autonome avec ou sans aide à la marche
- Être capable de comprendre et de suivre les instructions sur les procédures de test.
Critère d'exclusion:
- Tout traumatisme récent entraînant des douleurs corporelles et des déformations posturales
- Toute chirurgie antérieure entraînant des douleurs corporelles et des déformations posturales,
- malformations posturales congénitales,
- grossesse en cours,
- Compression des racines nerveuses (déterminée par la présence d'au moins deux des symptômes - faiblesse des myotomes, perte sensorielle des dermatomes et hyporéflexie),
- dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque (déterminé par trois résultats positifs parmi le test de distraction, le test de Gaenslen, le test de poussée de la cuisse, le test de poussée sacrée et le test de compression),
- toute maladie métabolique ou vasculaire avec une composante neurologique telle que l'athérosclérose
- Toute contre-indication à la kinésithérapie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Marche rétro
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La marche rétro sera effectuée sur tapis roulant pendant 15 min par jour pendant 3 jours par semaine pendant 4 semaines à la vitesse de chacun.
compresse chaude pour 10 menthes et programme d'exercices conventionnels Programme d'exercices physiothérapeutiques conventionnels qui consistent en des exercices tels que
|
ACTIVE_COMPARATOR: kinésithérapie conventionnelle
Physiothérapie conventionnelle
|
compresse chaude pour 10 menthes et programme d'exercices conventionnels Programme d'exercices physiothérapeutiques conventionnels qui consistent en des exercices tels que
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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• Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 4 semaines
|
Le NPRS est ancré par des termes décrivant les extrêmes de sévérité de la douleur.
L'échelle numérique à 11 points va de '0' représentant une douleur extrême (par ex.
"pas de douleur") à '10' représentant l'autre extrême de la douleur (par ex.
"la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer" ou "la pire douleur imaginable")
|
4 semaines
|
QUESTIONNAIRE MODIFIÉ OSWESTRY SUR LE HANDICAP DU BAS DU DOS
Délai: 4 semaines
|
Le MODI a été développé pour évaluer l'incapacité liée à la douleur.
Le questionnaire est composé de 10 items abordant différents aspects de la fonction.
Chaque élément est noté de 0 à 5, les valeurs les plus élevées représentant une plus grande incapacité.
Le score total est multiplié par 2 et exprimé en pourcentage
|
4 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
TEST SCHOBER MODIFIÉ
Délai: 4 semaines
|
Il s'agit de méthodes d'évaluation couramment utilisées pour la ROM de flexion lombaire.
Pour effectuer ce test, l'examinateur place ses pouces sur la marge inférieure du PSIS du sujet.
Une marque d'encre est tracée le long de la ligne médiane de la colonne lombaire à l'horizontale par rapport au PSIS (repère inférieur).
Pendant que l'examinateur maintient fermement le ruban contre la peau du sujet, il trace une deuxième ligne à 15 cm au-dessus de la première (repère supérieur).
Ensuite, on demande au sujet de faire une flexion antérieure active du tronc sans augmenter la douleur.
La nouvelle distance entre les points de repère inférieur et supérieur est alors mesurée.
Le sujet revient en position neutre.
La différence de distance initiale entre les marques cutanées en position neutre et les nouvelles mesures effectuées en position de flexion est utilisée pour indiquer la quantité de flexion lombaire.
Les mesures sont enregistrées au mm près
|
4 semaines
|
TEST SIT-AND-REACH
Délai: 4 semaines
|
Les tests assis-reach (SR) sont couramment utilisés pour évaluer la flexibilité des ischio-jambiers et du bas du dos.
Les sujets sont assis avec leurs pieds à peu près à la largeur des hanches contre la boîte de test.
Ils gardent les genoux tendus et placent la main droite sur la gauche, et avancent lentement aussi loin qu'ils le peuvent en glissant leurs mains le long de la toise.
|
4 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Smeets RJ, Wade D, Hidding A, Van Leeuwen PJ, Vlaeyen JW, Knottnerus JA. The association of physical deconditioning and chronic low back pain: a hypothesis-oriented systematic review. Disabil Rehabil. 2006 Jun 15;28(11):673-93. doi: 10.1080/09638280500264782.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Hoogkamer W, Meyns P, Duysens J. Steps forward in understanding backward gait: from basic circuits to rehabilitation. Exerc Sport Sci Rev. 2014 Jan;42(1):23-9. doi: 10.1249/JES.0000000000000000.
- Viggiano D, Travaglio M, Cacciola G, Di Costanzo A. Effect of backward walking on attention: possible application on ADHD. Transl Med UniSa. 2014 Dec 19;11:48-54. eCollection 2015 Jan-Apr.
- Ansari B, Bhati P, Singla D, Nazish N, Hussain ME. Lumbar Muscle Activation Pattern During Forward and Backward Walking in Participants With and Without Chronic Low Back Pain: An Electromyographic Study. J Chiropr Med. 2018 Dec;17(4):217-225. doi: 10.1016/j.jcm.2018.03.008. Epub 2019 Jan 20.
- Tousignant M, Poulin L, Marchand S, Viau A, Place C. The Modified-Modified Schober Test for range of motion assessment of lumbar flexion in patients with low back pain: a study of criterion validity, intra- and inter-rater reliability and minimum metrically detectable change. Disabil Rehabil. 2005 May 20;27(10):553-9. doi: 10.1080/09638280400018411.
- Lopez-Minarro PA, Andujar PS, Rodrnguez-Garcna PL. A comparison of the sit-and-reach test and the back-saver sit-and-reach test in university students. J Sports Sci Med. 2009 Mar 1;8(1):116-22. eCollection 2009.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/RCR&AHS/21/0126
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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